早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
. }% M3 g$ p1 R6 Z8 O# v/ Htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 N" J% x8 z4 m4 n
「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
P$ p& K9 ?0 k" q4 K5.39.217.76看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 2 n! E7 X/ H% T+ ]$ t# V5 k
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原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：
~' T. c; H5 a: f. `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb- |' @1 Z7 K6 x# g
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反覆急性發炎：
6 R/ {/ f2 g6 _1 @3 @) l0 A) K- l! ctvb now,tvbnow,bttvb慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。5.39.217.76) G/ M- L# J+ m: l3 ^
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打鼾與睡眠呼吸中止：
$ U0 P3 |! \9 S3 r4 v4 a肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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口咽癌：
1 {; ?% Z% L! [: h' v9 Ltvb now,tvbnow,bttvb扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。; D0 A8 d" D0 w
. M7 }. W) `4 n& R4 ^風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
" `# w4 `& w6 S; x. `+ [. I2 }2 |+ p* Ktvb now,tvbnow,bttvb潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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2 i3 Y1 h6 l2 w) \2 D公仔箱論壇扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
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5 `- Q/ [% f. c; P5.39.217.76扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點： 3 F8 C0 w# C. c# a% s
/ S3 X. ~% T% t/ T- j6 N2 P& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成tvb now,tvbnow,bttvb7 K5 |! t J* @/ x% Q/ u
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
! w# X. V2 L! r7 E& {* {) N0 u) Z調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
9 j! U* t. H, W6 x5.39.217.76急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 x$ b+ x5 ^5 B S. H
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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4 P9 _; v7 I. \# ~' G rtvb now,tvbnow,bttvb微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 7 E+ _9 ^7 f; U8 n9 ?
1 N- r6 U0 C2 K9 O1 U$ F6 I2 n5.39.217.76切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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