【早安健康/李翊慈】膽結石的尺寸可能小如沙粒,也可能大如高爾夫球,每位病患可能出現的膽結石數量也不同。膽結石是什麼呢?
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( P. ?1 s: O' mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石是什麼?
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美國梅約診所 (Mayo Clinic)指出,膽結石是在膽囊中形成的消化液沉積物。膽囊位在右側腹部、肝臟下方,平時負責暫時儲存膽汁,等待注入小腸幫助消化;如果膽汁濃度過高,或含有過多膽固醇及膽紅素,會容易形成膽結石。
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* A. _0 b! c# P: N" P膽結石的尺寸可能小如沙粒,也可能大如高爾夫球,每位病患可能出現的膽結石數量也不同。如果已經出現相關症狀,患者可能需要摘除膽囊,而未出現症狀的膽結石通常不需治療。一般俗稱的膽結石是指膽囊內有結石。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q# k( T9 K+ w$ t
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9 X3 m: g% K: stvb now,tvbnow,bttvb膽結石形成的原因
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* h! b! l' q1 q1 n1 ctvb now,tvbnow,bttvb- 膽汁中的膽固醇過多:當肝臟排出的膽固醇,多過於膽汁所能溶解的量,過多的膽固醇就可能結晶,形成膽結石。
- 膽汁中膽紅素過多:膽紅素是身體分解紅血球後的產物,肝硬化、膽道感染或血液疾病,都可能導致肝臟代謝出過多膽紅素,而形成膽結石。
- 膽囊未能確實淨空:膽囊中的膽汁如果沒有確實排空,或是頻率不足,其中膽汁過濃可能導致膽結石形成。
% b, F2 n+ w' d" @$ h) p" B, J1 _公仔箱論壇膽結石的種類包括
4 a( y4 B- [' y! M, p1 o- 膽固醇結石:最常見的膽結石,通常為黃色,由未溶解的膽固醇與其他物質組成。
- 色素結石:膽汁中含有過多的膽紅素(bilirubin),呈現暗棕色或黑色。
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40至50歲是好發膽結石高峰期
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膽結石算是常見的疾病,據統計約有1/10的成年人有膽結石。40至50歲是膽結石好發族群。老年人甚至有高達30~40%的人有膽結石。
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膽結石風險因子:
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/ A8 l( w0 X5 o6 H1 A5.39.217.76- 家族中有膽結石病史
- 中高年齡婦女
- 多次懷孕的婦女
- 肥胖者
- 患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、酒精性肝病變
- 嗜食高膽固醇食物、高油膩、高糖份食物
- 飲食習慣不良、進餐時間過短、少運動、水份攝取太少等
7 k' v/ [2 L# t) ?- O1 j+ [5.39.217.76膽結石症狀:靜默、無聲
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事實上,有許多人從未出現症狀,有人終其一生根本不知道自己患有膽結石。雖然一般膽結石通常無症狀,但卡在膽管的膽結石,可能引發下列症狀:
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6 v" g. q! \1 E; }. Stvb now,tvbnow,bttvb- 右上腹、胸骨下方出現突然、急速加劇的疼痛
- 肩胛骨之間的背痛
- 右肩疼痛
- 噁心或嘔吐
- 皮膚或眼睛出現黃疸
- 發燒、低燒或發冷
- 茶色尿液或淺色的糞便
2 n2 j. L8 X( I$ {7 O3 |' g% @: o5.39.217.76膽結石併發症
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- 膽囊炎:阻塞膽管出口的膽結石,可能導致膽囊發炎,並引發劇烈的疼痛與發燒。嚴重併發敗血症甚至死亡。
- 總膽管阻塞:膽汁會經由膽管,從肝臟或膽囊流向小腸;膽管阻塞可能引發膽管感染及黃疸,甚至造成胰臟炎。
- 胰管阻塞:胰液是幫助消化糖分、脂肪與蛋白質的消化液,從胰臟經由胰管連結到總膽管。當膽結石導致胰管阻塞,可能引起急性或慢性胰臟炎,引發劇烈、持續的腹痛,建議盡速就醫。
- 膽囊癌:結石對膽囊粘膜的慢性刺激,可能導致膽囊癌的發生。雖然較為少見,不過有膽結石病史的人,罹患膽囊癌的風險也較高。
, `$ X. ?4 f/ w0 v* J5 k膽結石飲食 ! X t; g2 W0 Z: K6 ^- b5 S* H
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美國國家糖尿病、消化道與腎臟疾病研究院(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) 資訊建議,健康的飲食習慣、規律的運動有助於維持正常體重,幫助降低膽結石風險。 tvb now,tvbnow,bttvb5 O6 t% z( s5 w0 a" i9 G' B: U8 [
4 @6 N6 f$ {8 ]$ J( M5 [; Ztvb now,tvbnow,bttvb專家建議的飲食原則包括:
, e9 q/ L: W; t) |5 D$ D公仔箱論壇- 多吃富含膳食纖維的食物,包括蔬菜、水果、豆類,以及糙米、燕麥等全穀類。
- 攝取健康的油脂,如橄欖油、魚油,幫助膽囊收縮並規律排出膽汁。
- 減少精緻碳水化合物與糖分攝取。
- 避免甜點、炸物中不健康的油汁。
- 急速減重可能增加膽結石風險,因此應避免超低熱量飲食等過於激烈的減重方式。
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另外,日本千葉大學醫學部附屬醫院內視鏡中心主任露口利夫表示,攝取脂肪後,膽汁會流入十二指腸,幫助消化脂肪;但如果用餐時間間隔過久,膽汁沒有正常排出,其中的水分逐漸被人體吸收、濃度提高,膽固醇等物質就更容易形成結石。因此露口利夫建議用餐時間間隔不要超過12小時,幫助預防膽結石。
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9 y$ A/ P' w1 {; \: y+ M3低1高飲食,多運動多喝水
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1 Z c+ @+ z0 H" x% y8 Ktvb now,tvbnow,bttvb- 養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食。
- 低糖、低脂、低膽固醇、高纖維飲食。
- 多吃蔬果、全榖類、全豆類食物。
- 保持運動的好習慣。
- 保持理想體重。
- 適當的水份攝取。
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5種影像檢查,準確度高
5 ?; w, G& t; |$ e! B2 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.764 `* c$ D% v, r/ S
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如何檢查與診斷 公仔箱論壇5 i: y8 Z& b# a0 [! d5 ^
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F8 W; Z; O* x: _) D5.39.217.76- 腹部X光
- 腹部超音波
- 內視鏡逆行性膽道攝影
- 電腦斷層掃描
- 核磁共振影像
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膽結石如何治療?膽結石手術方式有哪些? 公仔箱論壇6 I# F/ l9 G+ P
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台北榮總胃腸肝膽科病房衛教 資料指出,膽結石的治療方式應依照病情決定,治療方式包含:
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+ l# Z# F g" M& Z" h& m, X- H! T- 膽囊切除術
- 內視鏡乳突切開取石
- 總膽管切開取石術
- 經皮穿肝膽道鏡取石術
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衛生福利部澎湖醫院 衛教資訊則指出,目前約有9成的膽囊切除是採取傷口較小、感染率較低、疼痛程度低的腹腔鏡手術,但仍可能有部分患者因限制,須以剖腹式手術進行膽囊切除,以確保安全。 tvb now,tvbnow,bttvb" T$ X8 F" t- h3 c: O# h6 Q
: \& \4 ^ B1 {1 \膽囊切除後,膽汁沒有可暫時貯存的地方,如果吃進過多的脂肪而膽汁不足,可能因脂肪消化不完全而出現腹瀉;不過,病患切除膽囊後只需依照醫師指示,維持低脂飲食一段時間,之後膽管會漸漸擴大、取代部分膽囊功能,因此不容易再出現消化不良的腹瀉問題。 |