早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 b. Y* A: P( L- c, k8 Q# E
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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. r1 f* H6 V$ C5 y去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ # e4 ~* @2 P! x Q7 L
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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% a3 ~) I9 A8 Z! B4 x" R% U0 A冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 ( Z6 V1 N- j8 ~% S4 C
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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: {' z U1 q+ \/ [. S6 f究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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. L3 a8 T7 f2 R公仔箱論壇氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5.39.217.76- z; {5 J5 _$ k& v. \, o5 `/ K
9 m' F( A6 b/ C/ z1 A2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `! Y9 Y5 P& f! S
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泡湯前，先注意溫度 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |5 P6 l$ W& ]% X
: Y8 B8 O6 V) d3 X- x0 ctvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 5.39.217.76! s! z4 ?' w1 d7 ^7 i# _4 p; B1 u
& s+ J5 R* L1 O8 [* [9 z" a公仔箱論壇有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 5.39.217.760 x4 q/ i }# u/ h" u9 G# [
+ v: O( l/ x: ^! U. o( L此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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糖尿病性心臟病 2 @% C# v4 D3 o- C7 @7 u/ k& {
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
* N: u+ n; t3 S1更高的心臟疾病發生率 公仔箱論壇0 E, \. X2 I" r* U+ g7 O
2更多心臟疾病原因
$ _0 \# M7 y; O/ s7 ^4 B* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3可能在更年輕時就出現心臟疾病 % e( U* M: ^# i( ?* r2 G
4可能有更嚴重的心臟疾病
- R4 o( x) u+ r8 n" y5.39.217.76
- Y1 }9 B. Y l" M! e" F: htvb now,tvbnow,bttvb而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
1 m7 G8 K" I) v7 H% S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V$ z+ U! |, _$ t- x- n) A9 `8 H
冠心病
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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$ q% a0 f1 S& P3 H公仔箱論壇心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb: r! c2 I0 E9 Z. c
( y% E7 F1 {9 ]2 s+ h1 t7 c' {心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 公仔箱論壇# \* y3 y6 y q
9 R( o6 m& @# L F! Z0 c糖尿病性心肌病
1 c+ u9 y% P0 s/ R1 s, `7 \( Wtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 G$ `& h1 e" V3 b6 w- m& a
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糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb* v2 B0 ^, e' f& \& M: R0 L1 H
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主要有三種： tvb now,tvbnow,bttvb! @+ k: S$ D9 H% @, B6 }. O
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 , s3 G' T. P, }% c' W8 p% Z# s
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W- i5 |7 d" x7 K' v: Y% n
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 tvb now,tvbnow,bttvb/ o& S0 ]! V3 [5 [% ?2 D G3 J! P# d
+ Y& N+ [! Z# z/ J/ \tvb now,tvbnow,bttvb但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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% _* y) J" D# z9 A0 a* L. F款帶醫師這樣說
# J9 }& B5 ^2 \6 E9 t/ a4 ?' Xtvb now,tvbnow,bttvbQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 公仔箱論壇" D( M4 F' ?5 s7 y0 a! k, j
, h: N1 W/ l- h0 [這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 5.39.217.769 h+ A( w" X: B
$ ? C+ D, ^" y( w1 L焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 0 ^3 d4 Z" D0 B* e' Y# O( u
8 j) H& Z3 o8 T! X0 qtvb now,tvbnow,bttvb氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
! V, G+ g8 ^/ U- E% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) R$ x) W/ S' o, f
綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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