本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯 * k3 X M J c4 M! G3 O" _
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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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, M( R6 S; X3 P, r* t! N! {* v大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇! b" k# `7 K, e4 u& `) m
. @+ ~$ _0 N1 {8 A更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~$ v+ D0 J# a8 Z. `% G' x: N1 v) K! e
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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胃食道逆流症狀
* p9 {2 j& n, ~* a- WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" ?" T- w, _" r* y
根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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3 h/ l, C/ @' Z- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： + D3 K8 K( Q: T3 N, G
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- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
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賁門把關不嚴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) L& s8 E0 _: H d: w
& @; H7 \5 D" A L7 [5.39.217.76所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 , j3 d$ R. Z3 t" V* K
0 [7 X+ P' P+ }# z/ ~( u公仔箱論壇也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 9 ]1 n* B2 l+ e( E6 a+ O; K6 W
2 |2 H8 y* }8 D% Y4 a( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他原因 5.39.217.76. _+ C- M! }+ j x9 f
7 y" i* v7 K5 \. w) X; x% G5.39.217.76- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
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M6 O2 {' m `: c4 h& QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
5 p4 ]2 W- V0 e7 j' Q指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P0 q8 a# C4 o' y% X j
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3 s6 \4 }, M' v: `6 M3 \: |6 N+ v' h5.39.217.76胃食道逆流應避免的食物
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6 v. L" m! e7 M# I0 {! f. @公仔箱論壇- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
% {4 H6 Z& [# y9 B胃食道逆流飲食技巧
, s' S- M6 T/ U6 T0 E* X. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 公仔箱論壇' x& d0 d8 M. U- T' Q0 C
- ~# j5 [+ @% S }+ e/ [) i公仔箱論壇許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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7 C( @) X1 ~! T1 h1 x+ [- x* x5 R公仔箱論壇確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
" V6 w# u- w5 N+ D9 E- p9 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z% X. N+ f5 S0 W Q
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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
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& ?3 G3 s0 j0 h, ^許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 * i0 m9 A7 a+ V, k0 J; q* A
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養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb) |1 R; U7 T: f5 A: I
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 5.39.217.76' _0 m) _9 @: x' g
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N+ p/ p4 l+ O( g" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區3：暴飲暴食 5.39.217.76 ^) C3 F6 r. z; X, q5 ?9 [0 a0 ~
6 i0 H8 \9 Q9 w# Q4 O4 `1 k公仔箱論壇暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^6 g8 ~) ^9 M6 L# t
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養胃這樣做
" n8 A+ T) M; Y2 g! N定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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N$ z6 z- D: p$ b/ ~/ ? a公仔箱論壇養胃雷區4：腹部壓力過大tvb now,tvbnow,bttvb4 T/ h5 p: D/ G' K2 V e" X/ g
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! r1 g% V3 v" a2 a與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
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. \ n9 ~% a( @, @! H9 \" ?' ^/ g2 f E5.39.217.76- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
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3 @9 |0 P" |5 a( V1 ^, |養胃雷區5：飯後躺平 公仔箱論壇6 M# { Q) B( `, ]7 [
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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0 w- X; }5 \( [4 x' Y3 o$ ]' ]tvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做
e0 d8 L. n1 `" X' l+ C$ h( `吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
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# v4 J) ?+ A5 D& {, `0 p& m養胃雷區6：睡覺平躺
1 ^* J% K# G& @公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 {7 J& F9 S8 L( P- S+ r2 ]
晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 / g! M, h2 y5 l( `5 r# f# x
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養胃這樣做
7 Y7 E0 C$ ^1 [; P- [0 X: [" Y睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 ' U+ J# P2 a' d! T) t' n
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養胃雷區7：熱湯水暖胃 tvb now,tvbnow,bttvb* e/ s9 L8 m2 w1 m8 L* n& V
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 @+ y$ m6 q# I3 Z
& Y/ A* f( ~! n養胃這樣做
4 u8 x3 r# ~, I9 f飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N0 x" e' B! Y+ x$ c6 ~1 ~1 ^
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% x' v3 K& i- W9 j1 k N養胃雷區8：邊工作邊吃飯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H" c6 k5 v- Y! [
+ r( b4 p) I$ P公仔箱論壇生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z, X5 O6 g7 c# ^
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養胃這樣做 公仔箱論壇7 C" }5 }7 x& {0 _' t# X4 P6 D
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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