健康醫療／記者蔡岳宏報導
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1 q/ o/ X8 F. L. d' b0 }公仔箱論壇不少心血管患者在冬天出現緊急病況。北投健康管理醫院醫師沈彥君提醒，預防心肌梗塞須留意「血脂肪異常、高血糖、高血壓、吸菸、壓力」5大因素，年齡愈高、家族有心血管疾病病史、男性，都需特別警戒。
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檢查輕微大意 突發心肌梗塞
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3 q0 X2 p* W3 [7 x& |# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。50歲中年男性到該院進行心肺健檢，電腦斷層顯示，心臟冠狀動脈鈣化僅有極輕微的動脈硬化斑塊。然而，血液總膽固醇、低密度脂蛋白（壞）膽固醇、三酸甘油脂都過高，高密度脂蛋白（好）膽固醇則偏低，其中，「動脈硬化危險率」也高於正常值。7 t3 a# A) n: u2 G
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該患者認為高血脂是慢性病，平時也沒有心臟不適，預計過年後再去就醫，沒想到一波寒流來襲，周末午餐後意外感到疲憊，午睡醒來竟突然胸悶昏倒，緊急進行心導管檢查，在狹窄的冠狀動脈放了支架後，所幸已脫離險境。
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血管硬化堵塞 軟斑塊成隱憂
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心肌梗塞，主要是由於斑塊或血栓造成冠狀動脈狹窄阻塞，上述5大因子可能造成血管長期發炎，形成斑塊造成動脈硬化，成為主要致命原因。沈彥君說明，若平時未注意血管保健，動脈壁可能在日積月累中逐漸形成「斑塊」，就如同水管通道久了會有斑駁沈積物。一旦天冷、情緒激動、壓力大時，血管收縮或斑塊破裂脫落造成血栓，導致血流阻塞誘發心絞痛，甚至進展為心肌梗塞喪命。# w# A( q5 U4 _; s! |9 G' F
/ i0 f& U9 ?3 T# Y; w該案例月初冠狀動脈檢查明明只有輕微硬化斑塊，心肌梗塞為何突然發生？沈彥君解釋，可能是「看不見」軟斑塊造成，血管壁斑塊可分為硬（鈣化性）、軟（脂肪性）及混合性，是經過一段時間血管發炎累積而形成。以上斑塊都可以透過電腦斷層檢查，其中「軟斑塊」則需施打顯影劑進行「冠狀動脈血管攝影(CTA) 」才能被清楚看見。5.39.217.767 c* Y/ i" ~/ B4 d) Z7 I5 j
; b- S" D. T) p9 z5 |軟斑塊易剝落 醫預控制５因子5.39.217.76% i `3 h$ h3 c+ `2 Y8 D
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雖然鈣化分數檢查顯示該患者硬斑塊輕微，往往是血管內隱藏軟斑塊。「軟斑塊」成分為脂肪，較軟且不穩定，隨時可能破裂脫落形成血栓，造成血管阻塞。血脂肪異常會增加血管壁產生斑塊的風險，包括軟斑塊。4 k' `/ c4 u7 x2 b
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預防心肌梗塞，沈彥君提醒，可從控制血脂肪異常、高血糖、高血壓、吸菸、壓力著手，並隨時注意若出現心絞痛症狀一定立刻就醫。 |
發表於 2019-6-30 09:46 AM
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