亞東醫院精神科醫師侯德斌表示，在精神科門診臨床案例中，睡眠問題一直是民眾所關注的問題之一；因此睡眠相關的藥物開立、數量，無論在台灣或國外，長期居於名列前茅的地位。根據臨床經驗，老年人的失眠大多有兩項特徵：夜間睡眠時間縮短及上床入睡時間提前。! Y, d' [3 ?/ B f1 s3 d! ^
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侯德斌指出，根據研究顯示，人類一生中從出生到老年期總體睡眠時間趨勢是逐步降低的，並且合併深度睡眠時間的減少，若以自然生物學的角度來看，實在不需要強求老年時期睡眠的狀況如同青壯年時期，而是要著重在睡眠的品質究竟還保留了多少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z. c7 h7 H5 H g( N0 ~
9 \5 I8 m; v1 g2 J4 [6 z) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當老年人開始有睡眠問題後，常見的是生活作息和家人漸趨相異，經常晚餐過後沒多久就有睡意想躺床，由於深度睡眠變少常常半夜上廁所或大清晨早起來閒蕩，卻又可能尚未完全清醒或光線昏暗下增加跌倒的風險。
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: p1 O" \9 n, a- S: s- O或是在白天常感到睡眠不足而精神不濟，經常打瞌睡甚至賴床而減少了白天的活動量，更痛苦的是白天無效的休息，間接影響了自身情緒和規律作息時鐘。
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侯德斌說，當家中長輩發生睡眠問題時，除了長輩自身的困擾，對於負責照顧長輩或在外打拼經濟的家庭裡年輕一輩的成員，也常感到壓力的氛圍，因此門診也不少經由家屬主動帶長輩求助的案例。( B0 s0 Q. m) _" X9 S. c' J* F% H
. V$ |! _1 u& L5 z9 y: Ttvb now,tvbnow,bttvb然而，在處理失眠的問題上，並不能過度將問題歸因於腦神經系統的自然老化，許多生理、心理疾病也是造成失眠的重大元凶，專業醫師必須先找出可能造成失眠的各種原因，方能給予適當建議或對症做出有效的處置。
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在臨床上遇到老年期失眠的困擾時，優先要詢問和相關的內、外科病史，進行相關理學及生化檢查，一方面找出精神性或原發性失眠以外的原因進行治療，同時避免延誤可能惡化中疾病的治療時機。
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接下來則是檢視是否有失智、憂鬱、焦慮方面的身心疾患，這些患者除了失眠以外，還有其他生活上、情感上、人際功能上的重大困擾，因此醫師必須先釐清病人生理、心理、和家庭社會等狀況後，才能給予全面性的建議和治療計畫。
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發表於 2019-8-31 09:27 AM
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