【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
l# @5 E" k+ |: s v1 d+ D3 `
e5 R4 s; m- f* X o) X. O' otvb now,tvbnow,bttvb臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
. [3 w6 X) }5 R) F( `' l2 \8 N2 Z+ W
: c3 E+ a; s/ j2 ?6 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： 5.39.217.762 F$ K! q4 I; v! Z% h6 ?
tvb now,tvbnow,bttvb3 P( [ k3 ]7 S1 u
- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
公仔箱論壇% A& r- U; q# L7 L# t/ \; U. \6 F
肩夾擠症候群的發生原因
: Y! _6 K! f1 n9 c$ n+ ?/ V公仔箱論壇5.39.217.76+ U% d: z5 l) F, j/ n" Z, z* R% p; \
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
5 m1 |7 O% |- L w' Htvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76, M- `1 D6 b) ~/ x+ a& E
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。
9 P+ P% d B& M1 Q2 n, W$ Atvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76! \: a# t5 T3 Q& a3 D
還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。
$ f% a! j9 ?. L8 Ktvb now,tvbnow,bttvb那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：
) |% s5 Y# _+ U V W
. Z4 Z4 S! j' ^) k% E; @, d2 [5.39.217.76
$ S3 P/ o! {9 h$ {% U. y/ ]8 z& W$ \8 ^: P; O6 s/ c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _" ]8 v) J/ G- L# u4 o2 N- i
- 避免駝背：( `2 p: Z: V. C
8 [/ Y( G* L: ^2 {6 |5 Z
駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：
& z1 T& H6 s+ o0 t" ~
4 }4 T* D. D# |" D4 M; B胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。5.39.217.76. K4 D1 x0 ~+ l& w4 x1 |% j
% r3 }' V, j4 x$ b將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：
) g0 @: X* Q7 T" F6 `0 O公仔箱論壇
% \$ p2 c5 |, c- P f) M公仔箱論壇強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
_) x' Z- P. B6 K$ b: Q公仔箱論壇
( C8 Q; m6 Z3 o2 Y% I5 E( G8 v' ^2 btvb now,tvbnow,bttvb雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：: z% r, y# D1 M2 M% F! ~ S3 f# a
8 x- S# _% j% g# A' H3 ^* j3 o p 手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
tvb now,tvbnow,bttvb( J. P; F$ I$ J7 H* `3 M
以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
3 n* o5 n G( U- ]) p公仔箱論壇
7 c$ i. r% }* V, s: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。物理小叮嚀：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L& n# B5 g3 [ n, g* i- d9 l) u
3 y' L. K" }2 V& I( E- \6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 d1 x+ S+ J$ s$ k5 wtvb now,tvbnow,bttvb
" D: P: P- i- ftvb now,tvbnow,bttvb神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z2 n: K4 Z* S
tvb now,tvbnow,bttvb; h, L. _/ `- U) W" n2 n: I
正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ 公仔箱論壇/ G6 R% t% y7 ?% ]) z1 }; b, H
2 x# j! i% t+ q$ ^6 ctvb now,tvbnow,bttvb- ^ q5 F4 T2 z- t4 }
動作一：放鬆小腿肌
% D" ^/ A7 F, E2 }0 t9 ]5.39.217.76雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。 5.39.217.762 P0 X) e9 k; {2 i; k& u; n
# a% P& L5 Q* p0 m6 C9 E/ w6 d
' }6 t: O% o( F6 C9 A* @
動作二：放鬆臀部肌
" ]: U0 u$ T) e" E0 d$ ?+ { R! J4 Q雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 % F$ q2 c) l' M
( l( r3 l, Y) A+ p5.39.217.765.39.217.76+ u0 `" Q7 ^9 v3 a& g. O
動作三：放鬆大腿前側肌
/ k# |4 U0 p& \. d( b; e公仔箱論壇趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 tvb now,tvbnow,bttvb- E# K2 Q6 ?- N
公仔箱論壇2 J. e; ?/ j: ^3 N
公仔箱論壇; d8 o+ ]$ `0 I" S# O6 u- j
動作四：伸展胸肌，矯正駝背
& C3 l6 ?2 i2 r6 otvb now,tvbnow,bttvb雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
| 
