早安健康／錢正原醫師. d% i2 T( N" d' @7 I. m T5 k
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb" ]# Q" R7 f6 [, V% |) M
6 H" k! j2 E, y1 e A: i7 F+ gtvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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# s3 P& ~8 E1 `' H7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C& @, h% K# ?: Q C5 b$ o( b: e! F
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇* l$ i' g% ~ C6 u4 T; M: p
! z/ I9 [/ }8 u d公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
6 B" a- F! e7 t" z9 H/ V7 J* Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, {% H, W0 _3 s8 Z$ O8 w
顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I, C' u9 S, ~" l3 N: P" ~
% e, @; r* n% x# |公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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" b9 F: @2 h, y! E) m4 {tvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.763 i, f* Y, O! T5 x. B
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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; u+ }, c" m U- u. aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 8 K ?$ d2 m' z% k3 x" a
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。5.39.217.766 h6 A5 H T# y4 {
& m* k; y# ]! ]5 j- Y* Stvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，找到更多死角
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( Y1 B+ _+ p% h顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d* P( {6 c! e. Y5 G
& ^1 }* O" m+ F( J" a. X- N5.39.217.76A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管5.39.217.76) F# k* I: N' B3 C/ C$ V- t
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~7 G7 l% L l5 d0 H6 G
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2 I3 I$ Y1 p2 ltvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l- O0 a. c4 i
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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& q6 o: [5 J4 F8 L+ w) Rtvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb* V: Q Q7 S5 @# {! R
病因不明牙痛
2 m+ o6 m2 ^9 ^2 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重感染的根尖病灶
7 T2 G/ u% S4 R- n1 q6 v* ntvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
3 X7 `% g: n& B% A& @! `6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經根管治療後症狀不消/ }0 L8 a5 M! G! r
根管重新治療5.39.217.76 z: l/ V5 h6 H4 z
疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?) i* O% U; M9 X% j L+ R
彎曲根管5.39.217.765 f( [7 d7 E1 G( I9 c7 o5 b. U
鈣化根管5.39.217.76/ l4 t2 [% t6 O7 i
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.76/ A' p( n" } s; e8 o1 B! s
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
% K: B) J6 p' [/ ~- {/ v0 B9 p) @tvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率1 r* `0 Q' J# d6 x
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb1 G0 G# r# ^" t# ~8 J) `! t
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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