早安健康／錢正原醫師
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; c3 N: i4 p$ b+ ]2 E「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
0 @, d+ k+ z! I8 \& X' J; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76- _9 P: O# m) D$ C5 p' M- N& }# e
根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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; z+ R5 l; Z/ H4 A4 D$ I5.39.217.76根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全 5.39.217.76$ Q1 x& L3 b3 M% G
5 n3 Q4 B5 Y! j0 X) t5.39.217.76而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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. K6 j. a7 w! n# _而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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5 }! Q& }5 N) o. d e8 U# G; vtvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ~* N" E! o, o3 k' l2 s5 s; j9 w
! t( P2 `7 n' b% i5.39.217.76可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇' T5 E3 V& q1 z9 U
9 s: u5 S- t3 y在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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8 ~1 O6 ]% Z; _' xtvb now,tvbnow,bttvb常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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( l! l2 u- }% Z+ q, l6 o公仔箱論壇A 肉眼下的根管
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) f4 L% j3 K1 j$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e- C8 F: d4 i8 P: ~, _2 ~
B 顯微鏡下的根管
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E0 H) I" G* V* K4 R4 Q$ \: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb5 W; j8 P& _+ D! Q/ n" n
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角5.39.217.76# l s1 V z9 P; r' V
 公仔箱論壇# z5 U) |0 N/ ]6 K: Q& a1 r
! i3 \$ Q+ o! J4 L* O因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 5.39.217.768 t" W' s9 _/ n! n( e# b6 N' o
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H( G7 J+ q1 C/ t
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
1 D0 @0 o) h4 B/ C0 U, w# U1 y% c7 F病因不明牙痛
" f' P3 S' O2 \% ^嚴重感染的根尖病灶. Y8 ~, P" s" |/ N- c7 y, [0 N" {
難以拆除的牙釘
7 N% }* e9 }2 U' t" B( h4 U經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R5 r7 w8 R- J, }$ S; h( j T
根管重新治療5.39.217.766 E. L t% ]. z, C9 I' q
疑似裂齒／牙根斷裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* U N$ L+ G6 ~' M- u
彎曲根管
( I5 U3 O/ R+ W) {1 K( `* X8 t鈣化根管
* N5 O7 g7 D0 u- O5 Q- a, U5.39.217.76變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇/ D& w6 ?" N5 o
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
0 Y7 P1 I. q5 Z6 a1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb0 G7 k2 F# R. J6 E8 K
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）- X2 i ^ r {/ s4 d. h& J
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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