【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。
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1 Y$ ^- G# W4 |* H# M' `公仔箱論壇蜂窩性組織炎原因
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 （Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。 & d9 I/ Q; q1 s0 y# _) U+ k, K
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蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口： 5.39.217.76" P' b u$ R1 d: J
- 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
- 手術傷口
- 皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
- 皮膚中有金屬、玻璃等異物
" C8 j- v7 F [% O |日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。 6 X, f0 W6 N0 ^2 B6 j
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而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括：
) P' |* g1 s1 M) V: p3 ^8 w7 M- 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
- 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。
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蜂窩性組織炎症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: e! ?" n% Q+ K6 H1 J+ a
$ e$ ^' x1 O6 g' Y蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀： . s2 ^% }# a# w6 a5 E# f+ o2 k
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- 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
- 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
- 瘀血
- 起水泡
- 發燒、頭痛、打冷顫
- 衰弱
- 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
- 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋
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如果出現以下症狀，建議緊急就醫 公仔箱論壇8 Z/ p) w9 Y1 C. @5 [, R# D
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- 大片皮膚的紅腫、發炎
- 發燒
- 患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
- 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
- 糖尿病患者或免疫系統低弱者
2 P3 N* ]7 p2 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。蜂窩性組織炎併發症
/ c- B q9 A" {: r% F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K7 i( n8 K e7 [1 {! R
澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb; W3 n. T- G# R$ T$ F, f; M
% ~3 F: }0 T+ |5 c" r/ u西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。
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蜂窩性組織炎該看哪一科？ 3 v1 z; ?0 h" d# V! f
蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。 / t l" O$ n: m! U5 x
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蜂窩性組織炎治療方法 % C' s6 V: y6 O6 s% Y. R3 W8 ^7 h( |1 e
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由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括： . m# _2 q9 c0 M
- 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
- 類固醇抗發炎藥物
- 止痛藥
- 抬高患部以避免腫脹
- 保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
- 手術
! K w" K7 E* i9 u8 } l9 u7 ?- G細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。 公仔箱論壇5 l; b0 H5 u5 x4 U( m z. R' P9 _. Q* v
}6 v. G3 [8 s A: [# J/ T蜂窩性組織炎高危險群 ) J3 X% j$ V$ D$ l$ H$ R, R* {
! J9 j7 k3 q: f- V& F4 |tvb now,tvbnow,bttvb免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率 5.39.217.763 N! Y' j$ h9 f' j" M
(1) 受傷後傷口護理不佳者
4 h7 [( W% j k, ~' k公仔箱論壇(2) 糖尿病患者 tvb now,tvbnow,bttvb0 u1 I j6 M5 l' k
(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等 ! I5 S5 Z! J& d' t- g
(4) 老人
" s: D: ?8 P& r* a0 f' S; W' k; r(5) 肥胖者
' J: @4 I* x2 Z# J! w% `(6) 白血病患者 公仔箱論壇( ]# F) E) {4 \8 `7 @4 @ e# ~) y
(7) 愛滋病患者 ; {( @& F( y9 v
(8) 靜脈注射的吸毒者 6 E W( v" n; F/ z' ^7 t
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人
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蜂窩性組織炎如何預防？
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* {9 K3 F3 N! O8 {2 Q1 A$ Ctvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：
1 @' D% Z9 s1 I5.39.217.76- 保持良好的衛生習慣。
- 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
- 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。
* }9 O( a0 C, @9 B( g) ?5.39.217.76被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？
- T7 f" H0 O2 A, d/ q& \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; M# q& O- f2 o d o
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蜂窩性組織炎常見疑問
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& q7 d7 f; v2 |- 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？
# l+ l! ~) N9 E- C; y許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。 - 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？, R9 q4 D O0 ~% b$ L. f' K
蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。 - 蜂窩性組織炎會復發嗎？6 i/ `, r$ j# y9 ], ]
窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。 - 蜂窩性組織炎會傳染嗎？) ?8 ~. |% U: }5 n. V1 T
窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。 - 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？/ K' ?- s& O. ]7 O9 |% O6 `' b
除了有以下的狀況，否則不需要住院：
% [3 f2 r& r+ s+ a7 J①發燒公仔箱論壇4 B C/ N* O# x" I
②全身無力
@7 H" c4 ^6 ]( y+ W9 c公仔箱論壇③症狀發展快速" S9 {, V; ?, m+ I1 L; h# }
④原本就有其他疾病，加重的狀況tvb now,tvbnow,bttvb8 q! Z% m, U7 L9 @' T% O; o( K- w
⑤吃了藥之後依舊沒改善 - 蜂窩性組織炎要多久才會好？公仔箱論壇+ h$ F" {1 J5 Y6 ?
大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。
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1 _4 ]8 y- I% d( S/ K) y1 i公仔箱論壇另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。
& d8 J; I5 X3 V% m- S- l& o- O, b2 Ntvb now,tvbnow,bttvb最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F7 y; U+ `3 N" ?* B0 Q
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蜂窩性組織炎的自我保健
: f* y8 t( q5 j, o; V& ~- 多休息提高身體對抗感染的能力。
- 抬高患部，幫助減輕疼痛、腫脹。
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發表於 2019-4-6 07:18 AM
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