【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 公仔箱論壇' w5 V. S5 S8 m8 x4 K0 }( W
) Z5 B* i- h. I! ^3 O! h) Q
臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！ 公仔箱論壇, ]! t: b6 e' K$ X) V, l4 d' G) W
$ a# e7 b$ r( ?4 a
所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
, x; g- C0 P- ?% G7 R
7 J, m' M+ L p- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
5.39.217.76/ x3 n; z. s6 e9 G6 n
肩夾擠症候群的發生原因 7 |2 b" H9 W0 D
# `! w! O+ F3 y1 l* o7 C: o9 htvb now,tvbnow,bttvb而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
4 f! T) V% I* y' k- S2 ]4 l) ?, itvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.760 G. h* C4 s! X( D
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
' s2 s, Z* B! M/ [: jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' H7 D5 Y1 ?6 A
還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 tvb now,tvbnow,bttvb. ]0 b- B8 d- R M9 B/ f' l: M. q
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p7 S/ q6 \" J2 q+ A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 G8 J# d/ F2 T7 F" s2 s% v8 }
& H6 d, Y1 S; }$ U& Z- [5 Ntvb now,tvbnow,bttvb( Y9 ~" k7 B y) k
tvb now,tvbnow,bttvb, {- h5 s2 B1 F, P7 W7 Q
- 避免駝背：
: U" ?7 L7 v% E' X5 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' G7 S5 m# H& Y. A9 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：- w7 b+ Q. T+ ?0 z
5.39.217.76* D. A2 X5 O, i0 y# e- u
胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。
% ^2 N9 V: t9 t. }" k# Z- d3 ]1 L3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ N7 ]8 J2 }0 }* F$ u: Ktvb now,tvbnow,bttvb將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
9 ]9 w0 R: k, K" `- [tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb2 w+ H" \* e2 d4 n6 d
強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。公仔箱論壇6 Q4 n: v, T$ N& D0 r* O. i
^% A" C, j6 G, W0 {
雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：5.39.217.76( [' t& w( _, x1 A- k5 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h7 ?) P$ b$ G0 P& E' N
手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
: q' h- ^! a6 Q1 ]" E 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
) j% Q, p* q0 b! k公仔箱論壇
% d' J+ ~7 Y& m! J5 X, P5.39.217.76物理小叮嚀：( k& ^: G/ g. z
- `( N' ^6 V. A& o! S F+ L% Z( M. u. z% i; K _! j2 _9 M; }
9 J- m0 R1 k6 e4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。神奇滾筒按摩，您做對了嗎？
9 H% A5 b, H& I
5 ~4 h1 p" v5 H+ S: y, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ 1 H8 }0 p5 R; C0 U
7 o+ y7 u7 _2 @) f9 t ]2 U公仔箱論壇
+ ~, d8 @" l! B3 D0 ]# d" J. ` vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。動作一：放鬆小腿肌 5.39.217.760 e9 _. ^6 W0 p# ~
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
) R6 _& P$ x% C; D7 c+ W) G
5 ?( B* w1 b$ ftvb now,tvbnow,bttvb
- N( o# P* @5 E9 \9 c公仔箱論壇動作二：放鬆臀部肌
- A( M6 S- m- j9 A7 H, r雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。
7 u, V% [2 u% {" A, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 I7 ~! E) p) O4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76 F: z8 F$ J6 V
動作三：放鬆大腿前側肌
) P! ]9 g* e8 x' x3 X# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 5.39.217.76/ a0 k7 W5 r: f! e
5.39.217.76" o3 \! \2 \, x m _
! ?9 l. j+ g3 p% Z5.39.217.76動作四：伸展胸肌，矯正駝背
G G- L2 b9 k% R u( ktvb now,tvbnow,bttvb雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
| 
