早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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F" X% L4 |! e' ]& d( iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.760 L& W$ d1 U4 g9 I: H' H
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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( ~, Z( ?/ T# T$ G5 {: Y7 t重點1：. z% l6 D" r4 e @
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇8 i5 S1 p9 S' P* n" ^3 j! c: E# |
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重點2：5.39.217.76& A! q$ G' S a( W, I3 x( `* P8 L
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u6 l6 h. R6 R7 n6 V* }
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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+ m) }( f, _- i) N公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：
' C4 K. s+ N0 e4 Z# ]' v# Utvb now,tvbnow,bttvb過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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, \ g& @$ h) m1 v8 }, K公仔箱論壇重點3：公仔箱論壇% z, Z- L3 \: ^* ]5 [$ Z0 u
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
4 l& }* n( |3 I y7 R5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _. n' S q1 l: J- ]- k8 \8 k
4 v' ^5 ~+ ~/ o0 ~" E公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇4 ], Y4 m% T2 O0 Y: B6 G9 f
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 公仔箱論壇/ f- Z6 N1 ?. G8 e- r# B
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重點1：
8 n# O8 a& h7 C9 [2 [4 Y: J0 @( k脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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0 k; g1 J) I9 r2 k1 Z' K9 y/ s! O重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]- N8 e: |1 X' e) N3 }( F
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
- d7 y9 F5 u6 z& P. a: O1 {. r公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
% P+ e* {# F2 u中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb: ^9 z4 _1 i5 h- Y ^ _
重度脂肪肝的血管則無法看見。
5 Y' V: V4 h+ R! Y$ M4 j/ w3 V+ ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y% c% @. f& D( W' M
重點3：
) S; h$ H0 j, K [; Y肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
, b/ \3 \" q% }0 w+ s# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z$ N% u R: K3 f6 q- B
脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。 y3 c9 i3 U7 f3 ^- U7 f
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
6 C& m8 r: d9 a" s5 v4 d公仔箱論壇肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
% a2 g, H0 M8 `; k+ R$ ^# atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d+ m; D' P& b5 @# X% n9 v
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& [( z( {0 I+ L8 ^5 N: }. @( v1 sQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ - {2 X0 E9 h: G7 Y: N L1 Z& K1 k
+ v( E5 E$ e4 etvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5.39.217.76! W) z7 n5 y6 Z& ?
: y2 O3 x7 M- u1 c. L6 l! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：, \" L9 X1 C$ V) {8 T) t& F
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) u# u& a' e& t
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb, v# F1 q2 u- m# P. Z( J* L
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }% X h/ p+ D: B
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。5.39.217.76$ T. E6 S, E/ N; ^" v& _
+ U6 s Z! U' b, Q公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
' X" I9 x& J6 z. M6 m5 K# a6 h$ U6 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
- [" B- U- k4 Ftvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {* E! | d/ e2 ]2 W2 P
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z3 I. J5 x: @4 Q
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重點1：5.39.217.76! I$ [( F r2 K8 V
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x0 {- ?( Y [6 R7 g
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1 o% l3 ~! f" O1 `4 t5.39.217.76患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。tvb now,tvbnow,bttvb; \+ Y- p* M6 @2 H
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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