% j" ^$ I2 m0 n+ ?" E公仔箱論壇編按：因身體不適檢查，陳文茜確診肺腺癌！資深媒體人陳文茜前往醫院檢查，驚爆肺部長腫瘤，先前在網路節目中親口證實罹患肺腺癌，得暫時停工開刀，消息來得突然，也讓胸腔科重症醫師蘇一峰在臉書發文回憶，一天在醫院走廊上，突然被一位中年男子叫住，男子不停跟蘇醫師道謝，原來是被蘇醫師發現的早期肺癌患者，轉到外科開刀後，目前已經痊癒了！蘇一峰醫師強調「早期發現、早期治療」的重要性，如何發現早期肺癌？醫師提醒你該這麼做！
! e; a/ R3 X7 s: i" p' C/ v4 m9 l1 u5.39.217.762 h! F# F$ C3 T: [' i; Y
【早安健康／蘇一峰醫師】 如何早期發現肺癌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 }+ B* G w# G
公仔箱論壇; ^3 U9 B' g a) x U8 a3 L8 y& `
一位50歲的中年女性不菸不酒，也沒有煮菜油煙與二手菸的暴露，最近三個月走路感覺略喘，在先生的積極勸說下，終於來胸腔科的門診看病，但是沒想到，X光一照發現已經是末期肺癌了... ! ?$ i% b. G! a3 B
4 o5 @4 s+ o; b+ A* e0 k! u+ o 2 _% W5 I- {2 ^0 L
$ V, L" Y: i- d/ p) Z患者得知噩耗之後，崩潰的想問兩個問題：
6 n1 o! \; k) z( l. \2 D公仔箱論壇7 [* L& ?2 `8 R% ]" \+ T8 P
- x" {+ N" L7 }1 m3 [7 S# d- 為何一年多前的胸腔X光報告還正常，今年的胸腔X光就被宣判是絕症(肺癌末期)！？！！而且她只有輕微喘的症狀，就已經是肺癌末期！
- 患者一輩子不菸不酒，也不煮菜接觸油煙，為何肺癌會選上她！
6 g! h( G1 o2 d2 u
. }# f- d7 ]; s! F1 w按：不抽菸也可能罹癌，應留意空氣品質與廚房油煙
0 e0 d8 V/ j" l# K9 F. `1 ytvb now,tvbnow,bttvb近年來，越來越多女性罹患肺腺癌，專家推測其誘發因素與廚房油煙和空氣汙染有關，因此建議除了戒菸、杜絕二手菸外，烹飪時也需注意廚房通風。戶外運動時，應參考空污指標，減少吸入PM2.5。
6 @; F: D8 Y# W; w0 H5.39.217.765.39.217.76. |0 k9 D, G* O# P( S: d6 A
該如何早期發現肺癌？ 公仔箱論壇 b, A) d& {: u& k
6 e) z9 g+ c; c6 g# otvb now,tvbnow,bttvb台灣癌症連續三十三年盤據死亡原因的第一位，而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名，已故花蓮市長田智宣過去因末期肺癌於5月29日凌晨病逝家中，得年只有短短的56歲，從發現肺癌末期到不幸過世，中間只有短短半年的時間，不禁讓我們想問該如何提早診斷肺癌？ 肺癌症狀有哪些？教科書教我們的症狀，初期時一樣也沒有出現
# z) C4 w2 m X$ Q
3 A% v6 n4 t3 p, k
% r3 s9 j, `5 J2 C( t8 P1 z& u公仔箱論壇* `4 N) S. u% ]+ L
許多肺癌患者從有呼吸道症狀到醫院求診，已經就是肺癌末期，依照過去的臨床經驗我們發現，等到患者有不適症狀來求診時，約六、七成的患者都已經是末期無法開刀，而為何這些病人都要等到末期才來求診，原來可怕的是肺癌初期時根本幾乎沒有任何症狀。 tvb now,tvbnow,bttvb, X8 ]% U7 V, d) F" `# w
( T* j* b$ [: q6 {( o& q7 N% Utvb now,tvbnow,bttvb肺癌診斷當時常常已經是末期
; D$ J' ^+ O S+ c% N; G, V, l
7 W* X+ L1 x) g- R; C許多網路知識或者教科書都會告訴民眾，罹患癌症時會出現食慾不佳、體重減輕、疼痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難，但是這麼多年看下來發現，肺癌初期患者常常幾乎沒有以上的症狀，頂多只有輕微的咳嗽症狀，如此造成肺癌早期診斷的困難，一般來說肺癌病人等到有症狀來求診時，只有三成患者有機會開刀，其中只有少少兩成的患者有機會完全治癒肺癌。 7 d9 K" ?9 M0 Z) Y
5.39.217.761 J/ ^& }* C$ N' v: l- \
胸部X光有檢查的極限！過去所常用的檢查工具常常只能找到末期肺癌
6 D( Y4 p- e$ B7 R1 _7 Ptvb now,tvbnow,bttvb
& y) n5 C! V+ o5.39.217.76 tvb now,tvbnow,bttvb2 h T, r4 D' C& s
表格／蘇一峰醫師製作
" R' `; q6 B9 }tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb7 u4 R! v' k) v; I P% c7 ^+ U2 u
過去檢查肺癌中最常被使用工具不外乎，胸部X光，痰液癌細胞檢查，肋膜積水細胞學檢查，而以上種種方法常常都能檢查出末期的肺癌。這是因為胸部X光只能發現 大於1公分肺癌，而且胸部X光有許多死角無法看清楚，譬如：心臟縱膈的前後，肺門大血管處，還有肺尖處或橫膈下方、最後還有骨頭交接處等等，這些死角都會 妨礙肺癌的發現。 5.39.217.76/ E! L8 J0 @; n" o5 h
5 s% W' z& I' t# k! `& T( t另外痰液檢查也只能發現末期肺癌，因為當你痰中都已經出現癌細胞了，這也代表癌細胞已經在你的氣管當中到處轉移了。而當肺癌病人出現肋膜積水時，代表癌細胞已經蔓延到肺部以外的肋膜，此時都已經無法開刀治癒肺癌了。 9 X1 Y8 T( Q1 |* H
8 D: g d' C7 ?$ `7 ^! k
很多患者的肺癌長在X光的死角之處，雖然幾年都曾檢查過胸部X光，但是當時仍然無法早期發現肺癌，等到肺癌長大到三、四公分以上時才被發現，而此時常常都已經是末期無法開刀治癒。 低劑量肺部電腦斷層能提高肺癌早期診斷率tvb now,tvbnow,bttvb8 v, r8 s- _/ ~3 X
公仔箱論壇7 }% {8 C- S+ M. F
7 F7 F' k k2 x0 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* k4 `) z7 I+ Y" Vtvb now,tvbnow,bttvb低劑量肺部電腦斷層是在肺癌的診斷工具近年最重大的突破， 低劑量電腦斷層顧名思義，就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低，現在的醫療技術精進，低劑量電腦斷層可以將輻射劑量降到五分之一以下，雖然因為減少輻射劑 量也會減少解析度，但是用在檢查像肺部這樣空氣多的器官時，這樣的輻射劑量已經足夠把肺部看清楚，進一步來說低劑量肺部電腦斷層目前還只能用在肺部上，其他器官仍然無法使用。
q% j3 r7 X$ B9 Y7 U9 X% h; y# B
) V3 p! ^ G9 F$ P) z w- K低劑量肺部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會，突破過去X光只能看到一公分以上肺癌的限制，還有X光死角的限制，不同的醫院雖然使用的電腦斷層有所不同，但是目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到0.3到0.5公分大小的肺癌，生長在X光死角的肺癌也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚，通常這時的肺癌還是初期，只要開刀就能痊癒避免死亡。
5 h( `5 M# W3 F* E, [ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 e6 T: o5 ?+ T3 @$ z3 o5.39.217.76過去筆者也有不少的經驗，不少朋友的父母在求診當時雖然X光正常，在建議之下，接受低劑量肺部電腦斷層後發現了早期的肺腺癌，經開刀後得到痊癒。 5.39.217.769 g4 s- O {$ C: v, N2 z
f; ~% o3 f( T6 s g4 F
肺癌的危險因子，你就是潛在的肺癌危險族群 5.39.217.76: ~, [% `9 [1 m1 Y% @
tvb now,tvbnow,bttvb: I2 U1 s9 ~6 B8 R
過去我們都知道抽菸或二手菸會增加肺癌的發生，抽菸會增加10倍到20倍的肺癌發生機會，而二手菸可以增加2到4倍的肺癌發生機會，但是我們卻一直忽略了空氣污染的影響，越來越多的證據指出空氣汙染會增加肺癌與不少癌症的發生。 肺癌治療能開刀還是最好5.39.217.768 {5 e5 ?" E6 W0 ^' E. T
, C$ x- U" c; ^% q$ ~# W5.39.217.76' q/ D Y5 z* j
最近這十幾年之中，肺癌因為新一代的化學藥物，標靶治療與免疫治療相繼問世，末期肺癌患者的存活率增加不少，但仍無法達到治癒的目標，而肺癌治癒的 唯一方法還是早期發現早期開刀。我身為胸腔內科醫師，在這裡建議各位，只要你是以下肺癌的高危險群，都應該早期定期接受肺癌篩檢： ( g5 _$ {$ {4 ~% A- @
8 j, K7 @* c5 E
- 過去有其他癌症病史
- 家族中有親人得過肺癌（有家族肺癌病史）
- 抽菸或者暴露在二手菸之下
- 生活在高度空氣汙染環境之下，常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣
- 常常吸入如廚房油煙、工廠交通廢氣
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- i; j( J. y4 Y
希望每個民眾都能健康保肺，遠離癌症！ |
發表於 2019-3-20 07:53 AM
| 
