見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。9 Z8 t: }9 j9 B5 x
, N9 D3 F! p3 k' q1 r }0 A8 k
乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。
3 i9 T& V. q ?* w2 }5.39.217.76# z+ y$ b k1 B9 X$ ?( t+ l
最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？! ?: }( ^; V& {- b& k' j' q/ ?6 B
; d- ]# b1 p5 A7 e; t U7 J( }
她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。
, H+ F/ } r& Y# ]& Y2 C+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" T! Z1 b4 }2 k她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。
: i$ i$ n- a* h( l3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, j8 |( }- j. E9 G, S0 Y S# {
她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。
( M2 `. p+ s" L4 M9 i7 v& }/ Ztvb now,tvbnow,bttvb
/ h1 U& v# Z7 X& ?5.39.217.76可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。
: s& Z4 z* [ }/ [" R: g, T5.39.217.76
: @0 s) X; L" N4 E" }9 x J5.39.217.76R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.7 B* n% d$ R) T7 i1 w3 p; e
DOI 10.1007/s00268-016-3679-76 |7 P) g" C- ~) |( y
: y$ X# r/ n, z5 K: a1 `7 ^4 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
9 G7 `5 h& U8 ?6 o7 L' stvb now,tvbnow,bttvb電郵：pollycheung@hkbcf.org$ U3 u# w; y' r8 G7 x$ E; z# t
公仔箱論壇- l, n2 O! v0 S, I$ _+ \
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人 |
發表於 2019-2-22 11:55 PM
| 
