早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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2 N9 [# t9 ]) E" k根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇/ }( O- s$ F: }' @, Q7 I
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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6 ^" ?5 S1 b! P) R3 |& v" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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( U9 D9 b9 X' ~ E; m# Z- ]顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 9 F2 r" _; {) e
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb1 i9 G, T. K! Q; C
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* w( ?1 {. o+ H, \: w2 A
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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: M3 u; L3 w, p9 Q常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e; f: h2 u( E; c
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顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb I; F) V7 B7 |' b
v) @6 }7 E8 G( F% B! Q; ?5.39.217.76顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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3 Q. K a7 d- e- V( S7 Z' \$ x9 |) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管
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2 t: j7 `+ q! G- O; G3 }8 J# OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76* b* {- a( |! \; D1 p: ~
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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6 x* `7 m* e0 m" L, _Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角公仔箱論壇/ O. {+ e& p9 D3 \! x8 m
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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) d3 u7 A0 u7 p4 F5.39.217.76再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。5.39.217.768 U$ ]( y$ t) ~: E8 K' m# M
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
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3 q1 D2 V Y" ]- @! f( I+ o, R: _嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V4 U# t1 r0 O
難以拆除的牙釘
7 F, d: N. x1 z N2 g經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 x' h/ Q' F4 ?1 V9 t
根管重新治療) E8 z2 D0 W" _. c
疑似裂齒／牙根斷裂
9 [! I$ T h( s- N4 y7 k( _, N彎曲根管
* i( u! x1 G2 ~! s f6 K, k公仔箱論壇鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z5 @( Y9 _6 c# W8 m8 P+ ^( e. t
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
6 m, h9 M }# O/ Q+ p% j公仔箱論壇根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb6 k2 X- i! R9 E0 U# t% [/ p v
重要假牙支柱，欲提高根管成功率tvb now,tvbnow,bttvb5 N. i0 H; H2 g* q' w! s& v
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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