早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 tvb now,tvbnow,bttvb4 n6 A0 e2 [" A: h8 {
0 _7 @$ `; I1 N% o( E( P% W根管治療避免發炎感染 5.39.217.76( R8 F+ V# E$ _4 X! q( V* d
% t2 _+ J! k3 g. v9 I4 v% @隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇2 s: ]' F; v% y
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇! y/ I4 N, ]: S3 _0 U, J
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顯微根管治療，清潔更完全
( s( r- h/ l$ F8 }( t) {5.39.217.76
, u- E8 b5 c! ~; B( u而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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) x- B/ y9 F) v- Y$ {2 m而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 - `" B/ {8 T4 F$ F' I. G) z+ o" x) h; c
; e8 I. E9 G4 g6 g/ S: D2 ?可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 6 L$ r7 V- y' z
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇9 R& ?8 K# c1 j9 n) B: Z
' ~; t& p- |2 k& `% }常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d' C) K0 E# e. O5 x3 P
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 w2 X! J$ v- C8 i+ E3 u5 `
% p& M! J) v) s t' w+ P) Y5.39.217.76顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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, t# ] f$ p. K0 ]6 t: I R5.39.217.76A 肉眼下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A8 d, I. E* c4 ?) E, U, X
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B 顯微鏡下的根管. v) c, P3 j0 ?7 F) z* g
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! r3 [/ e) D$ ]C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~" ]: Z* Q, I& @" k) X
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) `9 J9 G8 \. e6 V" V( V% V/ a8 J+ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。tvb now,tvbnow,bttvb6 J1 K% f: x1 e6 d/ ]6 t7 V I
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.761 G- [ T; ^$ v/ C0 W: {" a# X( D
病因不明牙痛9 a4 n* q+ T5 L ^5 p9 @& y
嚴重感染的根尖病灶( c9 }, F4 t% P) ?) a
難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z: ]5 Q$ v S9 D: i" M
經根管治療後症狀不消# D6 n0 I S( T; Z/ V: |6 C9 E
根管重新治療
% t& `2 w7 L' {/ R; Q a公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂
: b, I o! a* H# j- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管公仔箱論壇( F [# N7 ]' Z) W& K# c$ R* L0 c
鈣化根管
( F5 x$ \$ n; [5.39.217.76變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.76+ i0 u% l( D( p; B+ @2 j4 n
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b' S+ Z( i0 `! ?$ G2 K
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
# c, \. u4 A6 g: z1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）5.39.217.76: b- R( P( H- q; h
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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