乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項 m( j: v# `9 |# p4 P) A7 x
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9 [' c( i( B) E1 _. O- }8 A8 M公仔箱論壇一、关于母亲乙肝携带者的问题：
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6 V; e' W% m k! C0 ~& x' R7 r公仔箱論壇1、大三阳小三阳能不能怀孕？ , [7 S8 l4 W" j: S
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目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。
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2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？
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/ X. N) E4 N L这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 ( z& [: t" o* q8 Y
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3、阻断的关键在哪？ 5.39.217.76/ l) d/ k& K, r5 _. l+ U$ p
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阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n( [6 W; _: t
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4、母婴感染率是多少? 5.39.217.76, m1 x& H& e) J$ u
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总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。
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, P! T9 C& ?( @5、能母乳吗？
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- ~& J" b# p4 c" p4 {2 ^3 Q5.39.217.76大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。 公仔箱論壇/ _8 [4 L2 X3 f1 S
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6、顺产和剖产哪个利于阻断？
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都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
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7、出生后母婴间要如何接触？
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1 L9 [# B# @8 d, c6 A7 U! L5 t$ d3 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
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* N2 d/ a8 ~9 W/ ?% R公仔箱論壇8、球蛋白安全吗？有副作用吗？ " m$ _# S/ q3 @* \ w
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只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。 公仔箱論壇1 Q0 W P4 B/ {) Y/ G
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9、先兆流产会增加宫内感染吗？
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0 ~8 f7 v7 L M+ ~ o& L2 j5 F5.39.217.76这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
6 b# C5 ~- m! X! z( o% i- j6 j" U3 Itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N: L" G9 H# h3 A2 [
10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
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因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
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11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？
3 J1 G& v5 ^3 F% [3 w& Y5 k5 X% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 k" ?3 p0 f5 S3 V
是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。 - A2 g) z& U( A6 c# n
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12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？ 5.39.217.764 k5 k6 K. B0 R; n
# h+ T9 _3 J- V$ M- l! z+ @3 ^1 I/ S& N目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
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13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
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; `$ `) h4 l: l. E/ g8 C" k怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
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14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？ ) U o7 N) q8 e% W9 B
3 o0 A- x5 g L# T: k& Q, ~5.39.217.76世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。
@5 n v/ X- D2 u# U/ `, h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?5 A( f7 b) i+ a' U, c
二、关于父亲乙肝携带者的问题： & r, M- X) i, K- T% D
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1、父婴感染率是多少？
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* U2 n" x! [2 \) C父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。 tvb now,tvbnow,bttvb! L( N; {. Y/ W, P) U( E
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2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？
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不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。 公仔箱論壇7 G+ f% r# \9 x/ l
/ t8 |6 O V8 y7 L8 atvb now,tvbnow,bttvb3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？
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一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。 " A( T( P) W: I: s8 e# X) w: a
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4、出生后父婴间要如何接触？ & c, ^5 `8 C" d
8 w8 J6 c7 e, A) ?( y. y血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i1 D2 h+ C; x1 d1 F
! Z. _$ Y1 n) r5.39.217.765、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？ tvb now,tvbnow,bttvb7 x$ j+ z8 q5 ?; F' O
1 \+ F( F, A; |0 _ U B9 I5.39.217.76目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 . g/ a1 r' V1 p$ a" _% d. D
0 b# A0 C r7 C6 _9 s( i8 v( b5.39.217.766、肝功异常时能要孩子吗？公仔箱論壇7 J0 c8 U! k) j
6 X: x. s8 B( A9 W: T; E肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `6 k& h/ G f+ t
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三、关于双方都是携带者 tvb now,tvbnow,bttvb( V6 e5 E3 I- M% Q! x) a
0 ]8 x5 t% w+ r$ S5 I5.39.217.761、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？
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既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。 $ k+ W j5 u2 T" i3 W
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2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？
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不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: w: v4 N( V+ ` x$ C2 @2 l* J: [7 F
6 E5 y. i6 Y* w+ P# j四、关于宝宝的健康情况 * b8 d, q7 Z; E$ T; v2 ~( H$ O2 W4 ]
/ q7 C7 ~- r( ?# u& U公仔箱論壇1、脐血有各种阳性就感染了吗？
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脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。 - s2 {. o) X- g; X2 {
R, s1 h; U$ B- A- C2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？ tvb now,tvbnow,bttvb) ]3 E: n# p% ]" w) D
3 g7 D4 y9 t9 P出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。 0 |# J8 n7 q* [- j$ s0 H$ z
C3 j( Y/ T* v( {$ ^+ I% g公仔箱論壇3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
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9 E5 `0 m1 I. A( } P公仔箱論壇球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。 1 z; R2 z5 j! F# N2 ]% A
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4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？ tvb now,tvbnow,bttvb' O' I I9 ] M: |3 m5 }
/ f, Y D! Q) B) T- \这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！
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5、什么时候进行体检？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c# `" |, N9 }5 u0 T- Z, _
9 r( M4 m8 ]2 w) Atvb now,tvbnow,bttvb建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。
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6、婴儿在哪抽血？
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- X7 A4 X# k% P9 I% A; N1 |$ X1 Atvb now,tvbnow,bttvb一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。
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7、没有抗体怎么办？
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) W2 q* U4 J/ I5 ]8 J5.39.217.76(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。 5 x: K1 k/ R0 c6 |+ c
2 i" h0 K A2 [ o- O5.39.217.76(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。 公仔箱論壇7 z, |8 K" G7 A B n$ e7 U
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(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。 tvb now,tvbnow,bttvb0 }/ P' q5 Z$ X% N3 y2 O6 }7 e
* K' Z4 U) B& s5 y( l! T6 H5.39.217.76(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
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8 I8 j+ R; [ Y( `: V0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8、什么时候加强疫苗？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E5 K% U% \0 l, s4 G6 l
$ C4 S6 X0 c, h7 j* w5.39.217.76当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
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5 D) w; B2 U3 }2 |% _公仔箱論壇注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。
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9、急于检查有好什么办法？
6 i5 h+ [3 p6 m" Q2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 I/ b" x- F' c5 ^+ A2 A公仔箱論壇一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。
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/ H9 g+ u$ B7 d: `5 w5.39.217.7610、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？ 5.39.217.76' r2 J( L4 d: o' U
& M# k: h$ Z2 c, htvb now,tvbnow,bttvb是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。
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11、不幸感染了怎么办？
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7 `8 [, d( [: {8 g5.39.217.76如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。公仔箱論壇+ a$ I- [0 {/ [/ S9 K
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發表於 2008-10-7 07:24 PM
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