早安健康／錢正原醫師
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. z9 l) y( W! W: j2 c4 h. ]$ Z「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 ( ]0 o U+ n3 p. W, v5 s+ x4 D
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根管治療避免發炎感染 # d0 x/ v" c* ~3 [) ^2 d
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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; Z4 E7 B" m: E8 R* c( F5 N$ L5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇/ N( A1 r0 a' g; G- x
7 _4 }- E: g3 i4 p4 ?- R* m/ P公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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: ]* c$ @* b2 k: O5.39.217.76顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb6 ?3 l; ^! X' X. v3 @& k+ l* N
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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; I9 h) }5 P) z4 r% B5.39.217.76而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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9 Q: @! C( [% O/ S$ v# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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) ^% D( S1 H- p$ ?6 Q; B) _5 S% Z" ltvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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( _3 k3 y4 l" w$ {* U& D' _5.39.217.76在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 6 M* b, o) w4 K' s
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J9 @2 z+ Q$ Q& V
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管公仔箱論壇" i5 \- Y& h) A/ a# x
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb" R" J, h: b( W) u5 J+ }
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: O6 [- D/ C0 r0 P8 w5.39.217.76Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w& d. d. C7 p" g
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! Q5 C) L% Q" p' V4 D' d因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.76& M, G/ k0 `8 U# `6 m, W
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
5 a+ z0 Q% h' `$ v公仔箱論壇病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb/ N, n/ h# M/ a
嚴重感染的根尖病灶: w9 j- e3 g$ b! V& Z
難以拆除的牙釘5.39.217.76# _1 Y9 N% {6 F. {
經根管治療後症狀不消5.39.217.76/ Y! `' F3 R/ I: W' Z: g G
根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j5 Y5 v+ U* l$ Z
疑似裂齒／牙根斷裂
# c1 j/ V+ t& f$ d" B( E# ftvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X" C. m% X6 I% o- K8 M# x7 `* R
鈣化根管
) t8 [; W" g F$ S' |變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
+ c7 h m" t; E% N6 W' ~根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
L* @+ o3 n+ s& p2 F% K公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.76& N9 B4 E) x( q* I& C9 g Y. F/ P
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
. Y4 X u. Y9 C6 a! F8 V7 c$ f: T評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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