健康醫療／記者蔡岳宏報導; T; C/ U! ?1 K& e* V+ @$ w
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2 G/ u+ D, f+ d! C0 @ s, h彰化市14歲女國中生小虹（化名），日前因為雙腳痠痛，合併深色尿液，前往彰化市十仁診所就醫，第一時間檢驗便發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升，正常值為數十至數百U/L，小虹卻高達數萬，診斷為「橫紋肌溶解症」。有賴於醫師的警覺性高，在治療未達預期下，將患者轉診至彰化基督教兒童醫院接受後續治療，避免了急性腎衰竭的發生，出院時也恢復正常腎功能。6 p! N" p* K; s& |, S* u
}8 T, n9 f. Ttvb now,tvbnow,bttvb小心橫紋肌溶解症 恐急性腎衰竭6 J; D4 c# h; j( N
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收治病例的十仁診所醫師劉姿吟表示，小虹告知小便是黑色且量很少，當下驗尿出現潛血反應3價(3+)，卻沒有感染的跡象，同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性。但是看小虹上下病床還有走路都很困難，詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛，也因為難以蹲坐馬桶，更不敢喝水。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」，於是立即抽血檢驗，便給予藥物治療並交代補充大量水分。+ N4 u5 @! n: _3 B5 e% g
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小虹表示，在學校和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，痛到連蹲都沒辦法蹲。劉姿吟指出，這是急症個案，可能有急性腎衰竭的可能。公仔箱論壇* Z% t' p2 M: }& h
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尿色變深應送醫 避免洗腎找上門5.39.217.76" _+ u/ U1 V/ l
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彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭，需接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。 |
發表於 2019-5-24 08:25 AM
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