【早安健康／肥塚 泉（日本聖瑪麗安娜醫科大學教授、大學醫院耳鼻喉科部長）】梅尼爾氏症是內耳的內淋巴液的水泡所引起（內淋巴水腫）。內耳裡有圓筒狀的耳石器、半規管與耳蝸，而且充滿內淋巴液。這個液體由耳蝸與前庭分泌，並由內淋巴囊所吸收。當內淋巴液因為某些原因分泌過多，或者無法被吸收時，內耳會因此腫脹，壓迫半規管或耳石器的感覺接收器，導致頭暈。
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, e& [: C6 g4 H! @( {+ K4 s( _此外，當耳蝸的感覺接收器受到壓迫的時候，也會出現耳鳴、耳塞感或重聽等症狀。 5 n+ [! n u3 |# W7 N- b
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壓力與水分的堆積
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直到現在，專家都無法查明內淋巴液分泌過多的原因，但目前各界比較採信的是壓力理論。
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壓力理論主張荷爾蒙的分泌系統，因為壓力產生變化，影響抗利尿荷爾蒙的功能，因此身體容易堆積水分（按：一個正常人在一天24小時裡面，大部分排泄尿液是在非睡眠狀態下進行，平常約每4小時排尿一次。但是到了夜晚我們的身體會分泌抗利尿荷爾蒙，使得我們在睡眠的時候，尿液濃縮排尿量減少）。同理可證，當內耳有過多的內淋巴液，就會導致水腫，引發梅尼爾氏症。 1 p5 a, w7 H7 i! f) _
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/ x M. P" ?7 b$ [ K: [: Vtvb now,tvbnow,bttvb頭不暈了，但走路還是搖搖晃晃，怎麼辦？
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& E6 g/ z1 ~& I& ]4 n當你頭暈時，應調暗房間裡的燈光，用最舒服的姿勢在床上稍做休息，避免頭部動來動去。前面也提過針對暈眩，有些醫師會開立止暈藥或安定神經的鎮定劑，舒緩不適的症狀。另外，如果噁心的情況較為嚴重，醫師還會用注射或點滴等方式治療。
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當頭暈的症狀改善以後，醫院接下來會讓患者服用促進血液循環的藥物，改善內耳的血液流動，或藉由利尿劑改善內耳當中分泌過多的內淋巴液。患者只要持續服用利尿劑一、兩個月，便能排出內耳裡堆積的內淋巴液，改善頭暈的症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb; p) R8 U8 ` u& L' }; u
% x5 k6 O. A4 ~8 l% c4 H L刺激小腦功能，有效改善頭暈
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如果暈眩的症狀減輕，但你走路還是搖搖晃晃的話，不妨試一試小腦刺激訓練。
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例如「耳石復位運動」（Brandt Daroff Exercises）就是其中之一。這是一種讓自己習慣與暈眩和平共處的訓練方法。雖然它的成效也會因內耳障礙的程度而不同，但對於大部分的人來說，都有一定的效果。單耳的復健大約10天就能見效，但雙耳需要的時間比較久，可能花上一、兩年。
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當你習慣耳石復位運動以後，可以接著練習「手指冥想體操」，這個訓練有助於頭暈時，控制眼球的位置，減輕暈眩的症狀。除此之外，也可以練習「搖頭步行法」，訓練如何將身體的位置或動作等傳達到小腦，刺激小腦發揮「前庭代償」的功能。
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發表於 2019-6-13 07:04 AM
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