早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.76* O) M4 a" f( z/ V1 @2 b
6 h/ G9 p% B4 c5 m2 J: w$ s
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
; d1 k! L5 s7 s: F0 {8 c& @3 @4 _- R$ O. K/ Q7 b2 W
Q 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇, {* Z q- }8 j( n* O* `3 L+ Y9 q
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 公仔箱論壇7 ~& B9 Z+ w! T# e, j5 q8 s( I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Z2 i7 h" ~, i' v; g+ G
重點1：
1 ~0 x h* b$ b5 ]) h2 b8 b代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。& U+ w6 z; G+ a: @+ F# m, i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a5 N6 K/ u1 B" |
重點2：5.39.217.761 t( \# t) p+ O" m6 O; t5 o' G( C
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇7 E, Z# X: t3 a
6 `4 b6 R# m% H, {7 g0 a9 l' K7 a# T+ v* o, c6 Z8 a
Q 脂肪肝有哪些症狀？ 9 A; l, X; e6 ^1 r0 d
, C; r. M% q6 Q7 ~2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
( y8 A/ V# q: K2 Q. x公仔箱論壇5.39.217.76 ^9 u9 {4 K2 A3 A7 Y! @
重點1：
& G% X+ Z, v5 }3 s v& v! Rtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇. l, l4 ~& z+ ]8 h& ?
8 p7 f' D4 w( ^8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
7 a6 i0 D) n% [) V. g2 N( [公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
0 U0 i1 r, ?0 x
" ?7 }. \; r4 v/ B# j$ R- b4 _ utvb now,tvbnow,bttvb重點3：
" c% n( z( W/ \; S. `0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
6 Z/ k. Z/ B I" I' r4 r1 C( l; D% I: a- h, t' U R& |: J
公仔箱論壇1 y+ C* A6 D# p
Q 得了脂肪肝會怎樣？
0 u! i. ]# D; m1 {7 g" B' C9 Htvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
* w3 t" k# _9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x' q9 B/ d5 k' U0 g
重點1：5.39.217.76* D; ?5 I) F# }; ~- B
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U2 B! [6 S" f& \- Q
公仔箱論壇" f! w" R& }' E. A1 e
重點2：tvb now,tvbnow,bttvb/ x7 y% r' o2 o. B {- f9 U
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇) D8 a! E' j2 Z" }, o( F
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
s8 w; j+ X S& I' O4 h7 f$ u中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；公仔箱論壇0 o" E( Q- Y4 z% q* M7 {
重度脂肪肝的血管則無法看見。5.39.217.763 U' |# y7 j6 Y5 @, e! U
' r) O& H- v6 V3 i. p重點3：
8 @+ K. F) v4 v9 s: I5 O- M. R0 M; b h肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
* F) P7 z7 K, n& M# \/ L' o; I ?tvb now,tvbnow,bttvb
3 p& }9 Z- H3 J8 c, O6 C脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
5 P# G6 M; Q1 y f肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
" X7 u3 S# u! ^8 p4 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
! G# T' [3 f: m* E, h( y: u5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb6 e; {; Q0 K$ O- y* W/ {
% M( {, }: b9 M( ^
[& H1 D) C: O7 h: Y9 `
Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 6 D4 }) y! W8 W: T3 P' L" g
公仔箱論壇% T7 x( ?/ T9 H* t; {1 ?
改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
d! {5 y% W/ |3 @; M. X ]# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" n4 J) s3 R) }& d7 l8 S7 |' l7 u
重點1：5.39.217.76( W5 E0 C! q# M' ], D2 T
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
5 D! b: ~# s- C; y' r
# P. h' g' z% mtvb now,tvbnow,bttvb重點2：7 D0 m0 A8 u; L# I8 ?. u
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
: r" ]/ m$ X E% @非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V& C( A- Y3 h) o
\+ f9 y! L8 ^tvb now,tvbnow,bttvb美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇! o. e- `7 `$ t% H, b9 T& g2 g4 j
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)/ u" X' H K+ V! f7 ^/ Q* k( _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b+ K: @( ? W0 k9 N" p
重點3：
7 z' n3 V9 Z/ T5 v+ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb: ?2 \ c5 L4 i: W. z0 O
! l, x2 j k2 X5.39.217.76
- V8 x$ x8 y+ m2 W8 g' d公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ & W$ W3 W, L# U: D+ r5 x7 ]
- ]7 r& y( O2 I" v- g' s
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
& q- F0 n y- b, O4 f- u
- p! Q* i0 z- v: H9 e2 O1 b重點1：
" P' W Z7 R" f0 G/ ~+ P5.39.217.76脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。5.39.217.76' x' E$ S+ G/ I6 z7 Q& `9 i
公仔箱論壇6 }+ G/ V Y4 C) @% m7 a
重點2：
. a0 s; {& q, J- T5 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
1 F( e+ w+ R, K Z, p8 ]3 [" e% |7 `tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 l" z( O/ z g- p! N
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
| 
