【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是...
( C/ K8 @6 X4 S( o+ T$ p5.39.217.76
% R# |) j) B3 R% D/ I' ]& k2 B最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到： 5.39.217.765 R6 [, |# r' q0 w |% m
4 j: T0 P5 o' N; z' j6 G
「穿這些護具到底有沒有效？」 tvb now,tvbnow,bttvb" X2 S$ V1 g1 P% @7 g7 T
「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」 ' n& w4 B5 k8 g( Z& I7 K( v
( D# ?6 f/ p& R$ p% _tvb now,tvbnow,bttvb直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！
8 Y% i. @; x, N7 g4 M! e& H# {5.39.217.76( E% v# x" N6 i v: z2 r. ]* L
拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
3 V e( H, R. H. v% @8 o8 U* M5.39.217.76
! k/ Y( Q' @: h2 b- _+ c公仔箱論壇拇趾外翻會怎樣？
, r2 x k6 b( I2 R. n& }
! m$ a! Z: T' ^2 x+ ^: ^1 `5.39.217.76拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
; b6 o' c$ N5 J B& ~# C7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ J/ H0 c+ `: Y5 u6 w" T# z5.39.217.76當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。 5.39.217.76& e) g, h( q! _* ?
tvb now,tvbnow,bttvb: ?2 b( b: L' _0 c4 }' ^! e$ u* [
臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" f6 y" m4 X7 b' y/ [( e
3 u" }1 i0 H! a/ jtvb now,tvbnow,bttvb( ]- k ^ A5 R
我的拇趾外翻嚴不嚴重？
4 p/ w& R' B, i, R( m
1 s% Q# X j4 T* _- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 | C$ W0 k2 p) @; l' C) o+ ~ $ D/ J0 i8 l; f+ {7 O
& m- B* B' [* b7 u7 s; ~
我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表： tvb now,tvbnow,bttvb+ z" T# C, ^( ~ j( Q, J, J. ~
tvb now,tvbnow,bttvb) r1 r7 Q: b `0 E
( ]( A3 G6 R6 ftvb now,tvbnow,bttvb| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
% x. Y# j8 ~8 K公仔箱論壇8 Y6 t* ]& Y# R2 K& j3 r
拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。 9 n n$ J( k& W
公仔箱論壇- E, v# I1 R5 H) ]- G4 [
$ a2 s' U" D+ N3 g
高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因 5.39.217.769 _- r& _6 P _6 E, v
tvb now,tvbnow,bttvb4 b) V! h. i/ g. x) R# \
最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
6 }6 X7 P( y0 k/ [. G7 |# Z公仔箱論壇5.39.217.760 _0 S' z0 \, i1 x- W i% T3 s
「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。 公仔箱論壇) G" ~1 r- P9 Z5 v
. U4 }9 k7 j# X9 w國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。
. l8 W( C' z* \: \8 ~7 G; b. ?6 a: u公仔箱論壇' G! G4 u( N- j
另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。
& M& z4 z3 @2 M- t8 ^; }1 V3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
I+ B8 d# T0 @+ A5 Y% w如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 1 Y! C$ B! }* |8 z( C) z
: q3 f* D+ {* ]5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb3 b c4 ?6 E' {' m' T
矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點5.39.217.760 R# Z' q: H) K- X. L8 M. s
: v* L' t# Z& }3 u5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _7 g6 I0 `, U/ a* i5 k5 h
公仔箱論壇& F; X$ ^" b6 P9 O! H2 Q
v% x; I9 R* u8 E$ J" s
既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
; p/ p% d7 Q/ X" `8 i# i5.39.217.76' h- }; _" U9 G, S
9 Z) X2 q/ D6 A& E
- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
3 g! c3 F/ @4 U, C) ltvb now,tvbnow,bttvb如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以：
+ E) L& L$ V$ c& z# r3 ?. z8 g公仔箱論壇
; F1 ]7 @' R) Q" Q5 K+ N公仔箱論壇5.39.217.767 ?$ x, G# B4 \7 e
- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
公仔箱論壇. w, k7 q6 x4 Y2 x
「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
| 
