早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）tvb now,tvbnow,bttvb7 t9 K! f1 F5 s/ g& @3 E0 E) c
; M1 ]+ ]* X6 `3 @# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者冬天要小心心臟問題
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 公仔箱論壇) n' y! T6 Z: m6 o! T8 W Y
/ D5 l! ]( h; Y1 c1 y0 y$ Y5.39.217.76很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 ( @- I! z! u4 |2 U
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B) [1 [1 Z! {- ?) j
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 : R: ]. f& E X& J0 C
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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/ l, U1 [" a% \. I$ E- @tvb now,tvbnow,bttvb氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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% Y) O' v1 l& {- X為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
0 \2 E) W+ i+ l) N, Y4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- G! w3 k* h! Q
泡湯前，先注意溫度 5.39.217.76# E/ U, `6 [ x
+ L# b" o0 K; P. g8 L; wtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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. g( c9 ?# k* l: h* [6 R. }公仔箱論壇有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 tvb now,tvbnow,bttvb6 y }" t* g+ a& ]7 c% x1 q+ a
8 r4 ]8 ?/ y% Z" Z q5.39.217.76糖尿病性心臟病
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 5.39.217.768 O9 g0 g" L+ y
1更高的心臟疾病發生率 & O! m0 `8 K" r4 x
2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇: T% r! p& p0 Y7 W
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 5.39.217.76; e; V+ B3 z1 h; d3 _" t$ G
4可能有更嚴重的心臟疾病 5.39.217.76/ e8 t8 n, h$ u2 `0 k4 I
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而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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5 [) ^( X8 e# R* U# S3 Jtvb now,tvbnow,bttvb冠心病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e* F4 s- e& N6 k- J, H( e- x3 }
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 . K$ g$ x: t/ d$ `3 {! Q" h; a
* L+ }/ `! K& YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb4 e! u5 b( k5 h# z6 X9 F
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 * J( r6 N. O1 w9 b" N( Y
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糖尿病性心肌病
6 R9 k' \7 |4 c7 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 5.39.217.76, M& R) [+ T( z8 C, L f/ J# g
7 W1 d9 v; o2 _! H% E6 L# S0 \公仔箱論壇糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R& J+ a; T! ^5 `+ P
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主要有三種： 2 h+ ^$ B/ B: B, k5 U3 O
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
2 _6 H0 S" o4 z2 q O# Ytvb now,tvbnow,bttvb2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
0 {) E- p$ y) R; W: F3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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8 X$ k$ R5 b: r9 o# g公仔箱論壇但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說 5.39.217.76* G' e4 d% }9 C( i8 v
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 8 e6 \; w. w& l1 ?5 \) i
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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: E% Y: F% h5 Y# h4 g+ W' V& k公仔箱論壇焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 公仔箱論壇9 I% C( u' {2 L' j$ f" H1 L
% e$ K* N: E0 S+ etvb now,tvbnow,bttvb氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。
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* |# n: D) j2 u/ L' I$ I9 I綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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