早安健康/聯新國際醫療壢新醫院
7 M* T) e" F% R/ ~! u8 d: A8 _/ t( f8 Z/ \2 Z. g$ O
大腸的疾病症狀 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( W- b) G( e/ }& V
) g5 P# v, t( ]: Z7 ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前一單元的大腸解剖生理,我們知道:
0 k; I, o0 K# e6 e一、大腸會自行蠕動,有時會有強烈的蠕動波刺激排便。
3 p6 c1 y+ c* F3 F) ^- h5.39.217.76二、大腸負責吸水,所以糞便的軟硬和大腸的功能有關。 tvb now,tvbnow,bttvb' s4 x) u3 J$ ~' m
三、大腸也負責排便,所以糞便沒有排出來會脹。 ' ]2 O4 c9 M! m5 f3 t8 K3 L
9 k* N, ~6 l* A @8 @- RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外,我們也知道,消化系統都有很多的血液供應,所以大腸的疾病症狀不外乎腹痛、排便型態改變、阻塞以及出血。以下個別介紹:
' K" s" ?5 L4 |1 J3 Z% @5.39.217.76公仔箱論壇/ n8 P; w. O* b9 L/ Q* E" S
大腸疾病症狀1:腹痛
, Y: h% G0 p# i r% d7 }: K* ?! b
( B5 X, e5 w/ n% W! F) [7 z: n) ltvb now,tvbnow,bttvb腹痛是消化系統最常見的症狀,由於內臟神經和體表神經的不同,大部分的腹痛是令人不悅卻難以定位的,型態上包括絞痛、鈍痛或脹痛;若是尖銳刺痛可以清楚定位,尤其是可以用手指出痛點的,則是腹膜或是腹壁的疼痛,要是再加上腹部變得僵硬,常常是腹部急症,需要立即就醫。 ( s% Y( H' g5 t% s" u
) R# o$ P- \$ x; A% O9 G2 F' GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上我們常將腹部以九宮格或是田字型來做分類,由於大腸走ㄇ字型,所以無論是右下、右上、左上或左下的疼痛都可能有大腸的疾病。有些疾病是全大腸都可能會發生的,就沒有固定的部位,有些則可以利用發生的部位,做簡易的判別。
2 u1 Q8 @) L2 y, | Z公仔箱論壇
# K6 N/ Q3 N7 }4 E/ c" stvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇: k: X& `* h) y/ a
公仔箱論壇9 a- s, `( K5 x
大腸激躁症是最常見的腹部疼痛原因,病患常會突然的腹部絞痛, 大多在解便後改善,但入睡後常常沒有腸胃道的症狀;乳醣不耐症也是常見的腹痛原因之一,患者常在食用了富含乳醣的乳製品後,產生腹脹、腹痛、腹瀉及產氣的症狀;腸胃炎是所有人都經歷過的腹痛,也是以腹部絞痛來表現,通常沒有固定的部位。
* G8 |+ ` C1 s! o* \& R1 t5 wtvb now,tvbnow,bttvb
/ z' P3 R# R+ v& ^公仔箱論壇右下主要是盲腸、闌尾或是升結腸,常見的外科急症闌尾炎(俗稱盲腸炎),就發生在這區,闌尾炎常從上腹痛移動到右下腹,發病四至六小時最痛,剛開始是鈍痛及壓痛,嚴重時可能破裂造成腹膜炎及敗血症,此時會轉為尖銳的刺痛;憩室是腸道較薄的凹陷處,大多發生在右側的升結腸及左側的乙狀結腸,若有糞便填塞可能造成發炎,升結腸的憩室炎在症狀上常常與無法和闌尾炎區別,但在治療上闌尾炎需要手術治療,憩室炎則是內科抗生素治療。
- G0 h9 Q& V" p S3 |0 Z- MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n: A( q. U% w7 K

" c! v' [9 D( Z5 A, D
8 O% ^( u5 F$ U' y5 D當我們緊張的時候,交感神經興奮,消化液分泌量減少,腸道活動會改變,排便不順。因此長期處於緊張狀態,會影響腸道健康,最常見的例子就是大腸急躁症,簡稱腸躁症。受腸躁症困擾的病人,一緊張就腸絞痛,就會想排便。嚴重時,一天排便次數過多,會嚴重影響生活。 tvb now,tvbnow,bttvb5 i$ Q' A, N5 W$ m1 x$ o
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 m' J* q' s" ]/ c( Q; P
前文有提到,腸躁症是因為局部大腸的血清素濃度太高,也是腹腦出問題的結果。習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形,由於糞便被大腸吸乾水分,被推送至乙狀結腸時已成形,在左下腹的糞便較硬難以推動,因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。
# S, Q$ H" X0 W% K3 G1 E3 p公仔箱論壇2 W- o: a$ _7 |6 k
腸道阻塞、腸沾黏、及大腸癌的疼痛部位就和發生部位有關,同樣的,若是症狀改變,由原來的鈍痛、脹痛變成刺痛、壓痛和腹部僵硬,可能就是急症,需要立即處理。
& U, w+ i1 N* Y8 S2 V) c$ N. R" B0 A( [6 T! k) U, V3 z
大腸疾病症狀2:排便型態改變 " l' m; P7 v6 o9 Q$ C$ q, _9 j
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z( `7 L& F- _1 a. }3 S' ?
大腸的主要功能就是排便,所以大腸的疾病常常影響糞便的型態。一般可將糞便型態分為七類,從最硬、最難排的羊糞狀,到很難忍住的水狀,當然,中間的第三、第四類就是最理想的類型。你吃的食物當然會影響糞便的型態,當纖維質過少或是食量太少,會造成糞便量不足,糞便就會稀軟量少,甚至黏馬桶;當攝取過多的脂肪、使用肛門塞劑(甘油球)、慢性胰臟炎造成脂肪酶下降,甚至服用影響脂肪吸收的藥物(如減肥藥、糖尿病用藥或是降血脂藥),就會造成糞便浮在水上或是浮油。; ]! b) z# i9 u9 P
tvb now,tvbnow,bttvb0 F2 M* C( n, S% Y
5.39.217.76+ ~; B4 j3 O9 c" j+ V( T
/ {! T7 b% Y9 t! dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、腹瀉:當腸內物移動太快,或是大腸可能因為疾病或功能不佳,造成水分吸收不良,就會引起腹瀉。腹瀉病人會覺得排便次數增加、排糊或水便、急迫的便意,以及解不乾淨的感覺,常見的病因包括感染、發炎、吸收不良以及藥物等,腸胃出血時,消化道中的血會刺激腸胃蠕動,雖然禁食也會解便,還可能解很多次的黑便或血便。
# `3 d* M( p) M* m% [5.39.217.76
& M. h! s/ Q& q2 b! s# \公仔箱論壇二、便祕:同樣的,當水分太少或是腸蠕動太差,糞便就會變硬,便祕病人會覺得排便次數變少、解便疼痛、排硬便,或是解不乾淨的感覺,常見的原因包括阻塞、大腸蠕動異常、藥物及內分泌疾病(如甲狀腺低下)。
/ Z7 j# Z$ s J; O. I( O) Ftvb now,tvbnow,bttvb$ {! g) q& t. J) u
大腸疾病症狀3:阻塞 . c! ? \1 [, c! x
6 z- S# x' N" a4 E, m& d5.39.217.76大腸是管狀構造,如同家中的水管,當然有阻塞的可能。不過,阻塞時的症狀卻隨著發生的位置有所不同,大腸的右邊,因為糞便尚未成形,除非幾乎完全塞住,不然少有腹脹的感覺,相對的,左側的大腸,因為水分都吸乾了,常在疾病初期就有腹脹不適的症狀。
) X" a5 |+ X8 D S% g7 s* ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb R+ Z3 b8 X; |( S: A f

$ R+ p/ t8 b1 L# V1 f
% z7 I" \9 M/ o5 f8 N4 \0 k& F5.39.217.76所以,如同擠奶油一般,糞便會愈來愈細,卻沒有解乾淨的感覺;有時會經常去解,一次只解一點點,還是有便意感,我們稱為裡急後重;甚至有些人一直解少量的液態糞便,被當成腹瀉治療反而更不舒服,原來當前方阻塞,成形的糞便出不來,只有液態的成分可以通過阻塞處,我們稱之為滲便。 # D& _# `/ B6 A7 d( A0 \; d
tvb now,tvbnow,bttvb5 n/ F4 J% \5 Q7 d/ L, D6 V2 r
除了大家談之色變的大腸癌之外,很多疾病也會造成腸道阻塞。有些慢性腸炎如克隆氏症(Crohn’s Disease)或潰瘍性腸炎,因為長期且嚴重的發炎,會造成腸道變形阻塞;另外,腹部手術後,因為腹膜的刺激引起發炎反應,會造成腸道沾黏,因此影響蠕動形成阻塞的症狀;有些腹部癌症,可能因病灶擴大而壓迫腸道,也可能因腹膜的轉移而影響蠕動。 tvb now,tvbnow,bttvb6 _/ ^& Y+ S2 Z/ ]
0 }) D2 S- D: X! k3 U. D z0 k5.39.217.76有時候,病人有腹脹,而且腹部叩診時會聽到中空的聲音、無法解便以及X光看到腸道充滿空氣的典型腸阻塞症狀,卻找不到阻塞點,原來是腸道不蠕動造成腸內的空氣、水和糞便都積在腹內,稱之為麻痺性腸阻塞。可能是電解質不平衡、藥物或因其他重症所引起的。
4 _5 b8 L7 }- `: L" A
: J1 V$ W5 y2 X4 H$ |5.39.217.76大腸疾病症狀4:出血
. b, q. S6 {% [5.39.217.76
6 o2 X1 r7 O& X' WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腸胃道出血同樣也會視部位而有所不同,胃或十二指腸的上消化道出血,因為血液受到胃酸和消化液的影響,多為瀝青狀的黑糊便;其他小腸和大腸的下消化道出血,則呈現紅色,而且愈是接近肛門的出血,顏色愈是鮮紅。
8 F# V6 ?) H+ R: b3 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 C% u, c+ V5 e U$ r) {5 |
大腸右側的出血,因為糞便未成形,血會混入糞便成為硬紅色的便;大腸左側,尤其是肛門口的出血,因為糞便已經成形,所以糞便僅僅沾到血,遇到水仍舊呈現原本的顏色。不過,這是一般的原則,上消化道大量的出血,仍可能來不及消化而呈現血便,少量且腸蠕動慢的下消化道出血,也可能出現黑便。
- T$ Q$ V8 |2 c Y4 wtvb now,tvbnow,bttvb
) G4 J @; [# q9 I; Y公仔箱論壇如此可知,常見的大腸癌症狀也可能出現在一般人身上,相對的,在右側大腸癌早期並不會有明顯症狀,等到有症狀才就醫並不能早期發現大腸癌,但也不必符合一、二項症狀就緊張兮兮對號入座,必須配合糞便檢查、X光攝影或是內視鏡才能進一步診斷。 |