健康醫療／記者林怡亭報導tvb now,tvbnow,bttvb) ~9 j6 D7 h. A, o o+ l
x2 i& P3 a6 h
: V$ s7 n: J8 Y公仔箱論壇肉毒桿菌助復建 美術師提升生活品質公仔箱論壇8 ?' o) w5 ~6 M% ^4 p$ _
# S3 L6 Z% h- y5 W X
在國小擔任美勞老師的洪先生，今年四十九歲。去年十月，因急性腦梗塞中風，造成左半邊肢體偏癱無力，雖然積極復健想回復正常生活，但因疼痛性痙攣讓肩膀緊繃、手肘打不直，手心更會緊握拳頭無法打開，讓他感到非常挫折。後來到大林慈濟醫院求診，經神經內科劉瑞貞醫師施打肉毒桿菌治療，讓中風後疼痛性痙攣明顯消失，也讓復健效果持續增加，逐步邁向生活自理的目標。5.39.217.76, ^! z$ E% i/ D2 |+ I
公仔箱論壇& l0 \1 _. o3 _; F" M5 w# |
劉瑞貞醫師表示，中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況，在病發一個月內，約有兩成病人的手部會出現不正常收縮，導致復健受阻，成效不彰；直到三個月左右，約四成的病人在出力時，會遇到強大的張力，感受到嚴重的疼痛感。tvb now,tvbnow,bttvb& F2 V: @4 J" r# r- m. Z9 b
tvb now,tvbnow,bttvb9 o0 P1 u1 h9 z7 P4 G+ N
介於藥物與手術 肉毒桿菌個人化治療
# o! P5 K% N6 y# z: d( ~tvb now,tvbnow,bttvb- a- |" r. r7 e$ f# b/ F" A
針對中風病人，劉瑞貞醫師說，一般神經內科醫師幾乎都使用口服抗痙攣的藥，但藥品是全身性的藥，吃完後就昏昏沉沉無法復健，病人也會拒絕吃藥；另一種用在沒有辦法治療的痙攣性患者，可採用全面性的神經阻斷術來改善，但這類治療是屬於不可逆的手術。她指出，肉毒桿菌素則是取口服用藥與手術的中間值，並能依病人情況不同來量身訂作的治療方式，即針對每一塊肌肉，施打不同的劑量，讓病人的痙攣在沒有副作用下得到最好的效果。" W+ `$ Y: [1 K
i" ]. E5 P P1 _復健成效愈高 肉毒桿菌逐步減少劑量
, T+ E4 S% x0 ^9 B
" _2 m! s2 Y6 N. Y& Y$ |: oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洪先生經劉瑞貞醫師評估後，確定是中風後痙攣的患者，有明顯的肩膀內縮、手肘彎曲與手心緊握等情況，建議採用肉毒桿菌治療。目前健保針對手部痙攣給予三次的治療機會，醫護人員會先協助申請肉毒桿菌素注射健保治療。劉瑞貞醫師說，開始施打肉毒桿菌素七到十天後，疼痛感消失，關節變得很鬆，大約三到四個月後，緊度又會慢慢回來，當病人復健的成效愈來愈高，需要肉毒桿菌的劑量也會逐步減少。: q' u* {! L5 @ ]. ~: E" ]
" a4 O- q4 x0 C' I) r" B公仔箱論壇掌握復健黃金期 儘早接受評估治療5.39.217.760 W. _4 f* X ^- m
7 U: ]7 k1 E5 r/ k. p# R劉瑞貞醫師表示，肉毒桿菌素扮演的角色是消除疼痛性的痙攣，讓張力下降，使病人更有力氣及耐心去接受大量的復健，復原效果也會更好。由於中風後三至六個月為復健治療黃金期，希望中風病人初期就到神經內科門診評估，越早接受治療，效果會越好。 |
發表於 2019-4-1 08:44 AM
| 
