【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？
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+ K- c1 b$ U* u" c% P日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 / f. u8 q7 ]7 H
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病 tvb now,tvbnow,bttvb) _) _' \* F' M0 u8 J4 `, d
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }" `+ V9 I! g7 F4 [7 o2 R
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a) y" S2 J: |4 [, C; g3 K
疾病
: D1 ]- }1 D* Z3 a$ z | 症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p* M6 @& \- h! }
| 急性腎炎公仔箱論壇" ?! B3 X" Y- R5 t3 m. k
| 血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
5 W5 ?4 N0 V7 Y# v5.39.217.76 | 慢性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb6 X! i( m3 y( }. ]! ~
| 蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等5.39.217.763 F7 s8 `4 L% ]4 H5 _7 r, l% N
| 腎盂腎炎" l9 N* m/ w% \& z: C2 M& b; @
| 血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿公仔箱論壇9 j6 \9 ~+ \3 g: t X
| 腎結核
5 U- P3 W! C* F; j5.39.217.76 | 血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等5.39.217.76. d! h a+ S9 d8 v6 _+ K8 `8 S
| 水腎症
7 A. e3 g6 ~- L$ {& ]4 y公仔箱論壇 | 血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
4 J5 a% a( Z+ ^7 F1 ? | 多囊性腎臟病（泡泡腎）5.39.217.760 G7 H/ j% R. b
| 血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等5.39.217.768 N6 S) e# O' v, u( j5 e
| 腎癌) ]7 m% j9 ]1 U( F* C- w4 H Z, R
| 無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣+ y% v: G6 v( _! l+ T& E# }/ X& {
| 腎血管梗塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M: A& V0 w+ a9 @
| 血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等5.39.217.76 b% L# u4 p! X+ N0 A( O
| 腎盂結石
5 u3 g+ b6 |- r4 d5 M公仔箱論壇 | 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒4 y0 j1 G: r3 |! C
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血尿原因2─輸尿管疾病 6 h0 b- O1 b& Z/ C3 k, @/ R
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： " K: b- @- U% p1 W ~" g' \4 U
疾病1 Z( `" k1 q7 q9 ]- d. |
| 症狀
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7 \/ U e* l+ H; I+ E: e, H1 B公仔箱論壇 | 血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒tvb now,tvbnow,bttvb, M g2 @; ]1 l
| 輸尿管癌
: V. [7 R5 s, Q' O1 S3 w' L | 血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等' [* ?9 M( W& C+ V
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/ ^# J' O. d P( _/ `tvb now,tvbnow,bttvb血尿原因3─膀胱疾病
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$ {3 s8 I, t0 }; X" r可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。
! A9 V( O) |: i( C3 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 Q b0 `5 i' c* R! d4 S3 i6 d
膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 8 q8 O4 F( A/ E1 E. b$ }
, H8 y3 Z% S3 M3 C- G( j) L5.39.217.76血尿相關的膀胱疾病與症狀： + C/ t5 a8 d P0 J" J, c# z
疾病tvb now,tvbnow,bttvb1 _" h/ l, ^- H. \
| 症狀
. ]9 R( x' x+ u1 Ftvb now,tvbnow,bttvb | 膀胱癌5 d) X+ a4 f# G
| 無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛公仔箱論壇* y; o' \# _7 E' V. _) R
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血尿原因4─尿道 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p8 |% U" M7 r! |6 |
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：
! r/ z |$ p. a7 V公仔箱論壇疾病
# N s9 \* W! Q, G0 O; U kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 症狀% U6 q9 N5 H+ f; K/ B5 e- L
| 尿道炎 ^" @& x# d0 `; P' c, |9 \/ X
| 血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等tvb now,tvbnow,bttvb( E1 z _* W' G5 N$ o2 x. m# U+ T
| 男性尿道癌
# |! F/ o/ ^# ^2 {tvb now,tvbnow,bttvb | 血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等3 P0 N' K/ }, Y* k
| 女性尿道癌
# w1 G- P# y2 U1 A | 血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等
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$ o2 v1 U+ [3 b1 E6 E+ M公仔箱論壇血尿原因5─尿道旁前列腺
: n4 f: Y5 U! b; U# ftvb now,tvbnow,bttvb可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 公仔箱論壇( x7 v* l; D! H: X3 Z
3 X' K' X# a, Z0 l/ T公仔箱論壇血尿相關的前列腺疾病與症狀：
; S2 E" b0 P, [4 wtvb now,tvbnow,bttvb疾病: y# z% Y$ Q7 a3 u5 j Y
| 症狀4 m8 v0 ^7 R( u* y4 r P
| 前列腺炎
$ i ~7 C( H* Y. gtvb now,tvbnow,bttvb | 血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等
4 Z; Q& P6 D$ b! e6 m+ o( M. itvb now,tvbnow,bttvb | 前列腺癌) r. T3 a5 x$ N0 [) J" w, r
| 血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等5.39.217.76+ t% I3 V# J5 S X
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, A9 o( h7 C% O6 K: R, f9 E% r/ r血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ $ k2 `8 }6 N0 G S j" u+ C/ c
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： 5.39.217.76' X# j( i% ^( ]& `- l. r1 P
. E( \2 c7 \6 [9 S0 u. R/ S血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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& U0 Z! q, ~6 v& Y m _2 E, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 嬰幼兒、學齡前兒童公仔箱論壇& a# h' R/ `/ ^2 h
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。 - 國小學童3 h4 W& T5 C8 C/ k2 S
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。 - 成年男性5.39.217.76( g$ v. D6 U4 s& u) ]. p0 ?
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。 - 成年女性5 U5 s- D3 I+ O" S+ A: l+ x
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。
$ ]: N8 s6 ?6 L2 q K5.39.217.76尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。 公仔箱論壇: J9 W- ~" h; ?; E0 }% v9 H+ F- q5 ^
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： 5.39.217.769 K- J! [# n4 {, H$ q+ I, K9 M
- 有家族腎臟病史
- 男性攝護腺肥大
- 曾有腎結石病史
- 服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
- 從事劇烈運動
- 受到感染
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血尿怎麼辦？如何改善血尿？ 8 c) q, q4 C6 z6 |# {0 e6 o
# t6 S" t1 }* f( {0 z) i5 _/ R! f血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v" |" L3 g& @( n
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：
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( \7 C: h* W5 P6 M" J. C- 使用抗生素治療泌尿道感染
- 治療攝護腺肥大問題
- 利用超音波震碎腎結石或膀胱結石
2 b( F8 K& e& z; [) z接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。 |
發表於 2019-6-13 07:06 AM
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