優活健康編輯部／綜合整理, E# A8 B4 Q( ~1 E, H0 |+ ?% O- D
公仔箱論壇* S' V5 M% O; Q! K
臨床上所見，病人的血糖之所以無法控制得宜，主要原因都是出在「飲食」這一塊。可能是病人與家屬搞錯了食物種類，明明是富含醣分，應該被歸成「主食」，卻把它當作是蔬菜一樣放心吃。現在多數人都已經知道地瓜、馬鈴薯屬於主食，但富含澱粉的南瓜、玉米、山藥、牛蒡，還是有不少人會搞錯分類，以為它們是一般蔬菜。
' ~9 j( D( {) p, H& X/ {5 r公仔箱論壇除此之外，低升糖系數食物的陷阱，也是讓病人血糖失控常見的原因之一。再來，美食誘惑太多也是一大問題，例如經過宣導，大家慢慢知道含反式脂肪的食物對健康沒有好處，但炸雞攤、烘焙麵包店還是生意興隆，原因就是那股食物的香味，讓大家拒絕不了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _3 W# x$ b( B( o6 c4 v( d
3 U8 S8 x8 o! F) Y% }# k7 u0 |- k5.39.217.76而糖尿病患者的飲食控制不只要注意醣類（糖）的攝取，蛋白質、油脂的攝取量、質都要同步注意，說簡單並不簡單，但只要願意配合醫師的囑咐來做，說難也不難！身為醫師，我必須以身作則，總不能叫病人要多養生，結果自己卻什麼都不做！病人看到我也在養生，自然不敢怠慢。
! ~7 y7 l. R6 Y- G8 U公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb: m, M5 m" {% r! L
我有高血壓，自發現起就慢慢吃得比較清淡，到現在飲食完全不加鹽、也很少外食。太太都會為我準備愛心便當，素菜為主，五顏六色，少油無鹽。但是每個病人的狀況不同，飲食是否要「全無鹽」，還是得和自己的醫師討論後再調整。不過就算要減肥，每天至少應維持一千大卡的熱量攝取，並適時補充維生素、稀有元素與礦物質；水分的補充也不可少，每天應喝兩千毫升以上。5.39.217.76& t# ~3 @( E& k9 ^$ f) ~0 @
% |: b& ^- u% }% q9 \9 a: c對第2型的糖尿病患者來說，肥胖是致病因子。我有個病人胡小姐，試過飲食控制、運動、藥物、扎針等方法減肥，雖然曾經變瘦，但都又溜溜球似的胖回來。所以我給她一張「七日飲食記錄單」，並交代她不用天天量體重，一週後她準時回診，飲食記錄做得很完整，更重要的是體重竟然少了一•五公斤！
2 d- u( v. X# k2 }0 ]% ]( ~/ o# { L9 a% E# R% K
只要確實記錄飲食（吃些什麼、吃了多少，且用餐完畢馬上記錄下來），戒吃零嘴、消夜，隨身攜帶牙刷和牙膏，吃完東西後就馬上刷牙，藉由這些小習慣，來降低總是想要吃東西的慾望，都是可以管理體重的小撇步。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 w9 ~6 x5 k- T/ R& B
8 A3 V+ w# A% r
糖尿病患者去運動是件很好的事，但一定要循序漸進，持之以恆。事前做好評估，不能平常都不動，突然間心血來潮就一下子運動四、五個小時大半天，這樣反而會容易出問題。只要做好準備，糖尿病患者一樣可以去進行長時間的運動，例如爬山，隨身帶著身分文件、可能需要補充的食物和水，糖尿病患者跟一般人一樣都能享受爬山的樂趣。
; w5 ?0 j2 P: E0 a+ e/ Y8 ?公仔箱論壇7 t1 U; T: i5 K9 k3 T+ w/ s0 G3 m
其實糖尿病患者只要把握一個原則─規律，不管是你的飲食、睡眠、工作、運動、治療等等，讓身體各方面處於固定的節奏，血糖就比較能控制住。以運動來說，不能突然去做激烈運動、不能三天打魚兩天曬網，這樣才能避免危險，並真正獲得運動的效果。
6 s# m( l. Z# V: t. B m公仔箱論壇5.39.217.76" e2 a1 y) F+ l# r
如果真的有徹底做好運動，用藥量是可以減少的！但這一定要經過醫師的診斷，切勿自己覺得有運動了、量血糖都很穩，就任意減少用藥。
( A0 J' ~$ `" y: htvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W0 x% n, _% Q9 X
診所的附近社區是很有運動風氣的，例如玉成公園，每天早上有各種體操、各種舞可以跳，晚上還有民眾自組成健走隊，大家每天一起走三公里。也有登山社團清晨三、四點就去爬山，六點左右回到家才跟家人一起吃早餐。
9 b8 H: J5 Z# G- `; M; ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t1 { B" e% \: |, \) Q- V
不過以上的活動多是老年人參加，在我的診所中，比較有運動習慣的也是長輩居多。年輕人總說要拚工作，又忙又累抽不出時間，頂多利用假日去運動，但這樣頻率是不夠的。
* W/ @7 o( y/ R0 ]4 Y4 R0 V5 c* E$ u3 ~3 L1 Q0 ^
以運動來控制血糖，效果絕對比吃藥好，因為運動可以增加人體的心肺功能、代謝速率、減少體脂肪，而且沒有副作用。但很多病友無法養成運動習慣，總是一邊想靠藥物控制血糖，一邊又抱怨藥物有副作用。說真的，醫師也沒辦法。真的想要減少吃藥的痛苦又把血糖控制好，那就多站起來動一動吧。5.39.217.76 L% O. D3 q! {0 P: j
公仔箱論壇; Q& @/ d) ]& e& V' P
養成運動習慣，也可以達到預防糖尿病上身的效果。很多人抱怨沒時間，但其實只要有心根本就不難，只要少看電視、少滑手機，運動的時間就可以挪出來，甚至也可以邊看電視邊運動！
3 i* b5 I$ e+ Y) s6 H$ v) _5 b+ ~* j公仔箱論壇公仔箱論壇2 Q1 \! B, E9 c) @. t. q
我自己每天中午都會去爬四獸山，晚上快走或騎Ubike，這樣的運動習慣已經維持好幾年了。而人一天中的新陳代謝變化，在清晨醒來前是最低的，之後慢慢上升，到晚餐後達到頂點，然後就保持水平，直到上床睡覺，才漸漸下滑。所以在清晨睡醒後馬上運動，會讓新陳代謝提早上升，並使一天的代謝率全面升高，身體就會自然消耗掉更多的熱量。) |. v: h0 ?: {0 X# H* X. k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f! |6 p9 \% e7 M
運動最大的好處是，除了運動時可以消耗熱量，運動後的六至八小時內還能比平時多消耗一百八十∼四百大卡！所以一天同樣是花六十分鐘運動，最好的時機是在早上。
: F; B" ?/ K3 [& C4 @! D* o( {tvb now,tvbnow,bttvb
# x0 d" u& D* ]* V& U" s7 f為了達到最好的鍛鍊效果，要做一些可達最大心跳率五十五∼七十％（預估最大心跳率為二百二十減去年齡）的耐力運動，如果心跳次數過高，就代表運動過量，應該要減緩下來；如果心跳次數過低，代表應該更努力地運動。5.39.217.76. t# v d/ e4 l% X) z2 E
5.39.217.76) Z, @$ e4 \8 _, }, Y
當運動計劃開始時，為了不要一下子因為太累而半途而廢，可以先把目標放低一點（做到目標的五十五％），當身體適應也調適得很好後，再慢慢調高（目標的七十％）。隨著運動時間增長，將會發現運動的益處，更養成「不動渾身不對勁」的習慣。
+ H" k; i! y4 l4 y/ ?6 o) y' b: x5.39.217.76! B( Z! w& r. [" J' I! M
對銀髮族而言，不宜從事太激烈的運動，而走路、甩手、游泳都是不錯的運動方式，每週應運動三∼五次，每次約三十分鐘以上。若是膝蓋有退化性關節炎的長者，可考慮游泳或做甩手運動，每天動一動，比較不會得各種慢性病。 |
發表於 2019-3-15 08:19 AM
| 
