早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇; t5 v, \ B: Y: f: _6 B1 u
9 u! V3 X- P/ Q( ^/ Xtvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.765 V: ~ X' V+ C
4 C+ @) V! f- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療避免發炎感染 + t0 U% a b& h2 J
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 5.39.217.76. _7 ]. a. j$ b2 m9 y4 S
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ / X K+ Q: u4 u
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 # A+ S4 E' ^5 A' M$ ^+ ]
6 n, D& K; h. F( ?- w$ Z* G! ~顯微根管治療，清潔更完全 6 v8 B5 K1 M: t) Q
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb7 [: b" D2 Z0 l4 d# G5 k
# j+ ] T# z; Wtvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.76# i9 ^! F/ t& j" }
+ W+ n/ _) S) s. q1 A公仔箱論壇那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb+ B, B, w. Y# b4 |& T
; N% t/ r6 U2 Z0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
# I6 @8 `( z$ W# o( v: I4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [# ^/ A0 ^8 T
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 tvb now,tvbnow,bttvb! B; E8 `4 F. d( Y1 H ~7 D! H
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb" O, m0 I' c& o7 }5 t
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顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇, P$ ^ x B; w. l) P
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇1 v6 Q0 { m8 G
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# v) A7 o3 Q: M$ v u# B, h因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u, F- }' _, D( d, b
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
1 b/ c$ Y! i& w3 y. k病因不明牙痛
; P G2 |7 ]! e/ ?0 o8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重感染的根尖病灶
/ }, m Y3 t' q, f2 wtvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
8 u) U( {+ x! @0 ]3 E經根管治療後症狀不消tvb now,tvbnow,bttvb+ w& }3 M# Z6 k% G0 I% x
根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [) R, c! n) c* y1 D1 d8 i; w
疑似裂齒／牙根斷裂
3 H7 v) T5 |: o3 ~公仔箱論壇彎曲根管
3 e5 a: [) E' K; P! etvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管, h, ~ D6 `( p9 J( I J) R0 r
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）( P% I" e8 H% L# ~+ n: ~. l$ U- C
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）- [6 f$ T2 U1 `4 d$ r( l
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
4 O' d9 Y$ l2 J' }7 W% y+ a8 htvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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