乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項, @! r% w; C) n8 H
2 p) |5 `' T! h, B$ a1 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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一、关于母亲乙肝携带者的问题: 公仔箱論壇& F1 a4 [$ F1 N, b
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1、大三阳小三阳能不能怀孕? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P; Z5 H" Q) L6 Q1 v, }' z# z# ^
9 y) |" q- X% h; d: ]目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕,但要注意阻断。
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, u- ~4 x- C) V- uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?
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6 d- m2 x. E: {: R/ i& L+ ^+ c5.39.217.76这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。
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' k a' Q: k1 @( e0 `( v" a3 O( ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、阻断的关键在哪? 2 V" o/ |. \+ h
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阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳母亲的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。 K$ V, V* x" G" Q
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4、母婴感染率是多少?
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总计平均是95-97%左右的阻断率,这是国家公认的机率。 公仔箱論壇) f5 p) I3 T9 u7 I
6 M2 [% [4 h0 X& {% `2 V; O" H公仔箱論壇5、能母乳吗?
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) B M; e0 d& ?/ g大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下,可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心,但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心,那就人工吧,一样是聪明可爱的宝宝。 4 y; v% b9 d$ F
/ A# u8 v1 j) x5.39.217.766、顺产和剖产哪个利于阻断? 公仔箱論壇: a* R; b. e9 _. C c1 p" n8 t
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都一样,不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 公仔箱論壇& N1 x0 e* E5 z
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7、出生后母婴间要如何接触? 公仔箱論壇* X& G- k9 z/ ]$ P, W
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血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在,和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
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8、球蛋白安全吗?有副作用吗? A) D1 V9 Z0 E
+ ^" J# ^% M- C5.39.217.76只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些:引起病毒变异,引起婴儿接种疫苗失败,引起母肾的功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上,我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外,其他都没发生过。
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/ j! J0 m/ q/ C$ g. c5.39.217.769、先兆流产会增加宫内感染吗?
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) g) N' r+ J& x: B( H" W7 D- b5.39.217.76这是引起母婴宫内感染的原因之一,但是要分清先兆流产的位置,若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历,但孩子都很健康。
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10、怀孕后发现肝功异常怎么办? : M) u9 Q2 z1 V$ }, o5 K
* J( u3 u7 T& [& H: Y因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担,就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张,保持镇定放松心情,肝功能不上200一般不用治疗,两个星期后复查情况,当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事,药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系,好的心情往往胜过一切药物! 5.39.217.764 Z& e7 B: Q8 D% g X
; Q/ O V" {! t3 A& s/ r6 ], H) F: F11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B4 E6 D" v+ h1 y, ?, C+ G
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是的,怀孕后胎儿会加重肝脏的负担,所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况,那孕后更有可能进一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一种情况,不在用药时期,但肝功一直稍微异常,这时又不得不怀孕的话,也可考虑怀孕,但要更加注意肝功能的情况,及早发现及早降酶保胎。
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5 d- }* e4 c! ^12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕?
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目前国内国外的资料和临床研究显示,没有证据证明拉米会致畸,也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕,医生的态度一般是让你自己考虑,那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。
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" ?* `' h+ R6 {13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查?
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6 [. I& H3 J" i8 k1 ], gtvb now,tvbnow,bttvb怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。 ) E: Z; M9 ^9 d" R
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14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕?
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- m3 v1 X; S% n世面上有太多的降酶药,有些更是假冒伪劣的,所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的,但一定要咨询妇科医生。
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/ D* q0 \7 k& o$ X" j+ x5.39.217.76二、关于父亲乙肝携带者的问题:
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- i2 m/ J1 R2 l. K3 X) E公仔箱論壇1、父婴感染率是多少?
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* K" J$ R- b( P, f r% K! lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒,而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少,只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗,是可以放心的,注意出后的接触感染就行了。
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6 j' Z# ?+ }' J1 k2、男方是携带者,女方怀孕期要不要打球蛋白? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% I$ \8 B. W, e* S$ S, {
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不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了,打什么针也没有用。 tvb now,tvbnow,bttvb/ s& L3 C; R2 m+ Y3 I5 [0 i0 T' M
& B: H% a( J% j/ k8 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白?
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# G/ K+ k4 Z0 U7 q- @6 \& F一般不用,原因如上,如为避免接触传播,并非不可。
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4、出生后父婴间要如何接触? 5.39.217.761 b$ z" }" D$ D- }9 I5 p- b
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血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触,如吻脸头脚等,不要为了接触而神经质。就算接触到体液,感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失,说实在,和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
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5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗? 5.39.217.761 z1 ~+ _4 b( }; x
3 c0 c) I. G6 E4 [公仔箱論壇目前的资料和临床研究显示,没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。
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6、肝功异常时能要孩子吗?
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7 a4 b K' Q( g: e, ttvb now,tvbnow,bttvb肝功能异常是不影响精子的,但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了,一般都是可以要孩子的,但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子,主要为优生优育。 公仔箱論壇5 O, j; ~' ?' P- s% k
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三、关于双方都是携带者 / |% Y- ?; ]: P; ]6 T: [$ u! `3 J
7 A: }# N5 [; RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加? tvb now,tvbnow,bttvb8 _9 {) W) u f# n$ g- D1 Q
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既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0,那么感染率仍是决定于母方。 5.39.217.76/ o& ^4 H# t, `/ g
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2、双方都是携带者会互相把病情加重吗? " o; o8 m8 T" c; t9 `
+ s4 q: d: `+ {1 V3 E不会的,为什么有些人大三阳,有些人小三阳呢,其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应,比如你免疫力底些,那病毒复制就厉害以至于大三阳,相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况,就是不同亚型的病毒可互相传染,但这要做病毒类型化验分析才可得知,没有必要。其实无论是何种病毒都不重要,主要是看肝内的炎症程度,如果一直是保持肝功能正常,即肝内炎症轻微的话,得了何种病毒也一样。
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四、关于宝宝的健康情况
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1、脐血有各种阳性就感染了吗?
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脐血受母血的影响较大,不可信,不必检查,该怎么阻断就怎么阻断。
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. p9 W& f5 x# q# @tvb now,tvbnow,bttvb2、乙肝免疫球蛋白什么时候打?疫苗呢?
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7 @2 q( u$ X1 ?) ]8 i' k/ p/ ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出生后尽快,最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝,可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。
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3、球蛋白打多少量?疫苗呢? 公仔箱論壇3 f3 A- `( M6 w/ s
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球蛋白一般打100单位,200也可。对于大三阳母亲的宝宝,疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打,不加倍也行,不要计较得太多,因为都差不多。 公仔箱論壇4 G. M8 Z' r9 G7 v
$ }: V- H5 g2 r- t- b2 c: x: J2 r% iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4、不想给宝宝检查,因为怕面对失败,怎么办? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n) i( @% p) J j. {
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这想法是错误的,迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是,假设孩子没传染上,但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况,以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强,留下日后可能感染的隐患,功亏一篑很可惜,孩子没有产生抗体的情况是很常见的,不可大意!
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" X1 k7 J$ _. ]1 y2 w1 a& c" RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、什么时候进行体检?
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6 A: f1 q8 i1 a5.39.217.76建议注射完三针疫苗后一个月,即7个月大时。这时期的抗体值最高,结果也稳定下来了。
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5 y3 @! V V; e0 m, e, ]5.39.217.766、婴儿在哪抽血?
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一般是颈血管,有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行,护士有经验。
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* q+ w1 W( l" z% ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、没有抗体怎么办?
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* V6 S& R+ m4 v1 u7 C, P U公仔箱論壇(1)可加注1~2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。
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(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。 ; y! n7 `& k5 [4 M g8 t
, d' w d8 u% X5 p(3)在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素-2。
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(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。 3 ]) ?% {& S5 V" H$ k5 n
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8、什么时候加强疫苗?
& s% A) ^! v. ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
w* S5 K/ D& U1 G" q) F1 K当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强,另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
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) w6 X# c* O3 Q: d7 Atvb now,tvbnow,bttvb注:这是指父母有乙肝的孩子来说的,如果父母是正常的话,一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。 公仔箱論壇/ [5 e2 k' E9 u2 _% ]
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9、急于检查有好什么办法?
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6 L% d8 o* R" I2 t; ]& i8 v一般是建议在7个月后检查的,怕结果不太稳定。一定要早检查的,可用手指血来看看hbsag的阴阳性,一般来说也是准确的。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h' K) O8 N7 m7 j& ~1 O& c4 s. E% l4 \
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10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思? 5.39.217.762 Z9 U2 b ]+ a1 L
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是个健康的结果,若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说,大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性,小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒,有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失,也可以重打0、1、6疫苗来促成消失,总之,是完全健康的。
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0 B4 u( K* h5 |$ B2 J6 ftvb now,tvbnow,bttvb11、不幸感染了怎么办?
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如果在7个月大后检查的确感染了病毒,那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好,万不可听信广告。会健康携带直到成年,希望到时会有根治的办法。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a Y; q' B6 n C3 s
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