【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
/ z1 O% R# ~, [& G, p, d5.39.217.76可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 5.39.217.76' y+ N1 p0 r& G* A
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：
+ ^3 X8 @. h/ }5 r- B F3 p% Z' hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病% r) ?9 l6 t5 a! S1 h
| 症狀5.39.217.767 m, w% i. E5 S" w" H8 q3 h# _7 j: u
| 急性腎炎
- a6 Y- f$ \& w5 F- S, e3 ^公仔箱論壇 | 血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等tvb now,tvbnow,bttvb$ e/ a; b `9 b. x9 y
| 慢性腎炎
- a/ M) c1 v1 m% a$ e5 T3 ]tvb now,tvbnow,bttvb | 蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
7 O- f( M* h, e. z) ]6 N3 S | 腎盂腎炎公仔箱論壇& R4 v, Q% i I$ k5 ?
| 血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿5.39.217.76- ~; Y9 X' p0 e$ t, `& @
| 腎結核
2 C) g% \5 O J) q# x- @3 { | 血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
5 q# U2 f$ z1 D! D9 A | 水腎症
+ m0 D0 k9 c& r7 L$ { | 血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
: G1 ^" T% a0 W( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 多囊性腎臟病（泡泡腎）
' z% ?% K( a p) Z H, stvb now,tvbnow,bttvb | 血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
0 A2 V* |, P. {6 Y | 腎癌5.39.217.768 {, v; f4 G8 }
| 無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣0 x- v1 b, d5 p; }' \
| 腎血管梗塞5.39.217.76& t$ N, M+ V3 \
| 血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb4 Y6 ~, t+ g, n2 N! q. J
| 腎盂結石
/ M! h) D7 n) c- c' |9 M0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K1 b$ w) V" [, a7 }& b6 f
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血尿原因2─輸尿管疾病
0 j0 L0 p8 ~( H5 ~4 G# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb, w1 n9 F9 n* Q$ M: ~) f
疾病 B7 A6 J6 R% F: o
| 症狀tvb now,tvbnow,bttvb1 {; H" C0 B" Z5 m
| 輸尿管結石 p. {9 b4 @0 J) ?: B' W. f' v2 D
| 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 z/ A' h. p6 x# b+ ~' P1 w
| 輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb0 u; `. A# O1 Y* j0 l! \
| 血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等; K4 u5 R+ \1 k# |& Y7 h
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. N7 P1 Q( E9 F3 f. I4 {0 Z公仔箱論壇血尿原因3─膀胱疾病1 F( u! B- g0 L3 i( }8 k% @0 j1 \
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：
0 e. l3 g9 e( o+ Z3 Rtvb now,tvbnow,bttvb疾病# \+ J2 j' M5 C
| 症狀
7 z8 \4 @8 N2 `; F1 S% T5 R) Y+ Ttvb now,tvbnow,bttvb | 膀胱癌
, u% u% k$ M4 z1 c: D, ^% ftvb now,tvbnow,bttvb | 無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛
" j8 O: I u" ?* b8 L) UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
4 N9 g4 a5 q+ @+ [5 x0 @4 p: j血尿原因4─尿道 5.39.217.76" k6 L+ _4 O" {
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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0 I9 n& m4 _ v公仔箱論壇血尿相關的尿道疾病與症狀：
9 |; O/ a1 ]% l# ^" v/ l2 r( {疾病
! J" ^/ z' G9 Q* z+ o) c公仔箱論壇 | 症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A; I; ^8 s9 u' a
| 尿道炎
4 M$ f: N* N. c, w, z, g. ^5.39.217.76 | 血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
, h/ y. n. o3 ] | 男性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb' |# m: j+ i' s; r V
| 血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
3 b$ X7 z1 v2 T9 T; ` m4 |/ qtvb now,tvbnow,bttvb | 女性尿道癌
& A" v: R$ P5 Z& F8 H+ x | 血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等
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血尿原因5─尿道旁前列腺
3 l+ w- X$ v5 c- S) O. H. }: h& ^公仔箱論壇可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 tvb now,tvbnow,bttvb; e2 x/ q ~1 G g3 |+ x1 Q
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：
8 }+ g- }3 A& W$ b, G" s公仔箱論壇疾病5.39.217.76) i7 t$ ?! h3 L: G7 N( c5 T8 j' M
| 症狀
; d+ S" [) R8 L( p. g" u | 前列腺炎
# ^7 S* G! T! @+ @8 F0 q0 [ | 血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
~6 |" n( w; @6 y5 ?* ?5.39.217.76 | 前列腺癌
; P V& p' s b* O) Y | 血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等
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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5.39.217.766 Y( \" w! Q m( j. n
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K3 o1 { c0 `! c
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 公仔箱論壇8 q0 t) G6 o U: ^& [8 j9 E
, x/ l0 X0 G. ^! P. d- 嬰幼兒、學齡前兒童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \6 b) @% Y6 N, y! I' v8 p
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。 - 國小學童5.39.217.76 v$ l& s, c2 B" z& Q) x' H
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。 - 成年男性
* i& O( g; ]6 i# h- D; j2 I, P5.39.217.76以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。 - 成年女性
4 s" Y a ]( A# v9 f' Y' ^3 ctvb now,tvbnow,bttvb尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 $ ?# z+ h5 B# P& M7 k+ C2 U+ }
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： 公仔箱論壇6 }* L& C: E, Z3 N: D
- 有家族腎臟病史
- 男性攝護腺肥大
- 曾有腎結石病史
- 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
- 從事劇烈運動
- 受到感染
2 O7 m! j# c7 a5 S" E) y血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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& C* X5 W! M, e& \- P3 Y: M血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
6 C$ A* G1 ~4 J5 Y( n, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 x* Z$ W, W0 x4 s4 x, R另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb& n5 f, \0 n( w' w. s
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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( m/ u4 g6 u& K \9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 使用抗生素治療泌尿道感染
- 治療攝護腺肥大問題
- 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石
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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。 |
發表於 2019-6-13 07:06 AM
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