本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯
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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 % D+ ~% }+ V; Q
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Q* B8 v! o' X- ?
4 L# o( E& e) r( }tvb now,tvbnow,bttvb（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
- Q$ D0 L# V: Y) ?. b5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x! i+ D0 e3 m, y9 W7 h
胃食道逆流症狀 公仔箱論壇4 t A$ ~9 n" ]. _
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根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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: q# q' P% p& n' o6 f5.39.217.76- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
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% a' i* z7 P& r0 d Z) }: W% X5 Otvb now,tvbnow,bttvb- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
- I: e, q; O6 A6 {$ u( @0 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流原因
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賁門把關不嚴 ; F: }% I+ g' H7 r' n0 Y5 @
G x& e" Z. a( w' M1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 tvb now,tvbnow,bttvb5 ]1 z$ d( A Q
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 tvb now,tvbnow,bttvb u# _% d6 p0 u2 E5 H( p6 I, X
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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/ O4 k2 r! l# [2 m: ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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8 Z0 R. ?* K2 z1 o& M& }, x, j公仔箱論壇其他原因 tvb now,tvbnow,bttvb( A# i" Q) {4 p% B5 E9 T
W2 K2 W0 G8 Q; w5.39.217.76- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
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胃食道逆流飲食
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# j9 m: N3 ~5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb0 {# _! _( {4 p& a$ s& Y; ^( F. s
/ k# W! g# @, p, U( ~( s2 n公仔箱論壇美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
2 R# b5 g! W) F7 x4 R$ E6 t0 ]4 Z: q指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y0 \( G' q( m# N9 G5 P8 L8 _8 N0 P+ i
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胃食道逆流應避免的食物5.39.217.766 _$ E0 F6 f; W* ]6 P& V& x
0 q; V3 j" u: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O% _8 b- ?5 |: Y
- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
8 o4 n4 }5 Q, Z: {! q c# rtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流飲食技巧tvb now,tvbnow,bttvb! A/ N- U. ~$ |
- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
- `$ g: s) I' a/ A- ?3 V0 b# d8 b養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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* F; x1 L7 o, f2 }7 r( q/ U5.39.217.76許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 7 K1 P2 n6 g2 \6 F, [7 ?, p6 H
- y8 D6 X9 t/ O" R! X% P, [4 q5.39.217.76養胃這樣做 5.39.217.76: C9 j z: w: T$ w$ N
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 tvb now,tvbnow,bttvb/ L, D% B1 j, O: X2 o h
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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 5.39.217.762 ^( f4 g' g; Y7 \6 z8 p1 V8 O
2 t" _% G3 `4 o: o4 g) \7 |5.39.217.76許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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養胃這樣做
) q- L% a- G0 Q; y3 J- Z4 U0 [, S5.39.217.76不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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! @" H$ [4 ?# x3 w% |5 _/ ltvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區3：暴飲暴食 ( Y- L7 U0 Z+ D0 M) P) H% O
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 5 Z, I/ z+ b: P5 W
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定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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, H, a4 V3 T# i4 \3 H* ]) x |tvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區4：腹部壓力過大2 m$ U/ n4 Z9 y5 G1 E( g$ [
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
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% B3 M4 X' t) f& Z- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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養胃這樣做
6 o$ p4 u9 [6 x' X公仔箱論壇減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
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養胃雷區5：飯後躺平
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% B$ K; e; t7 p* e3 Z5.39.217.76在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 5.39.217.76$ J% `: C; J, }% Z
. ] }2 q# I- }" R3 f: s5.39.217.76養胃這樣做 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T5 K) m0 e% r4 S$ ^. i! |" c
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 5.39.217.76/ ^& n! s5 ^' f- ?
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養胃雷區6：睡覺平躺 ( y. K5 t) ~: _+ T2 X# o& f1 S5 v
- O4 H' H5 `( T; s8 \晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# U+ o% ^8 e9 B1 F/ `% X, Q; g
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養胃這樣做
+ O$ g+ I) y1 Y0 t& f, U0 n; |: E3 c5.39.217.76睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
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養胃雷區7：熱湯水暖胃 5.39.217.76$ c0 n; h3 w7 z! K2 s- p% s+ Q
/ X; s8 V& p5 @) T" {! t. `; k大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 * ^" n% t2 {8 @9 M8 c# k! F: y
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飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 5.39.217.76& j/ {) ^& j" ?+ ~0 [) d. U* z
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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( M& s! _2 h: R$ H" e; W生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 * i b: k# d' a9 [* g9 U6 Z
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養胃這樣做 3 F+ M f7 Z" D6 z
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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