【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！ - b, _. M) s+ V: j& q7 i+ t
5 i; j0 J% |2 g7 e/ u/ ?8 ^, o五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。 # U- h9 J% S) N4 y, L
公仔箱論壇2 Z7 F _$ t3 j& }/ \7 n
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！
" X3 A% U( f8 n( B- f( z( [) `3 A+ Y
, Z9 V6 ^3 M( A
6 ?# p2 L- G8 d- i- U4 F公仔箱論壇
% M! a) m x6 F2 [tvb now,tvbnow,bttvb五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍 5.39.217.760 H9 @! g' W4 g
* {- K+ K$ q1 v7 g公仔箱論壇康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。 tvb now,tvbnow,bttvb* d) d* |. w1 u9 A. @+ x
2 s; y$ H4 [# f% N! S1 v
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
7 ?3 z {; K+ {
4 z# g% }( G) F' c( xtvb now,tvbnow,bttvb不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。 tvb now,tvbnow,bttvb0 ~$ g Q. }/ L' n8 l3 Y0 Z/ T8 ^
; [8 d) b' _5 k8 S+ }/ ~3 htvb now,tvbnow,bttvb
+ x- I$ ?5 P( @ ~/ @3 k( y) {公仔箱論壇
# I. `, K1 h, {公仔箱論壇五十肩後容易中風
1 g6 N4 W$ J: n5.39.217.76) }' f5 l8 K; V
1 S2 X6 O, m8 d6 A1 J3 w- B
: N: ?% K" E! H0 C! L% z5 {6 B
7 g6 j0 z" @5 T3 D# J& o談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
0 ~, w9 [: w* y1 m9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
O* y% m) ~; ?$ B2 C3 G- V在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
$ }0 L5 u" y* d ktvb now,tvbnow,bttvb
5 l; _) ^( @8 w5 J公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) ^; U% H2 Q7 |- ]) b! j
中風後也容易五十肩
( n- X9 b. n1 [% B( \9 n" T4 U公仔箱論壇5.39.217.76) W- r6 e' o( E: n5 |. X! G9 E
另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z0 o* y6 |# Y _; L! q
, `* M% s' X) W2 m
tvb now,tvbnow,bttvb/ Q1 @. h9 m' y2 o4 B- ]
肩部運動很簡單
; e5 \; W- u; m& I' |4 V
, g- G! q ^& ~' u1 I五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！ A) z/ S* v) Z5 X) ~; z; I
" g* i+ U; d' M$ I7 b6 J, }2 G公仔箱論壇
9 q) H+ A; I9 Y% ]6 n, ?2 V% Q0 P* _( G tvb now,tvbnow,bttvb0 I5 g0 |" p4 p& y X$ a! W
/ F3 I' [4 N, x; Y6 h. P其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！. r' R/ b8 g; J$ {; Z
) z4 x- ~" B! d5.39.217.76
8 s9 h4 d4 Q3 y& s公仔箱論壇當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！5.39.217.76% w2 d1 J+ I6 x( y e
% M7 a4 A) s" N* z: U5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb& G+ [7 a6 E+ K' |
/ t4 ~0 b5 [1 a' H) }* j
, v8 J# L- i0 J. q; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！
& b5 \. j5 U6 ?9 b T3 W7 b* A公仔箱論壇4 ^. d" y* \$ h+ S/ }+ M+ n
4 y( d) d6 G+ @; h7 y: t' F: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟幅射痛，痛到肩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q2 o G# ~/ `: @' l
tvb now,tvbnow,bttvb p2 |6 x5 m! W1 v+ Q: L; q/ }
心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。 tvb now,tvbnow,bttvb; I& F; i8 ?. d* V
" }3 i) a! r8 o* q3 o Z" B5.39.217.76當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。 - A3 M" h$ L7 v: I5 J0 b" i
6 v. N" X; R* ?5.39.217.76
( H" |" H$ U) c3 u4 _3 C% Y這種情況，衝急診 ( \; @" q' `* R s% W) ]
/ V' A1 W r8 B7 I2 [3 v5 d( @) {0 ?+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
6 X L% e1 L2 Q5 h+ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' ~6 G# G' n y& q4 q: O
問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
+ W! A/ d1 X% B! ^" o5 }$ w% S, }# etvb now,tvbnow,bttvb
% a/ m7 x! U& @# i5.39.217.76患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
4 s% S# V5 T6 }" S- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \% u v5 d& L6 _
' v Z: z+ R: G8 Z3 b4 `
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽 公仔箱論壇" Q9 W! d3 R( C; V7 o8 Y
8 ]) w" D& z5 E+ V: _* V
五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。 公仔箱論壇 I6 C/ s# a& w% R. _3 Z
& `7 O) y3 `( ]% H4 Y, @tvb now,tvbnow,bttvb
& Z8 ^# | Z2 d2 w- J5 S2 L5.39.217.76參考資料:
}( V: Z/ ]) Z% n3 i D/ B公仔箱論壇- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
