早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
( r6 [- H3 F5 [! X0 `4 [tvb now,tvbnow,bttvb
. |1 H$ e2 b3 b, K* q5.39.217.76糖尿病患者冬天要小心心臟問題
/ |& V" X6 s/ c. L1 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" p4 r. u0 a: L' ]' t% n
去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ & H4 c: O; x9 ]6 p& A
: {) l s4 a: R* p8 Y, C2 r7 o5.39.217.76很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 5.39.217.76, o# i( M) Q: q# B! `
公仔箱論壇9 s8 Z3 Y9 e. o0 T6 L4 e7 b$ W+ b
冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
% ~" b2 O5 w5 T& |公仔箱論壇6 \7 \7 z2 }" Z/ R1 E
若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 4 E5 @6 L4 I) e! `' [( K
tvb now,tvbnow,bttvb* l9 F& m4 ^, a8 C8 D
究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
9 x- ?3 {( d) e: ]. O y* p3 `& ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# b" g7 s6 c# N& [( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 6 j3 w# g7 o- m7 p4 j& S1 [! V
8 u/ A- G" k* k* y6 R; j& s; Ttvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 tvb now,tvbnow,bttvb I8 r+ I7 z( s7 o
公仔箱論壇& n3 a- D9 [0 F! c$ B
泡湯前，先注意溫度 tvb now,tvbnow,bttvb+ |2 L0 s3 i7 |
$ o" x* a/ f+ [/ K5 B2 K1 |公仔箱論壇糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 , P* N, }0 e$ r, Q' i' z1 N$ O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 i5 C1 \! W$ R- t" A* Z7 [
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
. X' b, Q( x9 x" z* v6 k5 v公仔箱論壇
" U4 d& ]& `# C% \$ @" S6 x4 l& V0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 * d/ S$ M. P2 f: E/ u2 B" g
+ O, R" w# R3 |! z: q* dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心臟病 . m" S- Q- t# K8 Q% I; w
7 P0 A. L9 {5 h/ Z- P% W, z3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
5 i) a/ B: s/ N0 S' L# h+ t4 e- y公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 _% K! O( Q( F1 _) @
2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇 N+ X: v+ A- M, `: i% _! x
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 公仔箱論壇9 p) `& O8 l$ \( \: q4 u- O: t
4可能有更嚴重的心臟疾病 ( t& `; G# s" n; X( G$ \1 z- A! E
) Q4 J! |1 s+ W7 d ^+ C2 \公仔箱論壇而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 5.39.217.76+ T( x: t: P a/ Q5 {) B
tvb now,tvbnow,bttvb4 } n& F x# f. S# z" D( B4 U& j
冠心病
9 m+ U: T) b6 u$ L5 i0 P* D公仔箱論壇
$ E8 x) t4 p3 g `& \輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
2 O$ Z) {/ F6 R" MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 M* m$ I& k; g0 x' A. U B, c& t. K3 N心臟衰竭
# l* ?$ t6 H, y& z3 c" E1 T: A h* C( A: h4 g; B, y
心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
6 G+ C. U q- R8 R' d0 v( ]
! V4 U+ g; j+ P7 M6 y" H1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病
$ o+ m# X) B( J* R. k7 e糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
/ F8 A4 ]/ E( i& q/ r公仔箱論壇
; t2 s+ V3 C. h2 |* N+ @tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險
9 V# |3 u3 E5 {( t; |/ B R
, Y3 t$ y2 D+ F' y# g5.39.217.76主要有三種： 5.39.217.76) Y& x* G3 [$ b6 z
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 5.39.217.76; M2 E7 `4 y8 _2 t
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
7 Z) H# r( X) W5 X公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a6 [: E, c/ B2 g/ f! m
D5 L( [2 u5 n1 c- U/ A公仔箱論壇但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
% G6 M" ~3 v8 G `) P( p& g
! _9 Y+ L3 i8 C0 @tvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說 + {( f8 L* o8 Y/ S5 p J- ]/ }
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
% h8 [; C$ c0 k0 ]- d) x
A f0 I* m: v z這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 5.39.217.76( M" q, v$ g9 \3 l- `+ Z0 ~
, [! |2 x5 y- z/ S
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
- D5 k0 P9 Z* K- r/ m3 J' x5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" p! k- A7 V& f) S& v
氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
) m& D1 d* b6 q; utvb now,tvbnow,bttvb
6 I7 I. D, }3 B% W& w公仔箱論壇綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
