早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6 f6 M8 S9 ^8 ^9 a( E+ e' S( ytvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
" c6 [1 X/ M. ?8 g肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 2 Y# r- s' `1 R& Z) \0 l/ c( R
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?- w+ \5 b6 _( F8 B- u l1 _ R8 Q
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb3 Z) i) D$ s& `1 i0 F. Z
! i& g6 a% ?9 ?. t4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：; ^! j; s9 e8 r$ b/ a
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。 h' ?# X& q6 U
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
# P4 o1 g( X; D. s8 P$ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E" k3 L9 A/ y h3 _7 v
重點1：
" F8 z5 E0 y& N' N4 F) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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2 b2 C( U9 X2 ?: i$ X重點2：
8 r8 v% p5 g3 G' H% x公仔箱論壇過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb! d9 d3 ~- w$ g' `
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 4 H% H! f% c% |/ V+ C0 H
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：# j! _, }0 t+ H( O& [2 M% A+ n
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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. d q p2 T, Q8 R. l重點2：
& z5 x G }6 [2 |脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
& u# h y8 s) {; j) c: b公仔箱論壇輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
6 \0 T4 }* L/ ]5 e- WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
7 G$ U+ w) i6 x8 y5 u/ q' ~重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：7 n; l7 \# `' W$ g
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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& Z' l7 G9 k7 E5.39.217.76脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。+ s. P3 m7 ]- i! e
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。5.39.217.76: D7 B9 b: r/ r; ~. T5 O6 v
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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: E0 z- p- h- [ [- H" XQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 ; h7 x$ A) R6 j& `7 n5 B
^+ a# F- T( c) {% F9 l: x公仔箱論壇重點1：
7 i* Z% \% v$ n; O5.39.217.76腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
1 o" s6 z2 s2 Q" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% i& k( c% U) O3 _5 w5 N9 X+ |
重點2：5.39.217.76/ F2 p3 \: s6 k m" O
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
) q: N- n7 H: z8 o8 e2 {: e( R1 q3 r公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。4 M/ Y" }3 \4 j0 G# I- S# g9 q, T
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
0 s9 J5 U( t6 A6 K5 ~& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇' {1 a- [* ^. n% S5 t- ]+ c( u# n
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重點3：5.39.217.76- \- H. N6 C$ g8 e/ Q, E
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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9 O$ o3 k1 i# _' P% l公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 6 w9 F4 [5 c9 k* q. Q* W
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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3 Z2 Z& t$ Q6 Z: g6 E/ U1 C; h& w) p5.39.217.76重點1：5.39.217.76; J# d3 x. i4 T& R; g2 u
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：5.39.217.76" K7 S: z. ^" {9 W4 U) [, r& @6 q
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.76' k7 q' y8 c6 g- O
5.39.217.76! p8 ~3 P u4 [1 V+ E* x8 H! R# C: y" I; `
＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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