早安健康／溫惟昇醫師公仔箱論壇1 R( I# `, e3 D! O. H s1 b K) o
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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8 _" H o6 h+ D! n" N「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
( `# K, d* W" ~: n E7 C5.39.217.76看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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9 S! Q0 \" _" Y. J4 ?+ b1 E, ^扁桃腺是什麼？
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3 L) s# E& J0 z! {+ @% M( F* o/ _+ J為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb5 O/ Z! t1 Y: S# U5 L a
2 l% a: U2 c6 C6 [公仔箱論壇原來這些問題都可能來自扁桃腺！ / ]# k( J E' v. p5 H, D
" a0 \& g/ ~# O4 w" G9 t$ f8 Utvb now,tvbnow,bttvb口臭與咽喉異物感：tvb now,tvbnow,bttvb2 ^2 _" W8 l. M+ L$ y" O
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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2 q$ v0 f* ^+ @6 S9 H反覆急性發炎： w+ I& D4 p) N) O& b! p
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。公仔箱論壇7 n4 g9 J& s8 X9 i+ \
1 h! p3 l- g, D0 R" j9 \$ |: Rtvb now,tvbnow,bttvb打鼾與睡眠呼吸中止：
# [$ J" ], K. L g* Xtvb now,tvbnow,bttvb肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：
9 r( l9 X" v: Y( J. B$ N! \* |tvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。公仔箱論壇9 @9 d* p2 B" h1 A
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風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
; J2 p7 Z d) S- T& H1 O8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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1 n! k$ L2 K; ?tvb now,tvbnow,bttvb我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ tvb now,tvbnow,bttvb6 W7 K) t0 s( F! d1 X
8 M2 ?8 ]: ^$ M5.39.217.76扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
* o0 k1 a1 n/ l% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" m1 f2 @2 J" B9 x9 h5 n! \* O
加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
% Z- x9 B% I# u3 c4 ]' I1 Z公仔箱論壇咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% A3 Y, e8 U8 n; `
調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N6 k+ }7 x. P5 h7 Q0 g4 N! v
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞tvb now,tvbnow,bttvb: u* h: b' O' Q9 Y2 D
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。% a9 k% u( |4 `7 h5 e
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
8 i# ~9 Z7 P1 y& O/ B. U% c( U3 a公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S6 N1 X0 G [ E8 t) c% m
過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 tvb now,tvbnow,bttvb& Z" c1 p0 [6 z
0 k" ~: e; B; E |公仔箱論壇切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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