早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d5 h* @8 s1 Z0 ~& Z. W4 P* H
! ~) j4 H) r9 A/ `3 q3 B. _根管治療避免發炎感染 3 M O5 W6 H6 j/ i( b; W8 N
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ( {! u4 `6 t5 H; C0 o4 C- a4 \
% }' a# A; H! r) S# }" s+ W* iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇# l, h+ r2 @& ?4 S
9 l7 O$ F; {. o3 U公仔箱論壇因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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* M6 w. Y1 }( I6 p2 I+ Z5 Q- U: x5.39.217.76顯微根管治療，清潔更完全
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8 C8 r8 O3 _) f8 ~/ \& Z公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 % m) F }* j9 A* ~
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I7 o3 i4 X( I! h5 v b2 l2 h; H
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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% W7 b7 o+ M6 ?3 R9 H! |, E常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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/ ^5 w/ C- i3 v6 W' Z6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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8 [$ V2 m( f% ^- fA 肉眼下的根管5.39.217.766 F9 {7 v5 g' b( G5 k# m
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( a0 g5 Q- q+ p- Z6 ~1 \9 H1 E& a8 DB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角5.39.217.761 f( U9 P/ V3 Z$ i
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^1 R u" n {$ x* R% A: t
6 V, D; \* `) | T2 }- h0 t7 N再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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+ B0 N4 p5 @+ R/ d y公仔箱論壇諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.761 L/ v0 u& V: c
病因不明牙痛
( i! P; t' t# }( D0 m嚴重感染的根尖病灶
% @# k+ A! w: a0 ?/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘- D; s# s* _* u" U) y7 ?
經根管治療後症狀不消/ i) p) x2 Z: ]' W+ [/ j1 a
根管重新治療tvb now,tvbnow,bttvb/ `$ f1 q, |6 _9 V2 N; y. j
疑似裂齒／牙根斷裂
. k' F1 Z) Z8 T1 I7 l- E" e彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]1 R, k8 S/ F4 U
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）* v" o$ q3 h1 r, v0 ~ \
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
3 l' {0 t5 r' M2 O5 l5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.768 ?0 e8 \) W% A" V: g
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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