早安健康／溫惟昇醫師公仔箱論壇3 I3 J- Q- P) O" C# r5 z
) ]7 b4 b6 \6 z2 O% |( i5.39.217.76小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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# T0 Z2 r$ a5 }/ ~8 Z7 ^5 j' v2 @公仔箱論壇「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
d" M8 L9 V, Z. ?5.39.217.76看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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5 z* X+ R, o) z/ d% F3 }扁桃腺是什麼？ 9 w- }; b; f* }4 u0 f- o, r/ ^
* W6 g9 C o$ B( k5.39.217.76為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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6 N2 q7 E! ? g' }( s, c- R5.39.217.76原來這些問題都可能來自扁桃腺！ tvb now,tvbnow,bttvb( N4 |" r* Y2 l6 p/ K
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口臭與咽喉異物感：
4 [, Y# l2 ~2 u/ g0 d" ]' R# R扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B, L( ^ j1 x& }. T; I- n& E
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反覆急性發炎：tvb now,tvbnow,bttvb4 c0 H P+ k& N
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：
/ S; d0 t% O% I5 q6 B* m5.39.217.76肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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# c/ }4 u7 J3 c, Jtvb now,tvbnow,bttvb口咽癌：
* M: j, {8 S H5.39.217.76扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 U V" X2 y y) X! N# ?( S
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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$ f7 S9 H* z$ D; |tvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
" A4 K7 a s" [1 }* d T. _7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76, u& u7 J0 z) R
扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
) u3 D" C. G, M8 k5.39.217.76咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感) K( q+ i1 n6 Z2 x! ?$ |
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎tvb now,tvbnow,bttvb! `% y0 ?+ {* ?- f _( M- [# q" v
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
. @& Z- b3 K/ N) i1 Xtvb now,tvbnow,bttvb當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。5.39.217.76- { w9 y$ S$ M9 ^
- a- `: F$ U1 O+ [) M4 ?3 \微創手術降低疼痛，縮短住院時間 tvb now,tvbnow,bttvb3 D1 U( ?9 T' k7 |( L- A
# V; ]- B' S% T- P2 `. w2 M1 I7 |過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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3 s1 g0 E( A0 _4 B公仔箱論壇切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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