乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項
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) p2 N" \0 o4 m6 }, C6 Q. r% ]# O: r9 H" M5.39.217.76一、关于母亲乙肝携带者的问题：
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3 t( c5 `/ p1 a, V `7 b3 f公仔箱論壇1、大三阳小三阳能不能怀孕？
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; O! r% ]1 S7 n2 Q5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。
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2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？ tvb now,tvbnow,bttvb- A) O4 F- g) S. v
8 M& |, c: U% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 tvb now,tvbnow,bttvb/ ?; O" P0 G8 G9 ]" T6 c4 e
) ?! Y ?; d9 f8 I, i; k3、阻断的关键在哪？
# O- i. A7 O3 N) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& i1 p: e1 r+ h6 ?
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
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% k, j) R8 b$ O; x) V5.39.217.764、母婴感染率是多少?
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# n1 w% f, _( o' H+ c* {1 @6 p5 h公仔箱論壇总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。
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5、能母乳吗？
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大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 n4 x1 Q! t& l4 y
/ z) z) q4 Q ], {6、顺产和剖产哪个利于阻断？
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- y8 a/ N& y" f! J5 @9 d6 ~6 t5.39.217.76都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
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7、出生后母婴间要如何接触？
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+ P7 k, ]) z# i9 Q5 Y血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 " K) p1 D$ K2 x$ ^6 p9 |
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8、球蛋白安全吗？有副作用吗？ + |% d2 o ?/ H; \7 j2 A: W! Q
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只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }1 B. T- m& O, y, ?5 k
% }# a) n+ h# S0 |tvb now,tvbnow,bttvb9、先兆流产会增加宫内感染吗？tvb now,tvbnow,bttvb& g6 G4 ]+ v, M; N7 B0 w) e2 c
# H( s4 O, P _1 E# R- C! U y& G8 @( g公仔箱論壇这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
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9 b4 v- o2 ]) {& |tvb now,tvbnow,bttvb10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
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1 P% R- ]% _. R. y公仔箱論壇因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！ tvb now,tvbnow,bttvb- S( S2 v# y6 b; s( {6 z8 M
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11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？ tvb now,tvbnow,bttvb4 q* Z% V; d+ I2 d9 J2 |
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是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。 4 P- r+ K- w! H
$ H% |. G l1 I4 U+ itvb now,tvbnow,bttvb12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？ 5.39.217.76" k8 v9 A: t7 y3 y9 T0 ]0 e0 O$ z, M
2 F. H% c# r5 ?3 j5 P4 |公仔箱論壇目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
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2 c6 I6 Y9 [& ~1 n13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？ tvb now,tvbnow,bttvb! r" G) i4 o# D4 b. U5 s! R
9 J {2 i0 c8 Z8 L, c' k1 ?+ P公仔箱論壇怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
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. B' a3 H5 |4 C9 @, t& z" B, s! i公仔箱論壇14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
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* O+ B( a5 ]0 S0 |. c2 e5 a5.39.217.76世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。
* T5 ~1 S+ P/ r. A1 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I# U; n1 r# G! D
二、关于父亲乙肝携带者的问题： " k& p5 z1 W, @" D! ^' Q( S: A# k u- i
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1、父婴感染率是多少？
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父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。 2 a4 \+ e6 D2 e; z4 E- `: G# O
7 K4 i* y4 u. b+ F; h, B" d9 P2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？ tvb now,tvbnow,bttvb) j2 M2 P5 M1 ~" x4 _
: g0 n; c5 K9 [ M1 ?7 U2 W$ p3 Qtvb now,tvbnow,bttvb不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。 5.39.217.76' ^; b* V. n [# O5 c8 z8 l) M
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3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？ - n* j' J3 I6 _; j" o
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一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。 5.39.217.76) U% j$ [, J1 [7 h
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4、出生后父婴间要如何接触？ 5.39.217.76# c7 u$ D+ L; X; K% E- b: Q+ c& N
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血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
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5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？ 公仔箱論壇# j0 P" d9 ?3 s8 U! S
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目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 5.39.217.76# C9 S1 h' Q7 Z: A4 \; q
& K# y7 o: N' X/ H1 T7 S1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6、肝功异常时能要孩子吗？
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肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。
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三、关于双方都是携带者 6 K4 h: d/ F7 l: S4 A
0 b9 L$ g" E, x& t# [tvb now,tvbnow,bttvb1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？ + ~3 O+ D8 \8 `- O
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既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。 % y! o* x" R1 H5 b4 }8 J$ }
: y. G' P+ `9 F( |9 ]- f4 E3 i2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x" Q/ D- f% W" j% x, s
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不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d: h) @ l* f& v. X" z" M8 ~! ^
: B. {* i4 Y5 k, ]7 h- K7 x# h7 T四、关于宝宝的健康情况
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/ P* U3 O2 I: u* P t' B) ?, P/ t' G1、脐血有各种阳性就感染了吗？ 5.39.217.76: w+ F. |! b' U F. U
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脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。 : j, s8 K L. R: W( b
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2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？
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出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。 tvb now,tvbnow,bttvb4 I s6 d# V+ P7 b$ Z% h+ V6 a
* G+ }4 ] v' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、球蛋白打多少量？疫苗呢？ " o" w% V b: Q# X( f
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球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J$ r+ \" f8 R
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4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
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! i( H, a" A8 l5 r8 v公仔箱論壇这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！
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5、什么时候进行体检？ . h/ {! I. t7 X
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建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。
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6、婴儿在哪抽血？
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一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) }9 z( x2 ^* M1 l$ A
0 z8 G; c% u" I6 s) `7、没有抗体怎么办？
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& z+ O! _; E7 x4 u+ {' z5 ?(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。
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# \; l0 ?4 H) r: z+ |% {6 U7 E7 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。 5.39.217.76/ C) d. j f( x
. V4 P& K1 L8 o5 u: [4 @$ \5.39.217.76(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。
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% h' [5 U$ e2 C. {% g& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
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5 x* E: O" Q& f公仔箱論壇8、什么时候加强疫苗？
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当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。 + }" k' u5 x5 O7 b# e
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注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。
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9、急于检查有好什么办法？
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- Q }3 t- G. s2 P. P1 Utvb now,tvbnow,bttvb一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。 2 H3 n- U# e: f6 @- Y) C
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10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
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是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。
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: p+ ~, ]- [& }* {公仔箱論壇11、不幸感染了怎么办？
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7 A1 Q2 w' ]8 m5 s) w0 q3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。
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發表於 2008-10-7 07:24 PM
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