早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）) l; L! m! u8 z: G! Q: x
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 ?. ^* N8 P3 p) ~' K9 j
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
# [+ q# r! s8 U: R, e3 y肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ - r8 C* D$ m n3 n
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代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 L0 u! i! A& L1 ]1 S2 n% Q
) h$ @1 O5 g6 B9 l- u5.39.217.76重點2：
$ h8 j. n& W! }8 t! l脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇. |# y: W; c! L: X
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: ?, B6 X% l- K! A; |, Y, i5.39.217.76Q 脂肪肝有哪些症狀？
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0 {( w: ~0 J9 f4 ~脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Z2 X6 Q6 g- ]
) l3 B7 k- l4 R; r9 ^3 ]tvb now,tvbnow,bttvb重點1： z- o8 s; ^9 O% ?0 @# c$ g0 L
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。5.39.217.762 y$ D6 F3 I9 {; X! [4 Q
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 K! q" K, ]% @' l9 e
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。& J( r: D) C9 B9 ]# v
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重點3：
% m6 s! N8 U3 X- {0 `, b公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。tvb now,tvbnow,bttvb, _$ b6 r+ z( S' c, z, v' K7 C B" i
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb$ V* L3 ^8 i; N: u! B3 C6 c
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 1 n* K/ @, _+ L6 t
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重點1：3 ?8 n" ?5 |# Y' `! D6 U
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。- x& d) o5 t# N3 q+ O
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重點2：
9 x$ d+ Z7 ` UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
" D' i: d4 d7 L9 s$ h2 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
0 k) B4 D8 f1 Z中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
/ X( z8 \$ t8 y$ Ztvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q' _* P, _8 d1 [; c
$ G7 X, v! h9 k* ztvb now,tvbnow,bttvb重點3：- [0 Q# ?3 X$ z
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
$ l& f' b' v4 f2 }7 ]! I5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# f+ j# }6 w- j: D# K0 g" H脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
* ~1 q$ B( |+ W) w+ r' b公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇) |; ^ G/ k- } V/ }; r. e& _$ c
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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3 @1 U2 G) |6 p3 D4 G3 `) F$ q) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇: K! I% Z1 w/ A& |7 W" e9 M* B; d
! x+ a1 C% l. v9 r公仔箱論壇改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5.39.217.76$ u; V$ z( S6 W
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重點1：公仔箱論壇) ~ w" w6 q, E% {4 J/ Y) n. s$ k/ F
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
6 W4 q4 @4 ~. m9 y+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；0 X! g7 t, y6 d W- K9 H% W% I# ~
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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2 k5 T/ l- t, M) s( p- x- {美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
7 f$ q: z( [. O N0 j+ E公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)tvb now,tvbnow,bttvb: G# j* c% y2 G1 O
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重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G9 ^9 X9 Q( s7 D3 R C
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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2 R& |* q# N- |! i8 ?* X( h, B3 q5 S0 {tvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
( y- A" z6 e7 o! H5 s% q2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76- w/ U9 a' F: T
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 tvb now,tvbnow,bttvb6 F& [6 Q) J- T, J6 N# ^
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb) p& z( A# a$ z1 l- d
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
2 ]$ K$ a7 s( _4 ]5 T7 R患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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