【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用?使用葉克膜一定可以救回一命嗎?葉克膜會不會對病人造成很大痛苦?我們先來看以下的真實案例:
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. J6 E7 O) Y2 j9 I) ^2 ~: N# ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。曾老先生在入院前,已經簽了「不實施心肺復甦意願書」,還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解,然而,知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去,如果醫院不救就要提告。 " |" d4 k `+ K1 x e/ P
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基於不招惹麻煩的情況下,醫院先插管,後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說,葉克膜很貴,如果自己出錢當然就省了,但不用自己出錢,不裝白不裝,總是要拚一下,還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動,用力拍床、不斷掙扎,眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 5.39.217.768 O" N, m5 g) I0 Y. V" ?
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葉克膜是什麼?
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' F0 G0 s& W$ U: F* \! X2 t( D葉克膜並不是人,而是一套儀器,正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」,英文縮寫是 "ECMO",念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能,也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。
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: w" [, C& j) D, l3 CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜什麼時候適合使用? 5.39.217.76, p, _. P6 h9 N& B+ y" a
' ?: A' c* K. |2 a5 A7 m葉克膜可以僅短暫替代肺部功能, 或同時替代心肺功能,前者的情形像是嚴重肺炎,使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失,就算使用呼吸器也沒用時,就可以接上葉克膜;後者則是連心臟功能也出問題時,就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病,如果需要動手術或是等待心肺移植的時候,都可以使用葉克膜。 5.39.217.76+ a. I% C. X0 s, X9 h; V
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使用時機 tvb now,tvbnow,bttvb1 p( e V; M$ H$ ?7 e' w' N
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為什麼要限制可以恢復健康的疾病,才能使用葉克膜?
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致腦出血,產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風,還可能有感染問題。另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。 tvb now,tvbnow,bttvb6 f c7 U! _1 B3 |
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。 5.39.217.76, }# S3 V2 w# V* R0 H) N
2 @ U# M- V- A5 `: h: u) p使用多久 tvb now,tvbnow,bttvb6 H+ V, e* E, [
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, b6 D' s. O$ }; s2 I+ G& Y" E; x公仔箱論壇葉克膜副作用:病患會有什麼痛苦?
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8 h9 `! G4 T# k( Etvb now,tvbnow,bttvb病患如果清醒,會看到自己手腳漸漸發黑,因為葉克膜無法完全取代心臟功能,末梢血液循環會變差,尤其取血輸入儀器的那一隻大腿,因為流過來的血液被攔截進入儀器,往往最終會截肢,像之前星星王子救回來後卻截肢,就是這個原因。
7 e, [; I7 s: r. O cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.763 r4 q$ q4 W& q" y" `, e: i
此外,病患如果清醒反而更麻煩,因為取血與輸血的管路都是接在中央(動、靜脈)導管上,如果一時不小心移動,可能發生大噴血的狀況,特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床,平躺綁起手腳,或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。
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病人不適感 tvb now,tvbnow,bttvb ?4 V3 }7 x/ q5 L2 k
4 m8 x8 n, b V+ P& a0 p葉克膜從身體的大型血管取血,經過體外循環,再透過大型血管輸送回體內。
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