乳癌是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。
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乳癌前兆與症狀 5.39.217.76# q: x( w8 d& U- _& z% ~, t: `
' {8 M0 H7 a, S% S; _tvb now,tvbnow,bttvb世界乳癌機構（Worldwide Breast Cancer Organization）曾經製作「檸檬圖」（原文https://knowyourlemons.com/），藉由檸檬象徵各種乳房外觀的變化，以提醒民眾注意自己的乳房狀況，幫助早期發現乳癌徵兆。公仔箱論壇9 e. j* z0 i! x& q8 H. {) b
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（圖片來源：https://www.worldwidebreastcancer.org/）
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9 ?' W0 y2 \5 F* D: R" Etvb now,tvbnow,bttvb美國癌症協會（American Cancer Society）指出，最常見的乳癌症狀包括：公仔箱論壇6 ^" r0 V3 Y- Y! b
: f* `6 M2 P% B% X. J) K' C- 邊緣不規則、柔軟的腫塊
- 胸部部分或全部腫脹
- 皮膚發癢，可能出現類似橘皮的組織
- 乳房或乳頭疼痛
- 乳頭或乳房凹陷
- 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
- 乳頭分泌物
. P; q4 g$ G7 D; @如果乳癌擴散至手臂或鎖骨附近的淋巴結，可能在鄰近處產生腫脹或腫塊，而這些症狀可能比乳房原始腫瘤更早被發現，因此這類的腫塊也需要特別注意。
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/ Z& F0 Q$ s, |* ~0 m& v5.39.217.76乳癌分期
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依據美國癌症聯合委員會（AJCC）於2018年1月發布的第8版乳癌分期，乳癌可依據原始腫瘤位置、腫瘤大小、局部淋巴結感染情形、遠處轉移等指標評估分期。
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# m( [' D4 A& L+ X% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衛生福利部基隆醫院衛教資訊指出，乳癌臨床分期大致可分為0~4期：
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- 第0期：原位癌，表示癌細胞尚未侵犯鄰近組織。
- 第1期：腫瘤且小於2公分，無腋下淋巴結轉移。
- 第2期：腫瘤介於2~5公分，可能出現腋下淋巴結轉移。
- 第3期：腫瘤大於5公分，除了腋下淋巴結轉移外，也可能有皮膚紅腫、潰爛、橘皮化等症狀。
- 第4期：腫瘤轉移至骨頭、肝臟、肺部等其他器官。
" Y9 C2 d6 N% ~- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衛生福利部國民健康署資料則指出，早期發現的乳癌，5年存活率可達90%以上。, \) o2 U) _, h0 ]' `1 s( `
| 乳癌分期 | 5年存活率 | | 第0期 | 97.7％ | | 第1期 | 95.7％ | | 第2期 | 89.1％ | | 第3期 | 72.3％ | | 第4期 | 25.7％ |
( G- [ d1 D0 i0 F- d- v乳癌篩檢／健康檢查 5.39.217.761 W( D) V4 P% }$ s( \' u
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根據衛生福利部國民健康署資料，若符合以下條件，政府補助每2年一次乳房X光攝影檢查，可至國民健康署網站查詢各地乳房X光攝影醫療認證機構。5.39.217.76# V' r% q; @! f( ?7 x) l4 U6 t
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- 乳房X光攝影醫療機構名單（連結）
- 乳癌確認診斷及治療醫院、乳癌確認診斷醫療院所（連結）
/ T! H- Q8 D+ }1 C0 L& }7 o8 R5.39.217.76乳癌飲食 ) ?" t1 W, R: {" V1 ]2 _
' U) \6 {4 x0 o0 h7 u6 M長庚醫院主治醫師江坤俊指出，女性停經後BMI每增加1，得到乳癌的機率就會上升約18%，因此更需注意控制體重。建議的飲食原則包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& i( w* [0 _8 a" l
; ^0 z0 a2 K- F* B% RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 雞皮、肥肉脂肪量高，應減少攝取。
- 外食時甩掉料理表面附著的油脂。
- 控制澱粉攝取量，白飯只吃半碗。
- 盡量避免燒烤類食物，若有燒焦處一定要剪掉，避免吃進致癌物質。
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對乳癌還有很多疑問嗎？早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！公仔箱論壇, h2 c1 `" f/ d1 [
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乳癌Q&A，乳房外科醫師來解惑
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+ Y; T; T) S7 w. {$ l6 Z6 gtvb now,tvbnow,bttvb乳癌發生原因？ 公仔箱論壇9 n0 ?: O/ P* U! g# \8 }
醫界認為，除了遺傳基因外，後天的飲食及生活習慣的西化、環境荷爾蒙的刺激，都可能是乳癌發生的原因，此外體重越重、女性荷爾蒙過高，也可能與乳癌發生有關。 張容蓉醫師提醒，體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒，更年期後大量雌激素來自脂肪組織，可能因此加速乳癌癌細胞繁殖。
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乳癌如何預防？
8 Y9 b& a6 H' ]# E5 F. L0 ?9 v5.39.217.76張容蓉醫師表示，以往說到早期發現乳癌，會推廣女性觸診、自我檢查，但每個女性所能接觸到的乳房多半只有自己的，頂多再加上媽媽、姊妹的，經驗值非常低。此外，現代女性多半發育較好，要靠觸診、自我檢查乳房裡面的腫塊是不大容易的，因此建議還是靠儀器的檢查較好。
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定期乳房篩檢
5 [5 l6 g; V) t目前國建署補助45歲至69歲女性，每兩年做一次乳房攝影檢查，若二等親內有乳癌的家族史，則提早到40歲開始。年輕女性則建議做超音波檢查。張容蓉醫師說明，一年做一次乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大的病灶；建議女性35歲以上開始做篩檢，45歲後則可攝影、超音波交互檢測。
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如何預防乳癌？改變生活型態：多運動，少吃高碳水化合物！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M4 u/ l. P7 z
維持健康的生活型態，盡量遠離乳癌的危險因子，例如：避免肥胖。日常生活多運動也能有效降低罹癌風險。飲食方面則要注意減少攝取高碳水化合物、高熱量的食物，因為這類食物容易刺激人體產生類胰島素的因子，這也與癌症有關。0 \0 I. {1 C1 d k9 h
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乳癌治療：乳癌一定要切除乳房嗎？ 公仔箱論壇0 O! Y ] Y; ^: e
張容蓉醫師說明，通常還是會建議先切除乳房，除非已經太嚴重或已擴散出去，無法切除，才會建議化學治療、放射線治療等其他的處理方式。
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b* f/ q: ^9 B' c4 \畢竟是身體外型的改變，女性朋友多半對於切除乳房有所顧慮，對此，張容蓉醫師回應，目前的手術的原則是「切得越小越好」，盡量保留病人愈多的正常組織，因此多半只會切除一小部分。若仍然覺得心裡不舒服的話，醫學上仍有許多乳房重建的方式，能夠恢復身體原本的模樣。1 }3 |5 ?# R* ^5 W
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張容蓉醫師也說，雖然乳房確實對女性很重要，但它對人的生命維持其實沒有那麼必要，若是罹患乳癌也不必過度擔心，建議患者遵從醫囑，若能早期發現其實治療效果都非常好。
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% B6 I5 g& ~; `8 C6 _( ^5.39.217.76乳癌各式大哉問
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- 乳癌定期篩檢有什麼檢查？
1 Y4 e$ o7 L6 t2 [國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。 - 幾歲檢查比較好？多久一次？
- 乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
- 乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
- 建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。
- 建議做基因檢測嗎？
9 u7 m9 p! \7 m4 F/ o( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。 - 如何面對乳癌？. x' u6 y! y' I6 L7 d1 [& {: O9 X6 k
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要早期治療，效果都還不錯。 - 乳癌一定要切除乳房嗎？3 f* K1 L/ G# R& n# {
除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。 - 切除乳房之外的方法？
: `1 s" e, x8 y7 R+ j O7 j$ i公仔箱論壇第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。 - 乳癌術前需要注意什麼？
( l( W- ` u s0 r# y! L( Ltvb now,tvbnow,bttvb沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。 - 術後需注意什麼？
) z3 E/ I1 W1 ~等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。 - 飲食部分需注意什麼？$ q! ^: C! L [' \
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。 - 隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
6 O! U$ H- }) A( s2 i+ A ytvb now,tvbnow,bttvb不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。
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發表於 2019-3-23 07:43 AM
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