健康醫療／記者陳佳慧報導公仔箱論壇6 d' P ]% o8 J
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北市一名陳同學，大二開始不分日夜，常會聽見有人在耳邊跟他說話的聲音，導致他長期睡不好，幾乎天天失眠，白天也無法正常學習。後來經由家屬陪同下就醫，確診為思覺失調症，起初先以口服藥物治療，但因不堪藥物副作用而擅自停藥。5.39.217.76& L' h% q4 h# t# }/ C
4 O. R! r6 |8 d* v5.39.217.76直至畢業後兩、三年，病情一直無法獲得穩定的控制，症狀嚴重時還會一直用尖銳利器戳自己，嚇壞朋友及家屬。轉介到振興醫院精神科時，劉亞平主任建議先住院觀察，並且改以注射長效針劑治療，病情明顯穩定控制，症狀逐漸緩解，其後也能順利重回職場，恢復正常生活。; L8 Q& }# m \% ^ e( ^. p' x
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台灣精神醫療的嚴峻問題 未正確治療恐加重病情
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: P$ d. \9 R6 s5 r0 i% Gtvb now,tvbnow,bttvb劉亞平主任表示，精神分裂症已更名為思覺失調症，目前全球終身盛行率大約1%，台灣則是遠低於此數字，所以應該有許多病患尚未被診斷出來。其中的原因可能是由於國人對於精神疾患過度汙名化、貼標籤，導致還有更多潛在的患者未能就醫診治。根據國內健保署統計，106年健保10大最花錢疾病，思覺失調症首度進榜，已成為國內精神醫療資源挹注的最大宗。
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劉主任補充說明思覺失調症，「思」是思考，代表思路出問題，出現妄想及思考障礙；「覺」是感覺，代表知覺系統、感覺系統的異常，出現幻覺，所以顧名思義「思」與「覺」的異常即是此疾病的兩大病癥。患者呈現的症狀大致上可分為正性、負性以及認知等三大類，分別反映了對於現實認知扭曲以及思考紊亂；對生活失去興趣和感受快樂的能力、精神萎靡；以及缺乏執行能力、無法集中精神等多面向失衡。
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& ]( ?, }$ ~; n; B+ H0 D3 q. n服藥順從性不佳 新「抗思覺失調長效針劑」可改善
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而病名中「失調」兩字代表它有恢復的可能性，尤其越早介入治療，越能遏止神經失衡的病程。藥物治療方面有分口服藥物及注射針劑，原有的第二代針劑治療，雖然可在短期療程內有效舒緩症狀，但患者易出現體重增加，以及泌乳激素升高，導致出現月經異常、男性女乳症等副作用，使得患者服藥順從性不佳，常會造成再次發病或住院，使大腦功能每況愈下。
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所幸目前藥物提供治療新選擇，「抗思覺失調長效針劑」除了改善上述提及的症狀外，對於負性症狀及認知亦有改善，同時因藥物在血中的濃度較口服藥物更為穩定，有助於錐體外徑症候群等副作用的控制。此類針劑藥物是將既有口服藥的成份製成水性懸浮液，施打於深層肌肉，會在組織液中緩緩釋放，讓藥物於血中維持一個月的濃度，且每月僅需注射一次，大幅提升藥效穩定性及患者用藥便利性。
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「針」服思覺失調症 每月一針助去標籤化
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" _2 [9 q) M$ x2 D/ [1 q5.39.217.76劉主任最後補充，思覺失調症患者需要長期且規律服藥，部分患者擔心服用口服藥物治療隱密性不足，目前思覺失調長效針劑不僅可維持療效，還能降低密集回診取藥的不便，同時因為針劑僅需要每月注射一次，也提升患者的用藥隱密性，自然地降低了標籤化效應，在與患者討論溝通時，也多了新的治療選擇！ |
發表於 2019-4-19 09:53 AM
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