早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）公仔箱論壇: L2 {( l. Z0 J
! P0 H" u2 p2 ?+ w8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者冬天要小心心臟問題 公仔箱論壇0 w8 \ |( m: N5 Y: i
' B1 G8 p( S' z- E3 g$ k$ z B5.39.217.76去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 3 i/ i. V- j- J0 E1 v0 r; z
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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+ E, W( D. Q" z5 ?) v& q7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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9 K& \# e( _1 }9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5.39.217.76: r! s+ h9 e- l6 g
2 p" y8 x" J# N為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 tvb now,tvbnow,bttvb6 X: x. _+ d: z/ j
$ N. O& v8 N' v9 z9 Y$ y5 u* d: J1 X泡湯前，先注意溫度 tvb now,tvbnow,bttvb% L) T, j( y/ r# K$ O
& G0 D2 ]% a0 [; a8 ^; Q3 I, o糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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& ?) d& x4 a8 }7 g0 x3 A有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
% _9 ` W* d6 ?. l* `4 Q% n& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q8 S5 X5 I a3 u* x+ m7 F* G- x n; L
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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i- ?. u1 O% a. i/ c7 M2 I公仔箱論壇糖尿病性心臟病 & o, h+ {+ D; k6 x
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
: f, _/ L: C2 }: h6 d. R2 u5 o0 q1更高的心臟疾病發生率
7 T; |8 e# k3 ~. V8 x2更多心臟疾病原因
# x0 D. Q* v, Y( f& z& j公仔箱論壇3可能在更年輕時就出現心臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g$ v! U6 d6 F8 @* |2 X
4可能有更嚴重的心臟疾病
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {. I( q7 U8 i/ h
2 A+ {% _$ N0 @公仔箱論壇輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B1 s2 E6 X8 l
% x3 S& q$ u' _1 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭 5.39.217.76( M7 Q- V( `) a
9 k- M' Y$ s9 w8 v5 w- b. n- t9 `心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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; ^0 z) V& e. C0 t6 f9 o糖尿病性心肌病 公仔箱論壇$ P' t5 B* g: J) u4 r8 Z
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 公仔箱論壇# D3 N' e% B- b5 o3 E) V* @/ A
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糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb# G x! `1 W5 V
, s( ^( Y0 s) j, q* z" ^0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要有三種： . K6 v( ?' L4 {9 k
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 8 ~+ O( R( x! ~% ]4 X
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 : S$ Z3 X( Y8 {4 |5 s* V) h
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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; w% m4 n# A. v但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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* C# E8 q. Z% c v$ j5.39.217.76款帶醫師這樣說 5.39.217.76, D7 r; Y( J* [* X3 d% Z
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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# h7 o4 r `! l+ ~5.39.217.76這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 % q4 o# x# Z# ?
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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8 U: @0 |8 P1 D4 W8 ^" ?綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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