【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因 公仔箱論壇+ y3 s/ {* h8 H& `3 P
7 Y/ t0 ?5 O; M5 ~9 e
子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y$ O5 @) m) k$ \% I
% E' F) i; w$ U: X子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 公仔箱論壇3 v- M# J- X9 v2 ]: ~+ d% P
0 p. U3 V5 s$ h, I" o) Jtvb now,tvbnow,bttvb患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
- ]' t& w/ ~+ T$ Y! E# h8 w# d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U5 S& d' [, ]% J9 \5 M
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
n. E5 o) ~; r; ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76+ X4 M) h& B. h( H
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。 tvb now,tvbnow,bttvb1 f3 I% B1 P( f* L; c
) f7 ~' k' M/ R: m
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。
$ |3 b! E, Y9 _& `0 G8 d公仔箱論壇
) c& L' c) N# [0 K0 y【BOX】 ' ?7 C' S8 o1 @: S. |2 B
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ + `, q3 x V- B9 ?# S
6 _6 Q0 k0 K) ~6 G公仔箱論壇肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。
+ a) d( \3 K7 j: Q; @6 v9 |6 @0 A2 ^6 f) T2 j: O' y$ {
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
3 |1 s) `$ `" z# z( L5.39.217.76 M5 @0 i3 p! v) [+ B
有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。 公仔箱論壇; m# S5 t0 Z* E. @
5.39.217.76 c% I# A R* u( r. t1 s( e, ?7 J( h
子宮肌腺瘤的主要症狀
0 A/ V9 p/ n6 d# ^公仔箱論壇
# N$ C+ _7 }9 T2 }; B& V3 Ctvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。
6 E/ S6 }. i" ?" y3 B0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 U3 J b/ Q1 O! I5.39.217.76也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。 tvb now,tvbnow,bttvb. i+ p& [; j8 I) z; D1 d$ p' ]3 p
公仔箱論壇8 c/ i" |; F l! K9 i% f
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \+ r9 ]( P5 I2 a0 t
# P5 A: S( l) `. e" Z) y) G
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
9 u7 _, Y5 U6 j/ Y! l5 O0 ?
+ T# c) U' O# f7 f+ h+ v8 `' I公仔箱論壇【BOX】 tvb now,tvbnow,bttvb+ M8 `3 Q) B* L
腫瘤指數CA-125
$ R9 g$ b# i8 i! stvb now,tvbnow,bttvb2 l& ~5 ]2 L0 R
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。 $ E3 H1 y3 k( i6 y
5.39.217.76- V' M0 S1 W2 Q. Z9 X6 |- o! u
在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 k6 |" Q" \) H+ h% `8 \# R
. n# h+ l1 y4 k以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
$ n& a' a" |( O# D) T5.39.217.76
+ b. o6 X0 v( k( l m- O+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 3 r; x4 y1 P1 j, p5 n% ~" X& r5 \! m
8 g r* y0 V; F& e4 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。妳問我答
$ }" M3 k/ z+ r/ M% Y公仔箱論壇
8 D1 b+ ]' }: Btvb now,tvbnow,bttvbQ：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
+ v' k' O/ O( J* l# E0 z" Z公仔箱論壇公仔箱論壇8 I- b, o8 `4 J1 t/ X
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 公仔箱論壇 R7 _: |# b b' B! { T/ f$ a
) F% M' [, X( g$ E _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {1 W3 `6 s- j
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P+ {, |9 a. k( q
( P- T# v$ Y; [5 Dtvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
