早安健康／錢正原醫師5.39.217.767 _4 R( @4 x* ]" l! F4 O0 O
2 Z9 {6 ], e* `「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇* F2 w- s2 G) l9 _5 }4 m
, S7 ], ^ j g4 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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* f: K! o3 V3 J5 k4 c因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
0 c2 c9 o' D2 Q3 }. x- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& a$ M" a. g8 G4 `顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a& j* q. f$ |5 y
+ a* M F3 m/ Y0 T1 o$ q而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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. c% w# q6 `" V" x# n# T# D5.39.217.76那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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3 V: w2 O. H I- l( t5.39.217.76可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb% B) F" B+ v8 G; D" J! q
5 N0 F1 T/ |/ M7 j. S% X$ Rtvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5.39.217.76- o4 `* `; h5 q! B! u8 ^
! T4 A N! L1 E: `( ?0 l$ otvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb& f+ d) ~" S8 W" E5 y
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 , ~; b/ z. G( O1 n0 ]; J2 y# G
# V6 a- j- E; G, ?6 R5.39.217.76A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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5 T) c) q% j7 @* j( {+ L- E2 {8 W6 {C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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5 j, x% D7 [, ptvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角5.39.217.765 _% {: ]1 n' |+ q; a
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 / u- S7 e" x# G# y7 ?" m
& [" f' R/ P b) K5.39.217.76再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。: l; V% Z$ G) q! [% U' b: B% {
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 0 \. x' x7 K/ t2 O, q6 B/ `
病因不明牙痛
5 Z, k c9 w U- `公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶
1 y3 ~& z7 Y( v- D/ @ | a7 a5.39.217.76難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ l |, f6 Q$ A# ?' V; Y3 n; {% I
經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `( ]: }4 e2 `& s" r
根管重新治療5.39.217.769 x' R. v$ q9 K: G* }% s: Y% a, ~ o9 B# b
疑似裂齒／牙根斷裂公仔箱論壇 i0 D9 _7 Y, o' a }% Z: }
彎曲根管
# r( K- W3 `7 R q. x( i鈣化根管
) r' U. ^! C2 g- Z k% P變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
! i' F: M- c7 O) Z8 f& }& j根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
( k7 {: g ]6 O) } h1 W重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R/ M% i. ]( H r7 ]
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇$ D# a* A" C4 j% G8 H! H( q
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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