本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯 公仔箱論壇3 T) q4 Z4 D% C5 K; S0 W" y. D
5 u5 w- d% N& u5 M3 a) ctvb now,tvbnow,bttvb【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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, z& F" C1 M" c- O大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 5.39.217.76! ^' I! y0 n; }& t0 v
! Q9 N6 g# m0 {! y7 y. V更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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2 ?5 \& g1 J* \5 l: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 2 `- K( `& d" t1 ?
, b- g* I2 T6 a, H0 W- g! s- O* y胃食道逆流症狀
5 h" k9 Y& @. J1 {5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j7 i& x: g# l% L% O% U5 b3 C$ h
根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： tvb now,tvbnow,bttvb! G$ A! D/ K' W# d
6 f5 l% ` x# n9 W# H: Itvb now,tvbnow,bttvb- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
. K" u1 m/ A$ |2 M2 q# G- N另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 公仔箱論壇# s3 G! S' _! |! Y4 d" m( h& t
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- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
/ c5 r; R4 J5 ?$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流原因
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賁門把關不嚴 & l8 ~' P: r, c5 m9 M
0 V8 G6 H$ N1 A所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
3 @, }9 F! P+ i" j/ b: FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 w1 k; y. F3 m. q I' _8 W下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 tvb now,tvbnow,bttvb7 z' Q7 l0 s u$ a( B% \0 G/ w7 f
2 b9 C& V; O& v& X+ U5.39.217.76也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： 5.39.217.76; p- e( N2 h; D+ Y
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- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
5 T# _! N2 Q3 l: Q7 S" J0 G( U0 Y/ Htvb now,tvbnow,bttvb萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 公仔箱論壇8 R' W# u2 v& c
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其他原因
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- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
2 J/ U0 H6 ?4 n2 ]tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流飲食
- a6 J7 ~3 ?" \ v0 T, b5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H; `3 L- R( U. h5 K
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美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]5 e: o* [& O# M
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 公仔箱論壇$ U0 `$ x$ A2 j6 x! n0 V! g* w
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! |9 M; G) {9 X y: d, `5.39.217.76胃食道逆流應避免的食物" @- G1 k1 G, Q- Z7 i% N
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- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
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胃食道逆流飲食技巧公仔箱論壇6 T% G- a1 S$ k0 ]! s( H; a* Z, s
- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
) X7 o5 m& m& G+ f9 l養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 ! q. T+ f1 q1 e8 ^( }
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 ; _2 x5 O: w, B# t H5 Q( E
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確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
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3 {9 P" t! z+ t- p* j公仔箱論壇養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 公仔箱論壇! S H' T2 @$ V. u, ^
! h$ P! Y) K0 I" e% ^$ h# q) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 * J; v" n% F% t! y# Y( S' Y
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不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 公仔箱論壇* E9 A8 A6 E4 T2 a( {/ c S/ s; h) q
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養胃雷區3：暴飲暴食
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 - ]3 g8 X8 T+ J! B2 c0 n4 D0 U% J
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- k0 ]4 u; E: |& c6 t; U% ]7 _tvb now,tvbnow,bttvb定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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) _1 f P7 i3 G4 B' o, `tvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區4：腹部壓力過大tvb now,tvbnow,bttvb& v. B6 Q2 f% Z+ K9 _7 X
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： tvb now,tvbnow,bttvb8 _1 R; t# L* i, ?( F) f( D
+ i3 p; r1 c1 i2 H% z+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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養胃這樣做
; m' B- a8 E& j' y減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 5.39.217.76/ v" ^( {* Z) w( y2 e- F( |) I3 h/ N
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養胃雷區5：飯後躺平
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, S5 h9 w+ P6 H5 y在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 tvb now,tvbnow,bttvb4 z4 z7 i5 C; L9 V9 P3 |/ a% c7 M, m: P
+ G: z9 d B/ h# Q- D+ ~- [( P5.39.217.76養胃這樣做
# E1 Z. W% d3 ?# F4 @0 ]公仔箱論壇吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 5.39.217.76, O. l# u& ^0 W7 l) B
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: r$ N! N) q5 w; q* g9 f( r: m1 f6 `養胃雷區6：睡覺平躺 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g" O3 _% w3 X; s \& I
3 [2 g2 m4 v" J8 v/ E5.39.217.76晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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c/ A; W+ T7 }* d$ h: d+ ?% J6 Q公仔箱論壇養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb2 y2 r9 O7 u0 x( |: ]
睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 & n7 Q6 F0 _) Z
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養胃雷區7：熱湯水暖胃 公仔箱論壇' O+ |0 L6 s1 k* ^* I, G! u5 c- t
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 ( }% N/ L5 b3 ~' b& `7 |$ l! }
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養胃這樣做
) @; W- G0 q& U" y, J5.39.217.76飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 公仔箱論壇/ v" O" |& R# j7 \
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 tvb now,tvbnow,bttvb: h( E- D8 W! b, e
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養胃這樣做
& z9 z) |8 D, B' x7 @tvb now,tvbnow,bttvb唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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