健康醫療/記者曾正豪報導
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9 U! q+ b$ ~/ ^+ gtvb now,tvbnow,bttvb一名70歲老翁,有超長的50年菸齡,久咳不癒後至安南醫院就診,發現罹患罕見「肺內異位性甲狀腺」,也就是原本該出現在頸部的甲狀腺組織,竟然跑到肺部裡,安南呼吸照護病房主任暨胸腔科醫師劉建興說,肺內異位性甲狀腺病人經過一段時間,可能會產生惡性變化,必須長期密切追蹤。tvb now,tvbnow,bttvb1 I5 W3 ?$ F3 l, {; a: }- V9 d7 _
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醫療文獻僅八例 肺部異位極罕見
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6 h4 ]$ _* @* F Y# G/ s, W安南醫院呼吸照護中心主任劉建興醫師表示,甲狀腺異位是來自於在胚胎發育時,甲狀腺組織一般都會在頸部的甲狀腺的位置發育完成,也許會在另外一個地方例如甲狀腺周邊的地方或者是胸腔裡面。
6 H; C1 D3 `8 s% wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 \& H5 I0 J/ H5 S+ t9 ~: u$ j甲狀腺異位發生的機率大概是30萬分之一,在胚胎時期產生的甲狀腺異位的位置,一般比較常見甲狀腺異位的地方會在於靠近正常甲狀腺旁邊,和其他有文獻報告的地方包括下顎、氣管旁、中膈腔、心臟、十二指腸、腎上腺旁、腮腺的旁邊等等。至於在肺裡面的異位甲狀腺,是非常稀少的,到目前 2016年為止,醫療文獻上大概只有8個案報告。
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, \) c- g, R+ d. h& b5.39.217.76支氣管鏡切片可確診 嚴重恐成甲狀腺癌
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" }3 p) V" w! D1 I) Z! J; |劉建興醫師指出,病人情況可以使用支氣管鏡切片診斷,也可以使用電腦斷層導引切片檢查,不需要外科開胸診斷,就可以來取出這個錢幣型陰影的組織做病理切片檢查,病理切片組織檢查結果為「肺內異位性甲狀腺」。這種肺內異位性甲狀腺的文獻報告大部分都是單一個異位性甲狀腺,只有兩個案例是兩側肺裡面有異位性甲狀腺。
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劉建興醫師強調,這一類病人診斷後,必須要長期追蹤,因為這種肺內異位性甲狀腺產生經過一段時間,可能會產生惡性變化,如果有產生惡性變化的時候,變成甲狀腺癌,就必須要開刀把它切除,所以必須要高度懷疑這一類的肺內異位性甲狀腺惡化成甲狀腺癌。如果有此情形,就必需開刀切除。 |