早安健康／錢正原醫師
7 u5 `4 c! v3 W5 S# O1 Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i5 c& g& `% h
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 tvb now,tvbnow,bttvb( t0 P. ^5 B4 `' ~% s( X
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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' l% O, u8 u/ n( ]" i4 z* E5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 5 {: e; x( b1 d3 T2 y/ s# D- W
3 P9 Q1 [0 |" I) u& @7 t: Y" qtvb now,tvbnow,bttvb因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `, D6 i5 n3 ~' k5 Y( G
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 ) g, B8 D0 c9 O/ y; l# i
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb" v2 g6 {) B3 U0 {& Z9 {
/ Y8 J( F8 I# `# y6 Q) R4 A' R那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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# ~. e G. K& n: M! ?' h1 q可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇) v% \; [ J" v
/ i9 S! B) `4 O公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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! o, S$ S0 ]! y, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
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. a9 \9 X: `& E% a/ g: Q- u) JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管
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5 O* i% D: @( s3 S$ v5.39.217.76C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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* ^% w! B: M" W/ z! u7 Z+ u5.39.217.76因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 : n, l+ n6 R0 N3 f; W' U9 }; r
+ G) x9 N. K/ Z/ s4 l% W1 @; Itvb now,tvbnow,bttvb再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb% U8 [9 I1 ^/ k$ t
病因不明牙痛公仔箱論壇4 Q7 k4 }6 h# a0 A+ a" M$ n
嚴重感染的根尖病灶
9 ^+ K t+ q* A/ X5 j& r" P難以拆除的牙釘
" X/ C' S2 {. g! t5.39.217.76經根管治療後症狀不消
# a8 O# J$ ^, _1 R, W: }1 ~6 S根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L* G; u2 K+ P; O& Q$ n! G
疑似裂齒／牙根斷裂公仔箱論壇+ I9 P0 V5 c. I$ x
彎曲根管
1 X P2 K- `+ X鈣化根管
9 Z' ]9 E' @# V. n變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
8 V% i* q; H# k7 y9 {0 X4 c( j3 X根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
7 o* Y# ~. M3 E! Qtvb now,tvbnow,bttvb重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" O4 a& T8 S' I, X
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）! b, [% I# T2 d, W1 i& r- K
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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