早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 r% R1 ^/ `3 w$ w
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 # s. G" y7 \/ |& e
% F* r9 @" g5 S: Q3 S/ w! etvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？
: e+ v0 b! v$ `/ K6 f! q" R% stvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvb now,tvbnow,bttvb1 r& X$ l8 [& h: K. N
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重點1：
( i( E4 W+ d# v代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。( \. Y/ ]+ `) x. e2 E* C* V% f
* P* }+ K- K- C' }& ~" v- j$ ]tvb now,tvbnow,bttvb重點2：
s* K- F, `" H1 K脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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( f2 ?: u1 w7 ~, v# J( T4 xtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 W$ B" K$ o. I' P: V
Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇& I" h$ {4 J) L7 Y( z3 g b
: l( B- n4 n" _) _ Z! _# ptvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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! [8 Q$ I0 p5 i4 u7 U- v重點1：
% S+ S0 N6 ?( z/ ctvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇/ k) I7 U' p4 b% ^
3 y: O S+ p' F5 s3 i5.39.217.76重點2：tvb now,tvbnow,bttvb' c9 |& @9 w7 l. U* x( R0 H* j
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：5.39.217.76# W5 z- f: ~* g2 j3 n( ^
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
+ }5 t8 Q, v1 M3 @) c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b j+ y1 S/ K2 c. ^9 ]( A/ y& R7 n
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ tvb now,tvbnow,bttvb t' A1 \' P5 y5 ]5 v
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5.39.217.76( I- g: n& E% q c5 M
, G7 U9 K$ q6 z1 Q3 Ztvb now,tvbnow,bttvb重點1：
; k. f7 l/ z; m! X7 n, q5.39.217.76脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。; z7 Z- C0 b# ?. r2 ], i7 t) r/ D- b
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb0 q3 A- _" |9 ~5 e# ^
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
9 b8 q7 b. g; X( }/ L# d! F& ~公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
) @! B% s( C4 B中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
\! R" M: `1 A. H/ o8 e公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。
* P2 Q( B! W3 F: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ J; w/ s' P7 ~( _: r: {4 J/ c, k
重點3：8 j# l7 i( o+ B" \' N A. x
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
; [9 C% e6 M tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( f0 h7 Y7 Q ]0 a& {7 q4 mtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。5.39.217.76; x% {3 R* ]& K E
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb7 x* }0 I; U3 t/ w) W4 O7 D; i, x
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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/ A6 Q# O9 L- ?) K8 R8 V fQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 8 o0 U5 e1 W6 @" n5 P% r
& V' f4 M+ _8 N4 @4 y改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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# M7 F) u6 A8 |, i5 k公仔箱論壇重點1：公仔箱論壇( ?0 C1 [1 r6 K, D. F1 d
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h! z& Z) u! H! ? q& p
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb8 w$ R- U# f7 S9 l& |/ P0 \, n8 q
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)" x0 B5 l! e. W8 l: `' P
# R/ T+ p& ~7 e: b5.39.217.76重點3：
& K$ k2 L; z8 e5 V0 Q8 S公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.76; ?* e0 K: x+ e$ y
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# \5 y8 \ l$ S; G+ B1 i, m# E7 GQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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4 e2 W9 ~ i4 y3 ?/ O/ Z1 m5.39.217.76定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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. J5 N4 i# L" L$ \% v重點1：公仔箱論壇* a4 Z. O6 T2 R
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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