早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇' o; u" m4 w% u9 _8 M
. s, h( ?. q8 E8 Etvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
+ Z B) U$ a7 D w# N: i公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j* N( Y1 v2 B A6 s
根管治療避免發炎感染
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9 ]: h. [, {$ `: V! a5.39.217.76隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇+ c2 g! ]) x: z
! C1 u. Y# i4 X/ k4 \) L' {+ j因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 ' j, a7 C/ l' O' D" w+ `
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顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.765 ~# L! ?5 D4 l6 E) w! j
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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, E* `7 `! B. \6 Z3 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 公仔箱論壇 z# ]+ V9 R/ S& W/ M2 z3 A
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇1 i- b* E7 q5 Y( g/ W. _
: i% m. |. R# m5 A- r可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 0 X* d9 G' q+ ]- f" x3 ^3 t
- o. w/ ?( O. A在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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6 V! v1 I$ ]( a4 f0 X顯微根管治療，找到更多死角 5.39.217.765 [. W! ]; M) Y. p" L% |1 [. w. j
9 e* H' ^* _, M: L& [7 @顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 ) G Y7 V: u1 I' A, p
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A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a5 f U3 b& ]+ S) G! t3 ]& b
/ n9 ^1 p9 {9 w, Z- z6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# l" R1 T# r1 v i# f, a% e1 U: F
B 顯微鏡下的根管公仔箱論壇: H2 Q! R4 ~8 v# U6 l% ]
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+ r; q7 H2 t% _! M4 M* k" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.76. w t' r; V9 ?3 |3 J
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb4 }2 H, @/ d0 L8 P
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x ?9 \+ W* k- u( c2 f
病因不明牙痛
* e" {; N: q. p0 L4 t' J嚴重感染的根尖病灶
. V: |* t! s. L7 G7 E) wtvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘5.39.217.766 D" F* a) l& y7 x! v; x. v4 H3 e
經根管治療後症狀不消tvb now,tvbnow,bttvb1 U) r6 s) K" c* ^0 T
根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb5 E) h1 x$ ?) a8 W3 K' a" k$ e
疑似裂齒／牙根斷裂
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鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q, l6 C$ ~* y% x; s
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.76, n4 I0 G$ |/ w d5 F7 @
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
: {8 f) K5 a/ D" c) T6 e. Z, r5.39.217.76重要假牙支柱，欲提高根管成功率
, {& W9 h9 Y( a% C根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb, ^% D$ ?$ k$ m9 v. i+ i$ R
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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