【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:
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曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。 公仔箱論壇$ S) G: x8 E; Q5 D3 z
$ I; u; f) i$ o! q& }9 Jtvb now,tvbnow,bttvb基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 ! \+ J2 E. C7 P# E3 U C/ N: }$ n6 T
# F* L0 m8 n0 s2 s9 q/ ~ ]tvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼? 5.39.217.765 i- u8 H4 }2 o
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葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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葉克膜什麼時候適合使用?
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* Q" R$ ]- c) r' o/ f; q, S5.39.217.76葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ^. l$ K7 p2 x1 J8 W, R& S5 Z6 P8 Z3 ?7 q
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! j4 m G: n4 ^( D& L# O為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜? TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L; B8 Q! @: U ~5 g# z! ^) T
! n8 v$ Q p7 \: b- E$ y( W4 }台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。 tvb now,tvbnow,bttvb2 Y% P8 B6 V0 ]& S8 H. F* x
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。
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使用多久 公仔箱論壇0 N$ W. j9 ]: p1 r$ c" @0 H
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缺點
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葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦?
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, X; Z$ i% k; A$ g% t病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。 1 T# n4 V$ C* U& r+ L6 U
) d5 D; O6 l6 Q( k* ^0 O9 p* ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |# z4 t7 X/ ?0 E1 R
6 ]1 v) Y9 S0 X" v4 e病人不適感
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0 ~3 Q" d5 H$ H5.39.217.76葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。
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