早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' F3 l6 Q: X. h/ I: L& ^# N4 B
/ T E7 l' L0 r去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R; c3 a& V* Q% s# Z3 x
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 9 Q5 l& @: l$ @' v# w5 t% T
3 S0 w Z: V7 r( x0 ~1 L8 S冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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2 r/ Z( B: k1 b" N+ y, e若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 # k& ?0 D3 z- X8 }
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ $ W! L( I# Q, r7 Q( t0 E2 ~
) `: m2 o/ Q2 F氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
! j2 m c& D) Z n4 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 W3 F% m" x) f/ `$ i4 V1 q
泡湯前，先注意溫度 ! Q5 O1 t& }% @4 C; e" S
% D B* E$ S7 V% E7 I, ~7 D糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 公仔箱論壇" d- O) I& [/ Z, M1 @
6 e3 V5 {# L- q, F( S& S/ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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- D1 L8 f) ]2 J1 }! C' @公仔箱論壇此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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) H# E6 n2 ]4 }- k糖尿病性心臟病
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0 e! K6 e' k; t/ u8 Ytvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
$ V4 `4 Q6 N: @4 D: v% W% P公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率 tvb now,tvbnow,bttvb8 i% d2 I7 f: k. M: e
2更多心臟疾病原因 5.39.217.763 z" q- B6 j+ e5 w
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
% f% {7 K$ ]: F! c4 O& F- A! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4可能有更嚴重的心臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~: q& E/ S, d' i" v
2 Q- T3 X0 f3 S* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 公仔箱論壇5 L* p7 k5 n: E/ V% U' |" K+ h
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冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
/ ?$ U1 T. F! k& L' a0 @8 e' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 e) M/ ~1 k ^
心臟衰竭 & {( A5 F: z$ y' d/ y
! m. c `9 H/ \$ P1 ltvb now,tvbnow,bttvb心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 公仔箱論壇3 m) V$ ~" N; L& r$ p4 A% z
' z) l7 \6 D# f" e) T9 E. D* G, @tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病 5.39.217.76# i% L8 p/ X/ M( z# a, r6 ]
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 公仔箱論壇# s C& I6 j& T- w, n
' Q" l6 \* ` G! i1 q6 S( i9 c0 [tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病影響心臟疾病的風險 ( @0 o# a4 ]7 }* S
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主要有三種： 公仔箱論壇( D$ h/ ]/ z& w5 e
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb3 [: V8 w* D# J" ?$ @
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
) E$ O7 @. m9 a/ [公仔箱論壇3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 5.39.217.76; f( i5 b1 s4 J) C8 a
, j' g- a2 P1 J2 n但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說 " o% S; C' P9 j" ?& x
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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. @/ U0 k5 f, c& ]5.39.217.76氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 + X' ?! A% P7 y1 r4 B4 [
0 g' F9 z, N+ O7 x* M/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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