早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.76! V8 Z! I% n' N/ q/ `& M% b
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
7 Z% h/ t t0 A. _0 }' S肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 5 b/ R. a& j; k8 k* v2 i
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]! s0 h! V7 j3 I- `
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb! T( z. P- l8 C. o
% A" y @. j5 V) k$ ~, f7 F公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇/ M$ i2 @2 j6 m( n+ Q0 {% ~, R
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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5 p4 P" m& h7 Q公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ 5.39.217.76/ X& Z8 a% q1 j: ]2 n: i
6 d0 i: J* j8 }6 n( x脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
" }9 Y0 ^3 }6 b8 `4 x% I, e5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a5 m* o& [- v: D. L( Z
重點1：
0 V, l' b/ @1 b脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
! Z! S G- T0 g7 Y9 E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 h! P+ l$ n n% k0 W1 |6 m& Q
重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O/ N( `. m0 p1 S. ~6 Y* u
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q4 W6 g/ g$ J8 B
& D: K7 ?: ]- J5.39.217.76重點3：
6 [. f N( ^( E8 t0 D& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
5 f9 W2 b# O, }* g% l3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76# C6 a* [4 T3 C( w% K8 W$ Y
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
+ E0 @3 @- a$ Z Z4 b" g/ W脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5.39.217.766 n- U5 d! N9 a% k, J m6 x0 g0 S& |
$ V0 E, q2 b' a$ N! W" ?3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
* I' \- z1 Z. q; T, {" m5.39.217.76脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
+ g v9 m# b ?: s( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P/ P0 D- H P4 A- f- J
重點2：" g5 M( A z2 d6 A7 \2 K
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
- x/ l; ]5 v% n4 @) K7 z9 ]) j輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb k' ?6 _, `8 ~
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇7 @6 _$ l {0 h; H8 i8 b
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：, L4 A1 m# }% ]+ c8 m
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：, C2 I, T+ \( s! v o6 Z3 H' z
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
# n6 U) Z6 x% w" w5.39.217.76肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
w( r4 m* S6 S- \* i5.39.217.76肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇+ Y8 Z+ c# |6 f- L
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5 ~6 H8 ~* h& @. d5.39.217.76Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ # X8 ]+ |5 H: Y
9 b8 p4 Q1 i- ~" U' o5.39.217.76改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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, U: Q7 [- n( n# e9 utvb now,tvbnow,bttvb重點1：9 V; B4 m* @+ j; g
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。公仔箱論壇8 o+ V# g. ^7 g6 |
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重點2：
3 l3 p* P! u! R# O9 m# K$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
, G/ u1 o, g6 j; k* k$ Z9 k非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。 p) t: C* d3 U/ f; k
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：$ d6 H& R6 }8 }$ O# c- ^, Q& [. M
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V/ ]2 U/ @2 c
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。! r4 f5 t4 c/ E9 P" M3 S
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重點2：8 q3 H9 |# d! Y- ?1 d
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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Q) t u, k5 N$ V( h( I" k. _+ t2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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