早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
9 V- u% n$ E" ~/ \0 d, b5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W7 G, o6 f# h0 T* |% Z7 X
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb$ k4 p0 Q5 r3 V6 e, A; I
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
4 B/ }. H- Y- a公仔箱論壇肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \) p5 W! m" \% t
# M$ F$ q( j, o" S7 F ttvb now,tvbnow,bttvb重點1：
4 c: ?7 c- O/ ?* s' B/ Y% O; t: V/ [5.39.217.76代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。5.39.217.762 `4 b! t' v# Y- r
, Z* G+ l: F; M" [: `重點2：tvb now,tvbnow,bttvb. E) C# ]8 |0 U9 y( v
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。tvb now,tvbnow,bttvb- v, `; p3 D" J, y; y3 Q" h
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0 A H/ i( M/ I3 _8 a5.39.217.76Q 脂肪肝有哪些症狀？
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; z4 l$ ?* q0 `( ?6 r+ M1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ * {) s8 F# o; `* [
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重點1：( e, K& x, b k# I8 q; g( g% Q
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇: P6 |: i! x' q- r4 A! m; P) }7 b/ X
R% U I+ L. X& N+ ~3 rtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
" ?; E0 B( P/ _: T* h% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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4 K0 `4 a, V7 s0 y/ T$ G; @tvb now,tvbnow,bttvb重點3：tvb now,tvbnow,bttvb6 c5 j* }; S9 e# C4 D
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.763 [+ q6 H. f% f8 g) W9 [/ H
# q' w# P& M7 @+ v7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& x: S+ F* r5 H, g% x1 n4 ~Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇% E2 \" i6 B8 B, ]/ @" y+ F, r
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：. Y0 p1 f3 s+ I1 G: c. R
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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; m+ D5 }- z+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
2 d6 F- d, k6 m( J1 b; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
$ |- Q( d& L+ R6 N4 _/ v. f) M" R5.39.217.76輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；' M c$ ^! |4 q- g
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb4 X4 B1 @5 S; O* U! x) L
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
- W9 s4 J9 x. \, L' `, n) p. d1 s肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇. R' F' A7 g* C3 m
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
' p3 y- `$ K6 X& ^9 z肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。) O7 o! V" d! s J% ?+ K
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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$ c' [* W) {" ~+ G, ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 公仔箱論壇& I: ^9 A: H9 J( n; \% B' d
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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0 }" u. m, t5 V+ x9 q3 A8 }9 O公仔箱論壇重點1：
, m5 i, [2 U* E, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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! K" A" ~ g( }) C3 s: xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：5.39.217.76 A: M6 O# p! `0 y& A! ]
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；, d. U& c6 t9 h- l+ Q
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。# A- z4 G" p ^* r
5 v V0 D9 m. W: ~( h/ w8 [: j公仔箱論壇美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。0 @- z4 W- U3 _5 f9 N3 u
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)% E0 ^( A4 e _; _) u* A- {
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重點3：5.39.217.76; k. A; U/ g& @/ q* D
脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ + |1 ]1 A# S y: a
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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3 T& }6 T1 o& g1 }公仔箱論壇重點1：% @0 B( O2 j! j( i$ d8 L+ K
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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" O6 V" q4 z( t8 }8 y重點2：
& A' Y4 P/ h0 H$ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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