健康醫療／記者林怡亭報導* i! L' d% [* D8 g- c
/ Q; m0 w8 `9 H4 x2 Ntvb now,tvbnow,bttvb
1 h/ L2 K7 N, c公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- F* o- a1 z7 L) J
一名18歲徐姓少女，去年4月發生猛爆性肝炎，併發重度再生不良性貧血，後續採以免疫抑制治療，但未見療效，加上持續全血球嚴重低下、頻繁輸血，並合併免疫功能不全，反覆發燒，確診為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎，因此後續轉至臺北榮總，接受造血幹細胞移植治療。2 a, l) w C; ?# S$ }2 o
1 ]0 g! a6 Q8 d& {9 Y/ S半相合造血幹細胞移植 救回不良性貧血少女) F) O) w, n5 P K# H' B& j
公仔箱論壇- L- ^* x8 w! H+ ~4 m4 O: ?6 [
臺北榮總內科部血液科高志平主任表示，徐姓少女雖使用多種抗生素治療，但短期內血球入無法恢復，恐將無法控制感染，且因這名少女為獨生女，即使非親屬造血幹細胞配對及移植，最快也需一至兩個月，因此經評估下，啟動半相合造血幹細胞移植，由56歲父親進行捐贈，住院不到三週，完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。
9 }% q0 @ N6 p7 d& y公仔箱論壇& ^- K9 H6 I. u9 U0 S, @5 I
治療白血病 可選異體造血幹細胞移植
8 [1 A4 A. h% G: F, X公仔箱論壇4 H2 c6 [) _# e5 |& Y$ r
經醫療團隊努力，徐姓少女全血球低下逐漸恢復正常，不需依賴輸血治療，目前已經順利出院；高志平表示，異體造血幹細胞移植能治療包括白血病、先天性或後天性造血組織疾病等，目前院內接受自體及異體造血幹細胞移植個案，十年來已達近千人，有逐年成長的跡象。
) |/ e% q. I5 H5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D$ {& R5 w8 |6 [4 h3 m3 D
造血幹細胞移植 配對成功不易
9 v' B$ w& Q6 P3 J5 W% g8 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76, Y3 z5 ?4 V5 Q! l* @
人類白血球抗原（HLA）全相合的親屬捐贈者，是造血幹細胞移植的首選，其次為HLA全相合的非親屬捐贈者。臺北榮總內科部血液科醫師蕭樑材表示，其實要找到合適的非親屬捐贈者很困難，包括病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低等因素，還得經過漫長等待，才可能配對成功。
' I- t a% E( p3 E- A) J
* F, P) R. L0 s; l4 p% b5.39.217.76半相合移植易找到捐贈者 但免疫重建速度慢
1 B9 {! S" q: y" Y5.39.217.764 c, }6 S! q1 ~4 Q5 \2 A- Y- ]
造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法，但若能接受異體移植的患者，相對有更多的機會，容易找到捐贈者，包括旁系親屬，患者的父母、兄弟姐妹、子女，甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹等，都可以成為捐贈者；蕭樑材醫師表示，但目前半相合移植仍有部分阻礙還有待克服，像是造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢等問題。tvb now,tvbnow,bttvb4 r; P) L! ] a& [1 Q! c; ~
) @8 n( f9 S( U, P0 @
醫療研究持續進步 可望降低GVHD併發症
& s3 X; v# _3 N7 d4 A c6 g公仔箱論壇; `1 Y+ ^. S6 c: i& d
近年來通過使用移植後化學治療等策略，移植物對抗宿主反應(GVHD)的發生率已較之前低許多，因此半相合造血幹細胞移植的需求，也逐漸增加，目前相關造血幹細胞移植的研究，也持續努力，可望能有效降低GVHD的併發症；蕭樑材醫師表示，在沒有適當的全相合親屬移植，加上無法接受長時間等待非親屬配對成功，病患的確能選擇半相合移植，給自己多點機會，肯定能戰勝病魔。 |
發表於 2019-2-10 11:09 AM
| 
