早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 公仔箱論壇6 ?3 h( `* n$ x F( ^
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「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」 9 h8 G% `/ x0 I! S
看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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& Q1 M: F* O& O# l' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺是什麼？
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# S1 \* i) r1 s公仔箱論壇為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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; X5 c2 @8 a1 H( b" u原來這些問題都可能來自扁桃腺！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O) U" C! m; T, z* B4 u; g9 L
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口臭與咽喉異物感：
7 E, G* Q# a/ d9 \tvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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反覆急性發炎：
* _. l: r1 W' `3 e; VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
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打鼾與睡眠呼吸中止：
/ j/ M$ \9 n! m, B% `9 J. x- X1 N% @肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：公仔箱論壇( f3 W: X& ?! f, l
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。
" d1 n* F- w6 N' a0 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ j0 b2 s, v4 A" y, l( O) B5 E1 z/ }
風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
2 {7 ~8 b I, W# {% i5 H( n( b2 rtvb now,tvbnow,bttvb潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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2 x! S& B1 G9 S$ ?! B公仔箱論壇扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
% w! q" |* ?) ] H# N$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B: K' p& t7 f$ Y
我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ 5.39.217.765 o0 P# F6 w7 p+ Y6 t6 h% I. C
L- l$ s* T# ~7 Q! x7 Z: ^扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
& V1 d$ L& U1 F4 d! [- n/ ` D咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
% t/ y! V1 f0 n' f* y+ k調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎/ K: @, t( `) H, D6 H$ A
急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
: d8 b% ]7 k1 s- t; I公仔箱論壇當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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1 k {) t/ @# A# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。微創手術降低疼痛，縮短住院時間 6 x) [- H$ N' P6 u% `
) D2 \$ ?' ~4 s2 t4 a( y0 q( WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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