【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是...
' I' L" n; a2 |4 F8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J9 U6 x+ s2 o
最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到：
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0 ~9 g* Q) a0 L2 @3 b% E$ q「穿這些護具到底有沒有效？」 5.39.217.767 P2 C( A9 Q) z) J" d
「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」
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7 O$ y1 e& A$ x( t G! s6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！ 5.39.217.766 \% Z0 O$ S" G
9 Q \8 M( L/ k/ R1 ^, ]tvb now,tvbnow,bttvb拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
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E+ h- y3 j8 |6 G" @ Ntvb now,tvbnow,bttvb拇趾外翻會怎樣？ 公仔箱論壇& m1 s, W' j: e! g
' V0 N8 b! K0 ~* J4 i1 G' }公仔箱論壇拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。 * |6 ?/ l; M' l7 @# S8 } C
: D5 W4 M3 f6 i( ]' \: [* a# @tvb now,tvbnow,bttvb當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。 公仔箱論壇3 z8 g4 D% c" w+ @" O
. m$ q4 O4 t6 Y, G5 e, H) Z$ @3 mtvb now,tvbnow,bttvb臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。公仔箱論壇3 v, w8 a; P [6 j2 ^
& Z o& x' @" m: W- e, y5 U" x6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! l: r7 ~5 g6 j t# t* F# y我的拇趾外翻嚴不嚴重？8 b9 t0 j# ~' w1 U
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我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表：
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| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
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拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。
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2 [' Q- {: {( E* Z6 c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l1 D) o4 V! L) s
高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因
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+ H; v$ ?/ |( u; T2 Q' A5 ]7 F最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」 - v& | e8 N6 T8 n; }; p4 [
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「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。 tvb now,tvbnow,bttvb4 K0 E# H8 e( U6 W8 ^
, y/ P2 \& ^) A" y/ E4 x7 z$ H) p7 j: m2 P公仔箱論壇國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。 / m. a( W' m+ m7 `9 T( V
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另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。 5.39.217.76/ Z! S9 p8 g1 ]7 j5 c
7 D) e+ ?* `$ M' A3 z S如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x/ J3 _/ q/ R# w6 ?
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. x; F0 S: W$ D6 h5.39.217.76矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u7 {; l2 N( v9 _6 p
5 p% ~) C( ^7 w+ o& H3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.766 O7 O- G, A6 N$ ]& o
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7 L* j$ n# X3 z/ T# L6 ?5.39.217.76既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
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- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
2 B- Y: r: ^7 I- H公仔箱論壇如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以： 4 e) {" R. o9 x; }% `( |
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- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
" t" a' O1 k) \2 q. T「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
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