健康醫療／記者蔡岳宏報導
6 ?3 i3 f( h; t4 m! }3 _1 b# l( Rtvb now,tvbnow,bttvb
4 F7 {2 X' k; m- j5.39.217.768 d, R k% J+ }, U, e+ [% T
公仔箱論壇" L( |7 [4 `( M6 v, Z5 M/ H& _: q
每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症，長期恐嚴重影響身心，甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。5.39.217.760 I$ W6 h8 N# b \
Y6 m( B* R/ Y7 F
呼吸中止症常不治療 每晚發作五百次
c- v' S' J# G7 I公仔箱論壇公仔箱論壇+ M/ c+ ?1 h9 L
根據一項跨國調查顯示，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型，主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上，每晚甚至可以發生五百多次以上。tvb now,tvbnow,bttvb5 I2 P) n3 e) r
* a3 m! S6 K) y' Q
周昆達補充，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%，估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。
, |' I6 [' o! K9 @( a- e% N- m5.39.217.765.39.217.76# J* P" ^( {/ F+ f$ s
改變生活習慣 陽壓睡眠呼吸器治療
1 r. P( b8 M' I; o, k1 n- U5 T; }0 `; D* o; H' s, G
「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。0 u7 r5 {8 j$ p" |- i! i2 \/ }1 l/ W
6 @) u% b9 S/ M5 }
今（108）年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引，不再強調以疾病嚴重度來界定，因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外，其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。
% s8 I: h8 @* H' A' e: q5.39.217.76+ w, H' G7 H9 _0 @ [3 s
不遵從治療竟中風 醫籲有徵兆就醫
0 u( l t' K' o: B
1 j' G4 @! w: ]* E5 Ltvb now,tvbnow,bttvb診間觀察，患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風。
" h- W5 J3 ~5 h0 S5.39.217.76+ T; O, w$ E: i& d" E. o
周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，可先調適心情，與症狀和平共處。 |
發表於 2019-8-30 07:50 AM
| 
