早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb, \% y5 x/ Z& m
2 m! C. M# Q5 s: m ~5 S5.39.217.766個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 5.39.217.76+ p( N2 @( p! A/ \& @4 h
" h8 w4 w8 a/ S) k. R0 l. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 瘦子也會有脂肪肝？
; J" {* E7 ^6 U" L) Z) }) b( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇+ V- p3 [( F3 y/ @. M* {' H
1 J7 O5 p/ i, w* C' A. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：+ U" @" G0 ^/ t# }! W, O% G" S2 W
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
; b/ M& j4 t+ q! A$ }. r6 _4 J3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 9 P3 l1 K. Z# ?0 d) L
2 N: E7 T o" w/ @' \- t公仔箱論壇脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B. o& p) Z" m" x: X; O
. e j3 {. n+ a" {8 A) Y% ]5.39.217.76重點1：
7 |( o, ^2 y! o2 J+ R6 u( J2 ?tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
W+ F" b. u# e) P8 w; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ X- A0 L7 o. U2 V重點2：
7 W: W0 m# ?5 j) k# m6 x* M, }公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。) ?3 Z+ b+ l6 q
: ^; v p, r% u1 K7 _& a5.39.217.76重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v- e' [- I; `5 X4 F
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。公仔箱論壇8 |9 c8 E F. b
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ # U3 p- @9 @2 u9 g4 n. d
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb- I- I d/ d4 x# |6 K3 w) s
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重點1：
* U- v ?6 A: u5 A/ F脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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( O% L2 {9 Z# ^' ^1 K. U1 {( q3 C. [tvb now,tvbnow,bttvb重點2：' h, R4 Y: M+ d% }/ p
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
& R$ ~1 x7 F+ d' i% N3 P輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W! \& \+ ?2 k Z. r' O5 r
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇4 I% o. B# Q$ m9 g) S; b; ~% q
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：: ~- t6 R" x) I8 j8 W
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：8 S0 M2 P1 I5 [- ?+ L. `- Q
+ |# q: ]8 ~3 ^2 E2 b9 t, a7 K脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n3 ^2 I( W( S$ T
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
) o- D: `, U9 Z/ F6 [6 I' zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
. L. Z+ L, Z( S, C# L: W" \4 _/ S! ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j8 e7 H" C4 u; c" a" ^! v
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5 A6 M6 u" n+ {# yQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
( d3 h9 s8 y4 ?! \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- C- v6 l$ `) m, r# t( J公仔箱論壇改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
7 r+ x. L9 S7 |: a2 h7 F" b5.39.217.76. l. v3 ~2 x% L- ], s9 z
重點1：
& Y7 o6 W" B; S腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。5.39.217.76+ |9 w, y$ ?6 C, L+ H1 b3 j& ]
' {& X! A2 l" a9 @" n2 O重點2：
9 x1 s' S7 c3 u$ e, F! @5.39.217.76酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；tvb now,tvbnow,bttvb7 z3 `( d, e& T6 n% \
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。; {- w$ f- N" x5 Z9 g8 A" p& Q
8 b4 H! |9 L5 x, _0 V" _. w+ ?" c6 B美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇2 b7 a3 ?* @: A4 T1 Y1 [* W
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：5.39.217.76# W- a' c' G$ x/ b' K
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
& c2 w' ^# `* |+ G' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M% v( {5 [: E( Q) f
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
9 u4 u# z3 M/ v/ V7 ~" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# f1 D: R$ i7 B/ r) ]* A- _- W
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：8 ]- E7 F( ]/ y5 i) f6 Y
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇& D9 g/ ^) v. k5 {, f
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重點2：4 d/ N8 L. a% a, z* r; X1 I
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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