健康醫療／記者林怡亭報導8 p5 R+ W/ l# O \' M. A
% O7 B6 S$ r7 e- m% B
公仔箱論壇3 ?' n2 C6 H2 O5 i3 f$ {
肉毒桿菌助復建 美術師提升生活品質+ D& d* j5 G$ v3 T
}# W+ c+ l3 F3 N' Z$ r在國小擔任美勞老師的洪先生，今年四十九歲。去年十月，因急性腦梗塞中風，造成左半邊肢體偏癱無力，雖然積極復健想回復正常生活，但因疼痛性痙攣讓肩膀緊繃、手肘打不直，手心更會緊握拳頭無法打開，讓他感到非常挫折。後來到大林慈濟醫院求診，經神經內科劉瑞貞醫師施打肉毒桿菌治療，讓中風後疼痛性痙攣明顯消失，也讓復健效果持續增加，逐步邁向生活自理的目標。tvb now,tvbnow,bttvb4 \0 N' \6 Y B n# @
' J7 x& n, x( D" `6 @+ h公仔箱論壇劉瑞貞醫師表示，中風病人通常有半邊肢體癱瘓無力情況，在病發一個月內，約有兩成病人的手部會出現不正常收縮，導致復健受阻，成效不彰；直到三個月左右，約四成的病人在出力時，會遇到強大的張力，感受到嚴重的疼痛感。公仔箱論壇* m" C- J5 q% [! O0 c' Q" u! h' Q5 P
: A. s- D' g# }9 L
介於藥物與手術 肉毒桿菌個人化治療公仔箱論壇7 f( b$ j2 F7 w. k6 s1 i% |; Z' j
, f1 ?! U' n! I% t; ]/ q% Q/ T4 W
針對中風病人，劉瑞貞醫師說，一般神經內科醫師幾乎都使用口服抗痙攣的藥，但藥品是全身性的藥，吃完後就昏昏沉沉無法復健，病人也會拒絕吃藥；另一種用在沒有辦法治療的痙攣性患者，可採用全面性的神經阻斷術來改善，但這類治療是屬於不可逆的手術。她指出，肉毒桿菌素則是取口服用藥與手術的中間值，並能依病人情況不同來量身訂作的治療方式，即針對每一塊肌肉，施打不同的劑量，讓病人的痙攣在沒有副作用下得到最好的效果。tvb now,tvbnow,bttvb( f( Y x* J: n7 @" i/ o" g
# p, l: U% D( t
復健成效愈高 肉毒桿菌逐步減少劑量
+ C! ]) X3 T: K. V1 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B0 k& @7 s' H1 P* o
洪先生經劉瑞貞醫師評估後，確定是中風後痙攣的患者，有明顯的肩膀內縮、手肘彎曲與手心緊握等情況，建議採用肉毒桿菌治療。目前健保針對手部痙攣給予三次的治療機會，醫護人員會先協助申請肉毒桿菌素注射健保治療。劉瑞貞醫師說，開始施打肉毒桿菌素七到十天後，疼痛感消失，關節變得很鬆，大約三到四個月後，緊度又會慢慢回來，當病人復健的成效愈來愈高，需要肉毒桿菌的劑量也會逐步減少。6 C4 t! e8 \3 E/ U: {# W
9 E* R# G' [, j0 v2 U
掌握復健黃金期 儘早接受評估治療tvb now,tvbnow,bttvb/ v d5 h% }0 w4 [9 Q' a
5 u. F2 t6 m& z$ B( h6 stvb now,tvbnow,bttvb劉瑞貞醫師表示，肉毒桿菌素扮演的角色是消除疼痛性的痙攣，讓張力下降，使病人更有力氣及耐心去接受大量的復健，復原效果也會更好。由於中風後三至六個月為復健治療黃金期，希望中風病人初期就到神經內科門診評估，越早接受治療，效果會越好。 |
發表於 2019-4-1 08:44 AM
| 
