健康醫療／記者曾正豪報導
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。5.39.217.76( {2 j# P6 @. q, X. J3 e: ^ m
& Q; }0 Z2 y8 ^8 o: p: l9 u0 a公仔箱論壇分辨頭暈病因 四種六問 ! f& m7 |) a2 ~9 M( j1 X
! c S" ?, j( P# Dtvb now,tvbnow,bttvb臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：
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一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。
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二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。
9 z6 v$ T8 Z- v# D) u7 R' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ T. x7 p) f7 H- X" ]) J( k
三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。
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四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。tvb now,tvbnow,bttvb3 D6 V; H. O# H9 H9 a1 g3 i; P
: @. F0 W6 d7 m. e5.39.217.76以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。
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k# e2 Q$ x9 i! i* e. T+ k4 \1 Y) g若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：
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& }/ L1 j/ o# X5.39.217.76一、像四種頭暈中的哪一種。5 e) a7 W* Z9 L" u% x. C
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二、持續或陣發，發作時間的短長。" N/ x3 a" R# ?
) I9 X/ w! V! U2 m6 k1 ^: P5.39.217.76三、是否與頭位變換有關。
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8 Q0 t4 J+ F% ~四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。2 n+ p- T% K$ G+ N! u
) b5 h$ u# g+ o3 [3 f* t公仔箱論壇五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。
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六、正在服用的藥物。
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, y! o7 N9 `- Z; |$ o5.39.217.76頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查+ w0 ], t r; k! Q1 C
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {$ A, p6 s5 W! w P
. ]/ o# ^# F9 v' }7 f' oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療4 _8 ?8 H1 P# y: f$ Y( x' @
1 `# i7 n( W, g" s X1 a5.39.217.76治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。2 u2 k7 P( y# I9 g( ?; R
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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