早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.76; g7 @0 W; [, a) z9 _
$ g" g* J. u' ^3 a6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
7 z& }6 A" S" w r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: R) Y% [, S. K# R
Q 瘦子也會有脂肪肝？
. L9 B3 f, Y/ T k公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：5.39.217.76/ M: r' x; C* j/ E
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。. e6 y$ T6 |: j1 H* M
4 x" N# [" r! n8 l公仔箱論壇重點2：
$ j- J. w2 _/ b3 N u2 k( u: M. {! d, T# u脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ o1 D- X/ W5 {7 B2 b% n t( q
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：
+ q! Z; }2 D& l脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb0 x* n* z- ^6 y: y
9 \& Q3 k* t& i9 a公仔箱論壇重點2：
' v" I3 N0 t$ N: j$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：公仔箱論壇% l, r. B2 J5 b1 _& ]9 U
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
( `& P; O; b6 `5 O4 w5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 E7 v8 W0 m5 Y" p3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76( t. O u9 m, Q9 Y/ X
Q 得了脂肪肝會怎樣？
5 `) I, @/ M; s n) T+ x脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 5.39.217.765 [" K0 \# \3 o7 l0 s
( j: T8 o* X5 O重點1：tvb now,tvbnow,bttvb. S" k- V! @2 y1 J' C
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L1 _2 C+ `7 o+ {7 F6 p
! O% j1 D6 Q. b$ g# m重點2：
0 n6 w3 V2 S% M4 V4 J2 btvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.76& b9 s J1 Z' ^* V) N+ p
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；! I/ I7 H: C! ]' T* L0 `6 Y4 f
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
8 h" s) }2 w+ z" H# z0 Jtvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。
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8 h7 ]" G* R* [6 _2 S+ U$ v" B) n5.39.217.76重點3：% M8 C' X6 m- ]! H: Z
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
; [+ h; I& F- p9 {/ q9 `肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇9 l" d& p: G+ u8 E1 C6 ?
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ tvb now,tvbnow,bttvb; r9 C W9 m) s
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 5.39.217.767 b% F4 d+ j# G, r* @
1 {, n3 n! |$ f+ Utvb now,tvbnow,bttvb重點1：
" p) J0 {; g" ?腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。& p+ D' A8 ^; [ x; p% [$ r
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重點2：5.39.217.766 t, L9 H6 ~, X1 _. c0 y
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
) F' o+ d# a5 J, T F非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
* e0 g. M4 G( t5 K( X, }公仔箱論壇(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
: A) D' X5 o6 N1 R E% j5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s* M- p. y& l
重點3：公仔箱論壇7 _, I! R8 J9 {/ A
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
) j2 U9 S- \1 Qtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇/ p4 z, S: a# m/ i L2 F) w
: O, t5 g: g* P" y( z- }Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i& ?- R: g7 Q4 e" R& U' p% j3 V, u
5 l6 ^- T4 G, L0 L+ ]! _/ t- U定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 ; D5 @4 v$ X, T# m! A
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重點1：
' b; }' T$ L2 R0 B b" V& E, `; YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇# X! E( o7 P3 E% v3 y
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重點2：3 ~) z( _/ `9 z3 d! S- ]* Y
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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