健康醫療／記者蔡岳宏報導
: j# D8 L1 q: W公仔箱論壇# M- B/ v" j; i8 G" b
公仔箱論壇+ G+ b5 G& x+ F) h. x; F5 F! @
9 x# m" {& e( Ltvb now,tvbnow,bttvb! g5 C* R8 S6 K" i6 T
* y6 I5 e I+ F: H) y, [! }" e
肥胖常引發許多慢性疾病，但較少會和腎臟病聯想在一起。長庚醫院針對2萬多名接受健檢的成人，計算每個人的內臟脂肪指數(VAI)並分析其與慢性腎臟病的關聯，結果發現VAI越高的人，血壓、血脂、空腹血糖就越高，腎功能也越差，罹患慢性腎臟病的風險高出1.5倍，顯示肥胖和腎臟病有高度相關。此研究已刊登於國際期刊「腎臟營養學雜誌（Journal of Renal Nutrition）」。1 w i/ ]2 G, D% G+ \, A3 T
# |! n0 S* P7 t* v+ E6 @. |
肥胖對健康有害 與腎病有關
& `$ W7 j0 H& I/ k4 B, p$ htvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb# {% c7 `' s; a* a* a
已知體脂肪累積過多對身體健康有害，而體脂肪又可分為皮下脂肪及內臟脂肪，其中內臟脂肪與慢性疾病較有關聯又更緊密。大眾常使用體重、腰圍、身體質量指數(BMI)或體脂率來做為肥胖的量測指標，但是這些指標並無法精確區分皮下與內臟脂肪。
9 B+ t' [; s U# j. E公仔箱論壇公仔箱論壇. w5 _/ y$ q: b4 {8 u) ]
另一種評估方式，則是結合身體量測及抽血數據，設計了一個公式來計算內臟脂肪指數(Visceral adiposity index, VAI)，此指數已被證實與內臟脂肪的比例及肥胖的諸多併發症呈高度相關，甚至比腰臀比、腰圍等參數更具代表性。
/ p# Q3 O- _$ \0 M6 ?tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.765 E9 W* K3 h) F
內臟脂肪越多 罹患腎病風險愈高
& S& A% O0 q3 P2 j* Rtvb now,tvbnow,bttvb
8 T! C- ~! [, Y* n& H! d為了解內臟脂肪指數與腎臟病的關聯程度，林口長庚醫院家庭醫學科蒐集2013年共23,570位在長庚醫院接受健檢的成人，依公式計算每人的內臟脂肪指數，並分析此指數與慢性腎臟病的關聯。結果發現，隨著VAI數值上升，血壓、血脂、空腹血糖也有隨之增高的趨勢，腎功能(腎絲球過濾率)則是越差。
' w0 a1 X7 Q8 \! X9 \tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; R3 k# a4 {3 G: i3 X0 o
因為目前國際間尚無公訂的VAI正常值切點，研究進一步將該群成人的VAI由低到高分4組，將VAI數值最高(>3.7)的一組人定義為VAI異常，其餘3組人定義為正常。結果發現VAI異常者和正常者相比，有慢性腎臟病(腎絲球過濾率<60)的風險為1.5倍。這樣的現象在男性更加明顯，男性vai>4.3定義為異常，腎臟病風險為正常者1.6倍；女性VAI>2.9定義為異常，腎臟病風險為正常者1.3倍。5.39.217.768 A/ P: t) ~- R2 Z- |
慢性腎病人口多 新研究助診斷
* j2 M: ?" V$ W1 z) |, t5.39.217.76
5 m0 Q$ W' x1 r1 X( N3 D; }+ a5.39.217.76慢性腎臟病在台灣是高發生率、高盛行率且高醫療花費的疾病，發生率為每百萬人口458人，盛行率為每百萬人口3,138人，居世界第一。根據美國腎臟登錄系統（USRDS）2016年報顯示，台灣洗腎人口已突破7.8萬人。
( C, k, ?: O5 `" A) i7 o& c公仔箱論壇
) ~/ e; q B, ]$ f9 c公仔箱論壇長庚醫院的這項研究結果可以看出，VAI是一個簡易、方便臨床醫師使用的工具。不同於其他身體量測的參數，VAI結合了抽血的數據，經過公式的校正，更能夠代表內臟脂肪的多寡及影響力。tvb now,tvbnow,bttvb3 [6 [- A% E+ ~$ a
tvb now,tvbnow,bttvb6 p0 d3 s6 V+ l9 Q4 G' w
避免腎病變 維持飲食運動好習慣) o' r& v' B/ T8 C9 ^, P1 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R* x; n; u) b; H. {
針對VAI較高的民眾，長庚醫院建議醫師應該積極介入，協助預防心血管代謝疾病及慢性腎臟病的發生。對於糖尿病、高血壓等易合併慢性腎臟病的患者，則提醒這些族群務必控制日常飲食，依照地中海飲食、得舒飲食等建議，多攝取全穀類、蔬果、豆類、堅果類等，避免油膩食物、紅肉、甜食、手搖飲，以及要多運動，維持良好生活型態，以避免腎臟病變發生。
5 J% `9 p5 y( R6 K# y
7 D1 i- L, |7 _1 W& s/ g; o5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb3 V/ A8 f- u* x
, o3 w4 V4 A0 s3 s9 K1 A1 Y$ X& M3 b4 d公仔箱論壇公仔箱論壇, Y/ V& D$ N5 k' A# z
|
發表於 2019-5-29 07:14 AM
| 
