早上下床踩到地板,腳跟底部確是一陣劇痛,當心可能是足底筋膜炎在作祟。執業中醫師呂庶熙表示,傳統中醫認為,雖然足底筋膜炎的症狀很雷同,但是形成原因卻是五花八門,簡單來說,其實就是腳底的筋承受太重力量導致發炎,也就是筋發炎的毛病。
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呂醫師指出,通常足底筋膜炎多半發生在成年人身上,有些人是工作需要長期站立而發生,比如老師、櫃台人員;有些人是因為運動過度所致,比如運動員、長途爬山健行的人。還有一些人是鞋子因素所造成,比如高跟鞋、過硬鞋底等皆是。4 |5 y1 m0 W, U: F1 D( e
! a7 M: h( `" a7 w9 q, `5.39.217.76很多病人治療初期迅速消炎止痛,後來就以為已經痊癒,因而經常忽略後續的熱敷、復健等治療的重要性,以致於無法完全恢復正常。足底筋膜炎患者輕忽後續療程,很可能造成日後患處容易不斷復發疼痛,或是疼痛減輕然而日久不癒,更嚴重的情況是長期跟骨筋膜反覆損傷發炎,最後可能導致跟骨骨刺發生。
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足底筋膜炎患除了必要的行走之外,建議暫時停止爬山、健行、跑步等運動,同時選擇一雙具有彈性及軟墊的鞋子,如此將可減少再度復發的機會。另外,治療痊癒之後也不可一下子進行過度劇烈的運動,這樣才能有效地避免再度復發。4 Y8 f- A) b$ A4 Y, W+ n! c# g
" h# w R. W( g R3 \- R1 M/ U0 R呂庶熙醫師指出,足底筋膜炎治療原則從消炎止痛、活血化瘀著手,先讓腳底的筋予以消炎止痛,讓緊蹦的地方逐漸放鬆,接著從急性期、慢性期給予不同治療。% r0 k+ C+ [9 _3 |. T
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呂醫師指出,急性期時主要以冰敷、針灸、外敷藥物為主,同時內服消炎止痛、活血化瘀之類藥材,其中,針灸療法除了止痛之外,不同部位施針亦可有效加快復原速度。急性期通常不會使用傷科手法,以便避免造成發炎惡化。得一提的是,很多民眾常常搞不清楚冰敷與熱敷。
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% H' @' I/ E4 ~. U) [. C5.39.217.76呂醫師強調,受傷初期冰敷的原因是傷害剛發生時,這時患處經常處於紅腫熱痛狀態,局部微血管因為急性發炎而產生充血現象,比較嚴重時血管可能斷裂,進而產生瘀青、腫脹,這時患處必須加以冰敷,目的就是利用熱脹冷縮原理讓患處血管收縮,如此就會減少釋放發炎物質,最後減輕紅腫熱痛帶來的不舒服。
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急性期發炎的紅腫熱痛獲得改善後,中醫治療視情況加入熱敷、傷科推拿手法進行治療。熱敷的好處是可以改善患處血液循環,除了加快復原速度之外,又可迅速地帶走發炎的殘留物質。
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傷科推拿手法主要是透過對韌帶及附近肌腱的物理性刺激與被動性屈伸,幫助放鬆緊繃僵硬的筋膜與肌肉,同時提升筋膜與肌腱的強度、力度,避免日後病症再度復發。
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