健康醫療／記者蔡岳宏外電報導4 E3 p6 V% Z# G% i. D* P2 [
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8 t# E0 ^' S( t5 q2 R/ c5.39.217.76許多人打了流感疫苗，仍出現呼吸道感染，進而懷疑疫苗沒有用。針對影響疫苗效用因素，美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，其一是病毒株預測錯誤，其二和接種人年齡、健康有關。至於其他因素，如可能罹患普通感冒、肺炎等類流感疾病，施打疫苗不等於「不會生病」。
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" G: \ x5 H+ }5 W2 i. G) n: f) o流感病毒易突變 A型流感「百變天王」" E0 A0 j+ j3 r q
: z# E6 o) @& B- A/ S. y/ {5.39.217.76為什麼流感病毒會猜錯？台灣疾管署指出，人類流感病毒分成A、B、C三型，其中A型流感，依據其外殼醣蛋白含紅血球凝集素（hemagglutinin, HA）與神經胺酸酶（neuraminidase, NA)）可分成不同亞型，如H1N1、N3N2，與疫苗攻擊辨認有關。
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流感病毒因為基因分段，基因突變和重組迅速，號稱「百變天王」。其突變方式有抗原飄移（antigenic drift），是基因小突變累積，造成外殼蛋白變異，主要引發地區型季節性流感；另一種為抗原移型（antigenic shift），主要發生於A型流感，常發生於兩種病毒感染同一宿主，形成全新混種病毒，人類往往缺乏抵抗力，人類歷史上共引發4起全球大流行。8 M. o4 b/ r5 K8 q) a5 T @
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WHO預測病毒株 猜錯仍有防護力
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3 c, g; [$ o( s) L R英國國民保健署指出，每年2月世界衛生組織開會，根據各地流病調查，預測當年冬季流行病毒株，通常包含2種A型、1-2種B型，疫苗商據此製造3或4價疫苗，製造流程約5-6個月。由於流感病毒容易變異，所以當最初病毒株預測錯誤，或者發生抗原移型，可能會減少疫苗保護力。5.39.217.760 h% W5 r% t; S8 E' T2 }
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根據CDC統計，流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，疫苗能減低65歲老人罹患嚴重H1N1或B型流感風險60%，對健康成年人則有 70-90%保護效果。但即使施打疫苗卻罹病，仍有一定保護效果，據2018年研究，可以減低59%送至加護病房機率。+ w+ h0 b" C* n$ t% ?
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《Verywell health》報導，施打疫苗仍罹病原因，還可能是個人對疫苗反應不佳；另一種是在疫苗生效前，先罹患感冒，通常至少需要2周才有效；最後是罹患類流感疾病，如普通感冒、肺炎、支氣管炎和腸胃型感冒，多由其他病毒或細菌引起，並非流感保護範圍。
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感染科護士克里斯蒂娜杜達（Kristina Duda）提醒，即使施打疫苗仍罹病，並不代表疫苗沒用，仍可能降低病情嚴重程度，或者未來繼續提供保護力。除非醫師特別告知，否則施打疫苗仍是好選擇。 |
發表於 2019-7-4 11:46 AM
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