【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 9 P8 X$ O! b$ d9 w7 L* z- Q8 p
2 {; N4 \3 z/ I3 o公仔箱論壇臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
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! p; p: z- H x3 btvb now,tvbnow,bttvb所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： 公仔箱論壇6 e; T5 l9 w2 Z- F6 a' f# {5 K
4 P h$ u6 Q5 Gtvb now,tvbnow,bttvb- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
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肩夾擠症候群的發生原因
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2 {& ^; R* [7 K6 {. t1 y/ h+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
; U6 U0 P2 X+ C7 S# O& x; o/ f) F$ t5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k, i9 e: I# O$ r7 [9 | n9 K1 Y! O+ @
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
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還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 5.39.217.761 ?& J. I4 g, z" ?9 a. i' P
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：
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- 避免駝背：公仔箱論壇( Q# ~$ y9 W/ V! n8 }: t
x8 p# F9 b7 X* s2 T) J駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：8 e$ T6 \$ [2 [4 b# K1 a
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胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。: q" _1 B9 q, x
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將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：% C; n& K+ s) F8 k1 k
% R# B$ g/ T9 U+ e5 o- W R強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
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& e+ m. \0 k, S5 l, E' ^1 l公仔箱論壇雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：
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手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
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以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
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, ^) U; e/ c1 Y; Dtvb now,tvbnow,bttvb物理小叮嚀：
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神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ - p, R. r& Z6 `
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正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ 公仔箱論壇( t' F% y# _0 z! P4 I6 J
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( H& }, K4 ^' a動作一：放鬆小腿肌
, a4 Z' x) W) b1 t! U( Z5.39.217.76雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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9 \: M; b" k) W6 Z公仔箱論壇動作二：放鬆臀部肌
! ~* f+ R3 ]& R% U* Y) ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p& V) p, F- d% J& j2 r2 w
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動作三：放鬆大腿前側肌
$ k$ @$ Z/ b9 R) X6 n趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
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3 l4 ] F. W9 v; L3 I5.39.217.76動作四：伸展胸肌，矯正駝背
+ Z* [; U% n- ~4 a! d5.39.217.76雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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