早安健康／錢正原醫師5.39.217.761 Y8 u6 g# B8 p: K& f! r
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F' B2 q; b3 v7 \/ f2 R" @4 O
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 5.39.217.765 M( @7 g8 A5 D$ {7 v$ ~/ }4 s6 K
% T+ f6 X1 Q! x( I+ ]4 \7 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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$ [" h4 {% w4 s5 Q9 n因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇; B( Q" o; U O- [% Q; x
5 W N0 m! V6 i5 _' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 # U! [- l5 m, C/ @9 f9 l# `/ j" G0 T
" M+ `/ X- a. `0 \6 \6 p; J3 btvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e k, {3 D* \9 h) C! l
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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' Z2 m0 p, S( bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇/ X. e* X, Q- x( E6 R l
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顯微根管治療，找到更多死角
# U% ?% P* p9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! s2 Y4 }4 U9 q# l( X: o* BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb% b& O- Y1 k' F
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* s1 Y, x$ y. V* Y9 Y$ k+ i公仔箱論壇C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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) L. O6 s8 |/ {, N, dＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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9 p% g; I9 `& i因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 公仔箱論壇# c/ i4 x. L( v: R
# _8 _- S/ k4 i5.39.217.76再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。; _1 s) X9 n& J1 Z2 H* b9 l# ]
& g' A; N, @9 L A' @ X, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
% w1 I# A3 _0 Y4 T- h, {病因不明牙痛5.39.217.76( p2 ^) R' @( ^- O/ T7 y$ T. c
嚴重感染的根尖病灶
9 t: x' t, n4 ntvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
; I; X. {! l; `( f# k: K, |tvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
2 n( V4 Y6 s) E/ K1 w& ?" I' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
/ Z) ~! |: l1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂
. F' G- o6 H% |9 @1 b彎曲根管
4 I% J8 U3 G9 S& s* j鈣化根管
& F/ q) J6 E& V, ~! T8 b變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
" D W& v H- H) E5 ?* |, g根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
' b4 }1 V/ d) v5 S7 J( K, `+ k4 ]重要假牙支柱，欲提高根管成功率! h7 @" u% U8 w
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
) a9 f4 [, G5 ~4 ?7 m3 q評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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