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[健康資訊] 「3月瘋媽祖」繞境留意傷腎警訊!柯文哲尿尿變這色…

【早安健康/吳慧禎報導】大甲鎮瀾宮媽祖9天8夜遶境活動持續中,原本徒步參加繞境的台北市長柯文哲,日前在西螺福興宮受訪時表示自己有尿尿變黑色的症狀,自評可能有橫紋肌溶解疑慮,改騎腳踏車,這幾天終於結束繞境回台北。但持續遶境的民眾,可千萬要注意自身身體狀況。 公仔箱論壇2 q6 Q9 E6 G0 k/ X

) a8 I, C0 Y9 _' x& t& K+ C+ ~台灣年度宗教盛事媽祖遶境進香活動,對於信徒與香客都是身體上的挑戰,長時間跟隨媽祖徒步遠行,在劇烈運動、水分補充不足的情況下,可能發生橫紋肌溶解症。媒體報導,有腎臟科醫師就建議,如果民眾也出現類似症狀,務必先抽血或做尿液檢查,若真的有橫紋肌溶解症,不建議繼續運動,因為很可能造成橫紋肌溶解症的範圍擴大,導致腎臟損傷。
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認識「橫紋肌溶解症」
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根據台大醫院網站刊載的衛教資料,「橫紋肌溶解症」指的是骨骼肌(橫紋肌)受到急速損傷,而肌肉損傷的結果導致肌肉細胞壞死、細胞膜破壞,代表超出細胞負荷,此時肌肉的一些蛋白質及肌球蛋白(myoglobin)滲漏進入血液中,並隨後出現在尿中,稱為「肌球蛋白尿」,患者尿液會呈現如「可樂」般的深褐色。   d4 ]4 Y5 L; r4 F2 U7 v2 d' M5 \
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通常橫紋肌溶解症的症狀為肌肉痠痛、腫脹、充血,肌肉收縮的力量也會下降。當肌球蛋白出現在尿中時,尿的顏色會呈現暗褐紅色、深棕色,所以看起來會有點黑。因此,患者會出現肌肉腫脹、疼痛僵硬,受損的肌肉細胞內容物釋放至血液中還可能引起發燒、噁心、嘔吐、心律不整、意識不清等症狀。
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% n1 l& U6 V; c8 V( R2 l: q5.39.217.76當然,若症狀輕微,幾天內通常會痊癒,但若沒有即時治療,甚至持續運動,使橫紋肌溶解症的範圍加大、肌肉破壞程度更厲害,尿中肌球蛋白的濃度太高,就會導致發炎反應加重、腎臟機能的損傷增加,甚至導致急性腎衰竭,有終身洗腎或致命的危機。 ' B, ], C: b& z
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如何避免橫紋肌溶解症?
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  • 沒有長期運動、鍛鍊習慣的人,務必循序漸進,不可突然從事過度激烈運動
  • 隨時補充水分,避免讓身體處於缺水狀態(建議每15分鐘到20分鐘就補充100C.C到200 C.C的水分)
  • 若出現症狀,把握3~6小時黃金治療期
  • 確定小便顏色不是橙黃色,才可安心繼續跟著繞境參拜
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朱立倫大甲媽遶境中暑仍強撐,若中暑了該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb; i% H& f5 |* ?" d

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5 l- T  C, Z' C5.39.217.76參加大甲媽祖遶境,出現身體不適的政治人物不只柯文哲,新北市前市長朱立倫也走到體力不支,加上烈日曝曬,突然出現暈眩、肌肉間歇抽筋等症狀,需要暫停行程,短暫休息後恢復徒步進香,朱立倫說,應該是稍微中暑,刮痧、補充水分後就好了許多,呼籲遶境的民眾一定要記得多喝水。 公仔箱論壇5 w$ W- [+ O& [9 q8 z
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出現疲倦、無力、體力變差的情況,很可能是熱痙攣症狀;根據衛福部衛教資訊,熱痙攣是人體大量出汗後散失了鹽分以及水分,但我們只補充了水份,沒有補充足量的鹽分,使血中鈉離子迅速減少,導致肌肉出現疼痛、痙攣等不適,多出現於負荷量高的肌肉如腹肌、小腿等部位。
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如果體溫超過40℃,合併意識不清,也可能是中暑,應趕緊移至陰涼處給身體降溫,適當補充電解質,且確定體溫沒有異常持續上升。若症狀嚴重,則要當心造成器官受損,甚至有急性肝、腎衰竭等危機,當出現頭痛、減少或停止出汗、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣等症狀,建議立即就醫。
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4 e% A( r3 ?3 y0 K% _身旁有人中暑怎麼辦? 5.39.217.76: J6 F! p+ @# a5 ~( I9 J
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日本醫師清益功浩指出,日本神經救急學會將中暑依據輕重程度分為下列三個等級,若有人中暑,旁人可依據情況輕重進行不同處置,以下整理了表格供快速查閱:
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中、英文名/別名成因症狀
熱痙攣 Heat cramps大量出汗,只有補充水分,沒補充到鹽分。肌肉疼痛、口渴、倦怠、四肢無力、頭痛、噁心、嘔吐等。   T! G% E5 S! f2 H$ e% b1 q$ C
  • 意識:清醒
  • 體溫:正常
  • 皮膚:正常
  • 出汗:大量
  • 嚴重:輕度
  • 處置:寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分。
熱衰竭 Heat exhaustion 5.39.217.76. ?/ Q% I+ ~. d) K7 X, {8 ~0 n
(熱疲勞)
大量出汗,同時缺乏鹽分、水分。暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、脈搏降低等。
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  • 意識:清醒
  • 體溫:37~40度
  • 皮膚:濕冷
  • 出汗:大量
  • 嚴重:中度
  • 處置:就近送醫。
熱暈厥 Heat syncope tvb now,tvbnow,bttvb& {/ K: i( r8 j  X
熱失神、熱昏厥)
高溫讓皮膚血管擴張,使供應大腦、身體各部位的血液不足,引發暈厥脈搏變弱但頻率增快、暈眩、皮膚濕冷、臉色蒼白、失去意識等。
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  • 意識:失去意識
  • 體溫:正常
  • 皮膚:正常
  • 出汗:大量
  • 嚴重:輕度
  • 處置:寬衣、移至蔭涼處搧風幫助散熱並補充水分,若無意識則叫救護車。
熱中暑 Heat Stroke公仔箱論壇/ f* E: ~8 D& L$ P4 B2 n; C, T
(中暑高熱、熱射病、日射病)
長期處在高溫的環境之下,使身體調節體溫的能力損壞。頭痛、減少甚至停止出汗、皮膚乾燥、皮膚溫度升高、呼吸急促、暈眩、神智不清、失去意識、痙攣、幻覺等。
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  • 意識:意識模糊
  • 體溫:超過40度
  • 皮膚:乾燥高溫
  • 出汗:少量或無
  • 嚴重:重度
  • 處置:寬衣、移至蔭涼處並馬上叫救護車送醫急救。
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中暑預防方法
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  • 盡量避免高溫、日照強的環境運動:高溫會增加中暑風險,不要停留在氣溫過高的地方,應往氣溫低的地方移動,如冷氣房等。陽光直射不但會讓溫度急速提高,還有曬傷的風險,一定要往蔭涼處移動,避開烈日。
  • 穿著透氣的服飾:流汗是非常有效的散熱方式,當人體的汗水不易排出,會讓我們更容易中暑。
  • 補充水分:喝水的時候要小口小口分次喝,不要一次喝太大口、喝冰的,盡量不要等到渴的時候才喝,以免身體早已陷入缺水危機
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最常見「繞境症候群」:走太久鐵腿! ! c* g/ Z2 n4 Z+ A9 X- a" {- T# @
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許多人因為平時沒有運動習慣,可能會在長途行走後出現延遲性肌肉痠痛,俗稱鐵腿的狀況,常因肌肉在拉長的狀態下反覆收縮而造成。建議預先鍛鍊腿部力量、甚至安排循序漸進的長時間、遠距離行走訓練,讓肌肉先習慣、產生適應性,預防肌肉嚴重痠痛或拉傷。運動前暖身、運動後溫和伸展及按摩,也能保護並幫助肌肉放鬆及恢復。 tvb now,tvbnow,bttvb- A! ^+ H- f: U1 H, V8 y
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發生肌肉痠痛、鐵腿症狀,可以冰敷、使用痠痛藥布應急,也可以藉由按壓穴道,改善腿部痠痛的問題。承山穴、足三里穴,能改善血液循環,促進疲勞物質排出;太溪穴、湧泉穴,能消除疲勞、消水腫。 5.39.217.76; L( f3 I+ d# e) p9 @6 H
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要注意的是,如果鐵腿持續超過一星期,有可能是肌肉較嚴重的損傷或伴隨其他組織的傷害,建議至門診尋求專業醫師治療。
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  • soforlee

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