健康醫療／記者蔡岳宏外電報導公仔箱論壇/ r/ f2 t" `8 a: H' _
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! h; y* h% \+ t& z5 ]$ u) E# t0 J6 Y許多人打了流感疫苗，仍出現呼吸道感染，進而懷疑疫苗沒有用。針對影響疫苗效用因素，美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，其一是病毒株預測錯誤，其二和接種人年齡、健康有關。至於其他因素，如可能罹患普通感冒、肺炎等類流感疾病，施打疫苗不等於「不會生病」。/ P8 z1 ` @" W$ i
* ^+ |8 C* W) w# M' S公仔箱論壇流感病毒易突變 A型流感「百變天王」
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) {$ w+ b$ D, c |, g7 H為什麼流感病毒會猜錯？台灣疾管署指出，人類流感病毒分成A、B、C三型，其中A型流感，依據其外殼醣蛋白含紅血球凝集素（hemagglutinin, HA）與神經胺酸酶（neuraminidase, NA)）可分成不同亞型，如H1N1、N3N2，與疫苗攻擊辨認有關。tvb now,tvbnow,bttvb* Y" Y7 p$ l$ q3 Q- A
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流感病毒因為基因分段，基因突變和重組迅速，號稱「百變天王」。其突變方式有抗原飄移（antigenic drift），是基因小突變累積，造成外殼蛋白變異，主要引發地區型季節性流感；另一種為抗原移型（antigenic shift），主要發生於A型流感，常發生於兩種病毒感染同一宿主，形成全新混種病毒，人類往往缺乏抵抗力，人類歷史上共引發4起全球大流行。
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* r7 z0 D* @% o# B4 ]# zWHO預測病毒株 猜錯仍有防護力
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" P9 z# U1 j L5 a公仔箱論壇英國國民保健署指出，每年2月世界衛生組織開會，根據各地流病調查，預測當年冬季流行病毒株，通常包含2種A型、1-2種B型，疫苗商據此製造3或4價疫苗，製造流程約5-6個月。由於流感病毒容易變異，所以當最初病毒株預測錯誤，或者發生抗原移型，可能會減少疫苗保護力。tvb now,tvbnow,bttvb. ?; b7 v: F+ @
. K6 d* i. V' u8 \3 G/ p% C根據CDC統計，流感疫苗保護力因年齡或身體狀況不同而異，疫苗能減低65歲老人罹患嚴重H1N1或B型流感風險60%，對健康成年人則有 70-90%保護效果。但即使施打疫苗卻罹病，仍有一定保護效果，據2018年研究，可以減低59%送至加護病房機率。5.39.217.76! p$ J# L5 r$ y( y
0 N. w0 w ]4 U6 ]% Z y' f; T打疫苗不能防百病 醫籲正確認知) J' d& ^0 z, B( F/ i$ R
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《Verywell health》報導，施打疫苗仍罹病原因，還可能是個人對疫苗反應不佳；另一種是在疫苗生效前，先罹患感冒，通常至少需要2周才有效；最後是罹患類流感疾病，如普通感冒、肺炎、支氣管炎和腸胃型感冒，多由其他病毒或細菌引起，並非流感保護範圍。
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感染科護士克里斯蒂娜杜達（Kristina Duda）提醒，即使施打疫苗仍罹病，並不代表疫苗沒用，仍可能降低病情嚴重程度，或者未來繼續提供保護力。除非醫師特別告知，否則施打疫苗仍是好選擇。 |
發表於 2019-7-4 11:46 AM
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