早安健康／錢正原醫師* U3 n% r1 t: v, M) t1 _- H
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 公仔箱論壇9 k$ G7 p$ X( S' s% m
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根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V; r U4 w( \
n, U6 D: w2 x; j5.39.217.76隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 7 Z( s5 ]! R! B6 T; D1 I
0 J! ^" ~* S- B D% L5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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6 R' x, G$ h9 C8 q& y因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `# Z) s% J6 _2 N" Q3 \" f1 r
6 B! H% S, T( l2 X$ L4 d5.39.217.76顯微根管治療，清潔更完全 公仔箱論壇! F# C0 T9 l% i4 Q- V
5 ~) L* \7 ~' T; |' [1 {公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 0 G6 w7 R) K7 b. _9 m! {! d6 Q9 z
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb# {7 A6 _& i: |' Z9 t
" R ^. y5 ~) R7 f# ?8 E2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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# O- X* u" i# |* k- m B) T5.39.217.76可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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$ f! H+ C; @. Q5.39.217.76在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 / a$ e" P" b7 B8 M/ u: ^+ ?9 N. s
' ^1 F2 y, ~4 y/ E) _8 `# G: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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* \+ @' ? H3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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. h: O1 b) `2 g7 ?5 lA 肉眼下的根管
9 m5 S) D( @" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L3 ^ m# E7 r& U0 ~
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B 顯微鏡下的根管
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6 f( }; u* f% O* r) lC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb) k0 l5 c) W5 H# U; g# q
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g5 \! V2 {+ @; j
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
% a4 q1 W' Q5 O/ u8 Q D9 N6 n& ?tvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛
* J: Z, H1 U3 C6 m {6 k1 H嚴重感染的根尖病灶
2 [1 D- H# X' M9 htvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
- o& R3 ]( y* G經根管治療後症狀不消5.39.217.76& W3 d( ^; B# y' Z }3 v8 G
根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb( s: }% i# w% a+ J6 d/ k7 m( q( g
疑似裂齒／牙根斷裂/ p, f. K& b h0 ~6 A8 C0 a$ F
彎曲根管tvb now,tvbnow,bttvb; J. n- C4 O' d/ q
鈣化根管
' a4 C" x7 y0 [5.39.217.76變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇9 M( I- M, K# x1 s: Z
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
3 A. ]* P: a7 W% A# j: A公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb6 L1 T- a2 D- B. _
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb4 P8 B5 x$ d, c; A$ W4 x
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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