早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）% d" F) \' \2 g8 f7 M* A% |0 N
* @+ S/ {' A4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 ' A# ?8 g# s H; Z# k% \
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇, \4 k% k' l% a4 n
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
1 N5 J5 a0 l% Q- L" l$ P: g# utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 e+ b/ h4 ?( H
重點1：
* ~' o5 k' ]- h公仔箱論壇代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @9 h8 D. c6 f7 V( y" d
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \- R2 i6 g! H$ E6 Q
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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7 I3 M- X8 s1 q6 S+ x4 U2 A8 d脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v% \2 ~* R9 x1 n0 `$ c
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重點1：% Z" V/ X+ O! @- I9 A* T: E' v
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。5.39.217.76# D2 j& f% C6 F# g* j- T+ R
" g/ I+ K& W$ ]# k2 O& I* L" j {5.39.217.76重點2：公仔箱論壇9 O: |: L( Y8 Z
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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1 }" j- k1 G9 j' }) B7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l |, Z6 ?3 D' e
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。$ j7 [5 F' j" f5 ^
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
4 b, ^0 O4 g. ?+ w* S* G/ J公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k6 X- v& O$ G, u D6 X
' x! z2 u1 Y# A+ s* g' ] X重點1：$ u$ A. L# M! Q
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。1 l* l# z ^& H$ z6 f7 t( O
. x U# \5 D7 T6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
( l; k1 I f+ Xtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb: \! g! A7 @* o
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
) i4 C; S8 R6 N$ m0 y+ mtvb now,tvbnow,bttvb中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* g/ W+ y* @. n7 }1 I& q8 c/ l
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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; N1 N9 B1 [ w- A重點3：
) c# R a* Q) C5 e( j- [公仔箱論壇肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇$ t/ ~ ~9 i2 l; m$ |7 O
) n4 G& c" L: u! m4 [$ m8 e4 o公仔箱論壇脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。: E: W0 G% _ u
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 R! U, w* ^! C6 t9 x% @
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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. c1 C4 p J- W/ X: g5.39.217.76Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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& e# n. N6 Q+ ]0 O$ ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
0 Y) i5 W6 D% W6 @* \% r0 f1 g" `腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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" _, _8 w! B& B+ x7 o重點2：, O7 c @% c0 y' [! V
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；4 U2 i; E3 \- Y9 J
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s& Z0 s- _% a, u
' {" J- B7 {) T+ g3 @5 `tvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。tvb now,tvbnow,bttvb2 Z9 `/ l8 _5 S: m/ C
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇5 C5 r, p9 S( ~( H7 G
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重點3：
$ F" G5 S3 }" G& A1 mtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇( o) q+ L) n8 p. \6 P
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ # M/ P6 x: ^# `) {# {( v
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：5 S0 C/ ], ^& W1 X
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb/ K9 m+ E; {: J5 H' {& y- X
) w$ y4 p; d% Q y' d公仔箱論壇重點2：
6 e+ j2 R, c* O8 T公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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