早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6 P2 p W% D# t9 R& G5.39.217.766個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 公仔箱論壇6 A0 ]& v" e, N# W* s
+ z7 D7 P( H4 I+ u0 F$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？
2 s( p4 H n# g* ^) htvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvb now,tvbnow,bttvb0 k) n7 T" L& r' c, } Q
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重點1：( e, i3 V. I2 v% v
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- C. m- Q' @! Z+ g0 R
6 ~) r: u% N0 z, _tvb now,tvbnow,bttvb重點2：
/ N- e r: t7 Z- E9 j5.39.217.76脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。7 A. ~7 U3 V" `7 b- {
" @% ~. ]4 ]! d: [8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 u( H) t1 f' [6 i& [! KQ 脂肪肝有哪些症狀？ ! ]- `" J5 g: i1 R5 E
0 Z% q, k7 B* n, E公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
& {. H- Q/ H: K& ?5 P7 W2 utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C- I, Z* E+ f/ S# W. S
重點1：
& |2 ]- A5 J+ i3 m2 M公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
. G2 @5 R; I! K7 C. [: LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P3 [' C' H/ z6 ?
重點2：
& {1 r% t/ G9 C3 R4 p( ~3 x) M公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g2 F' [8 `1 k) z! [' o* x8 n2 [
) S' _" f1 b9 T7 U1 h& |* o6 j7 N5.39.217.76重點3：
& ^7 I$ M9 Y1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。) p6 x9 C1 I& L$ F2 C+ o6 [( d
3 }1 K/ |: ]9 |, h- t! P6 @5.39.217.76
5 V$ n, Z! C& z' y% Itvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？
! B6 a$ b7 a; V, @* ^. s5.39.217.76脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
W0 w7 C( ?- j1 V2 O$ W: y脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
! V0 u1 @: T( T; Utvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb; J r8 @, Y; M$ G0 }0 r
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
) I! [. E. [4 S$ C* i中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇# ^" c% Z8 r0 t8 P6 R) M# q
重度脂肪肝的血管則無法看見。
# T2 ~# X5 N/ E# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 ~# @ T/ \' m6 W6 y* T公仔箱論壇重點3：
! e+ q8 Y. I5 ], R5.39.217.76肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
1 p' u& Q2 [) @5 a: Y肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。5.39.217.76, i% _& a7 `" Q" K/ h+ D5 K
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。$ j" p( r) }5 K6 x5 D. {
. q% m9 A9 ]3 [) A) N2 P3 o; d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ^1 }2 u+ m6 I9 N2 |/ K! N
+ N$ x5 _. q/ ]% V1 s公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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$ U6 R9 d5 x+ L3 \3 g2 N; |4 r改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
5 U1 @' i5 P. U" Q( A- f# O, `; d) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 z' \+ Q) U) y% ?% Z0 [重點1：
- O4 f, d1 s, V# H0 O' w腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
; f! \, K9 V' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- h* \# k4 E# }6 z+ p; E" S" f重點2：公仔箱論壇8 N& r# R8 F0 ?
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
# d7 C! Q/ ^! T非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
3 B. ?0 U8 {/ V(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇) L: L8 D" g" S( O* |
0 A8 z: s5 y. y3 f- M; \tvb now,tvbnow,bttvb重點3：
, j, \5 v- ~: f3 B公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。& X" U) O; L1 d6 |+ v, J+ ?
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 5.39.217.764 N8 g: {# a# @8 M
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 公仔箱論壇0 }5 |- a8 l8 F' {
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重點1：
6 w I; P) P0 E1 @4 u公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。- x5 A- J q7 l6 o& t3 b+ T% x
_7 y( ?/ C. K$ }7 A% p* I s6 _5.39.217.76重點2：5.39.217.761 C6 A9 U8 [6 \$ p" k" z
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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