早安健康／錢正原醫師
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/ _2 x: b6 u8 Z4 Q/ H T6 i- k- Ttvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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9 l P& T* C$ a* x: q7 _( J公仔箱論壇根管治療避免發炎感染
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8 y7 R$ |" y. j隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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1 }+ K! v& I* ~) N& t4 {6 D2 I5 Utvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 5.39.217.76( K" ]' E/ w% f7 W0 C& E1 i
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 O4 L4 t/ Q5 ]. g) p5 D
# n- t5 F1 W: Y" _0 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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8 f0 A& \4 H* v5.39.217.76那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c/ V& \% ~3 a% O' ^ s; H' o
$ o+ X3 r1 D* D3 w" F可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 公仔箱論壇- e& m& I; B5 ~$ o
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。( e, c' k8 N: Y: E% |
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 % K' W/ O7 D E1 x$ X% B6 S9 H
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i0 Q' O) o# u {. j( B
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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6 u2 i6 r. ~4 d9 RＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角! K$ ? f8 B3 {2 Y4 i. t, T
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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% `1 q0 M3 S/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
, S' \3 ^( m+ W0 l2 F5 b+ X公仔箱論壇病因不明牙痛
0 K4 O7 g2 a3 Z% I3 r嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb% P' ~9 j/ X: u% Y
難以拆除的牙釘0 B+ n& n' ?1 e3 Q d' e) Q* \
經根管治療後症狀不消公仔箱論壇9 m* X% ~! n" o( i2 u: G
根管重新治療
+ z) p, ?7 A- Z1 v J6 a4 W! [公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.767 F: q# o7 a5 s5 Q- {, j
彎曲根管5.39.217.76$ o0 J$ i9 A0 H
鈣化根管
, f- r2 v; g: [6 ~8 U: j1 R變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
* D$ F7 [# n+ S2 I" B" ^5.39.217.76根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }5 d( L Y9 L/ U/ H: d+ ]
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇; W4 N/ P! ]( m' W6 a
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
, j" `% u$ O- f X/ c/ I+ gtvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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