早安健康／溫惟昇醫師) {" ]4 n/ D( m) Z" [+ N9 |
! ~8 F+ x0 y& n公仔箱論壇小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發 , T; c7 q$ o/ A. x# @
% t/ O* l6 C: ]$ a4 z. h公仔箱論壇「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
9 [9 ?, q7 Q( ltvb now,tvbnow,bttvb看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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+ K5 P/ {5 |/ C! }扁桃腺是什麼？
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為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。 % H7 i. _& G+ {: Y
% y6 I7 H$ h' I) A' E; I7 @原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：
' \) i+ G( ]& f' n6 @扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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* Q5 q' o* r$ F. }6 u- F% A4 B5.39.217.76反覆急性發炎：+ w1 [3 _% |3 m8 r* Q& u% A; ]
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。5.39.217.76, X! B0 O! U. W- ^: _' N9 ]- y: d8 H
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打鼾與睡眠呼吸中止：tvb now,tvbnow,bttvb! n5 k9 v- i. |+ D
肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。
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6 {/ Y" _* }9 J0 ~0 J1 g- g" k公仔箱論壇口咽癌：
9 T* M! }+ C. q+ D! l% ]扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。公仔箱論壇4 T4 U) M0 z4 c; N
5 i9 S2 v' s6 D6 k3 J2 @風濕性心臟病、腎絲球腎炎：6 k3 K/ ]% v1 Z2 E
潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。/ } i# q- ?* z; o1 u
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8 v$ d: T0 b9 w' ?! E0 o3 K* C+ a2 O扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右）
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我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？ $ O+ r3 E; S9 X
% k" ?; L. z/ I' H/ U8 ?扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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# L- Q3 e) U8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成
1 `) n5 z; f* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
! [$ D: s5 s" i* ~& k* W( s5.39.217.76調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
" s9 {& Z+ F- r1 L9 z2 x急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞tvb now,tvbnow,bttvb; t- d6 w2 h5 y- f" k( L$ h3 Z
當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間 5 ^) ~3 B9 i3 ?
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過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。
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切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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