健康醫療／記者曾正豪報導
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。
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' X/ Z0 P' M7 ]) b0 g* h7 l分辨頭暈病因 四種六問
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2 B* t' {( o8 w3 {, h公仔箱論壇臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：
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[. k8 i6 e7 F Y公仔箱論壇一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。
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" ?9 y: V# z# k# c6 A5 {tvb now,tvbnow,bttvb二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。
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* @ E6 n( z% F3 ?三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。
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四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。
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) y( l+ u5 L6 K5 @; a( \5.39.217.76以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。公仔箱論壇, d/ s7 k, |% g0 Q) L. x
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若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：8 j/ S4 Z9 S6 m' v# E' I2 X
. n& M. Z; |$ |; _一、像四種頭暈中的哪一種。tvb now,tvbnow,bttvb% D6 a f4 l$ E. t1 n3 {$ ?
6 e+ b0 j+ T0 B1 O- o n+ ftvb now,tvbnow,bttvb二、持續或陣發，發作時間的短長。: N/ Y$ |- H; A* r/ |
' f V6 |& H( B; p+ ~: v三、是否與頭位變換有關。
, Q- `1 k2 q+ \* o3 |1 c6 r& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n1 Q7 c) o9 p c4 N/ I* j
四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。! b7 N$ U0 z& w1 `1 f
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五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。tvb now,tvbnow,bttvb+ y2 v! R4 c2 [
9 c! U* m6 ^( x2 E5.39.217.76六、正在服用的藥物。5.39.217.76! ~9 R7 O8 f7 q4 v( b
" ~( N3 ~* V: h2 L- s/ x0 l, h, E公仔箱論壇頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查5.39.217.76( p+ O' T# H( K2 J& @$ r
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。5.39.217.76$ s0 y6 j( R: z* ~! k r
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解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療
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5 q2 {& i2 i5 b' g6 B6 M) j3 I治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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