本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯
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& N' j1 ~2 T0 _2 k+ W- m公仔箱論壇【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇) P0 g. W# B, ~& }% _7 M% ^& B( S
) M5 ?/ c- H; f' c; H$ xtvb now,tvbnow,bttvb更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 tvb now,tvbnow,bttvb2 o+ g# Y8 @) U, K, H. ?& F
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 公仔箱論壇+ m, A. g! X6 g* V+ }6 ~
- R( R/ R/ V+ b8 q( ^9 j2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流症狀
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* X* \" f c$ b* m: b, |5.39.217.76根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： 5.39.217.76. L* t+ n: ]( F) `- o- g) {7 L A
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- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
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- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
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胃食道逆流原因 7 V5 A8 o- L4 m: n
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賁門把關不嚴 5.39.217.76- s. q# f, h# I2 W
( r7 a+ r9 c+ r- K8 @0 N/ itvb now,tvbnow,bttvb所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 $ ?* J/ ^4 H" J, r4 Y
0 C* [9 X" f. s9 M9 j5.39.217.76下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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3 O ^9 h5 f5 T0 _" z' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： 5.39.217.760 R) d% b0 |" x3 m6 c% a
- B* ]$ ]8 `. T) o% v- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
" S k1 r5 B2 y% X! ^萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 [+ q7 l" |, x! w: g
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其他原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x7 G4 ~' M$ q' H U
! S9 N/ P X; p; ^- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
N4 y* C9 ^4 Z' ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流飲食
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. Z/ j7 s7 ~$ [4 Z美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）/ v6 ?1 S0 C5 P. @% V- t
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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5 L T0 k0 R7 U. f公仔箱論壇胃食道逆流應避免的食物公仔箱論壇1 p6 }7 ?$ r5 d I- u
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- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
7 o. }# ?0 S; R& l2 o胃食道逆流飲食技巧
1 u* l4 V& [2 P3 ^& y3 |6 Ntvb now,tvbnow,bttvb- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
5 z, F; M8 V9 a2 |2 Z7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 + K1 H7 i# t0 U4 l& J
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P6 ]4 B- F& u4 k1 c2 ^
& F6 Q. ]8 T! Y" m; s. r5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做 7 q- d/ h `) l
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 6 I, ~& T, J, T* G
! c3 c- x- x/ A. x7 h! A5.39.217.76養胃這樣做 5.39.217.764 T( x. O3 u7 d b. B
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z. W: x4 U2 y, r
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; {. S/ N3 {6 t; G: v公仔箱論壇養胃雷區3：暴飲暴食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ T4 K s5 U: S5 M* J: l
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
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9 V; ~ L8 j# f, o# ~+ z' I% P定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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/ e- G: `# f# J& l, C5 b- K$ ~養胃雷區4：腹部壓力過大5.39.217.76) l( h8 F" P/ }5 v& D$ y
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1 K* O6 X/ F' }/ o% E. { s5 j與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： * G( \* Z, d) J+ X- N
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- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 公仔箱論壇! ?4 j& u1 Q, y7 K3 X6 k" E. n
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養胃雷區5：飯後躺平 公仔箱論壇 I* {% e7 k" i- X) M" ^
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 $ Z0 T# Z1 W' E$ l9 c
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養胃這樣做 1 T. {# x; V3 ^0 F C, ]( l
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
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2 P& o; h) Y) d5 d8 N5.39.217.76養胃雷區6：睡覺平躺 公仔箱論壇- @& b5 G( I3 e8 T
( ]0 {8 b, B2 z; u晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 5 k {1 X5 h8 I$ @$ \7 i0 y
% [, A* D+ f7 o( t. }. V$ stvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb6 {& o3 d, {" A
睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
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) |! u6 G! v: ~7 {' I養胃雷區7：熱湯水暖胃
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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養胃這樣做 公仔箱論壇" b! D8 h' q+ e; O9 Z/ t; d, k
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]' Q1 O8 L2 T6 c5 \6 P! B1 Y
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯 tvb now,tvbnow,bttvb8 W5 i2 [( A; A, ^0 A$ X2 L( r
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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養胃這樣做
& _( j( P0 R* k" P公仔箱論壇唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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