早安健康／王凱平 中醫師
" n) b5 u7 X/ a! g0 utvb now,tvbnow,bttvb
. C/ R! @% V, S! H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb$ U1 z7 u w- b: V+ ]6 F
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W, a! e$ ?7 I( S4 B
6 u! m1 K+ I& {8 U2 n$ l. C
& {& F! I4 w% c- P+ \前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！ / h f2 a0 `0 h
6 e" @& v* l/ ~( R& ^) J5.39.217.76該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 5 a d' R4 O' X# e+ W
# n" j7 w$ M" Y3 a- _1 |我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
6 Y, V7 {0 F7 jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 b! \0 z. h2 M
紅棗含鐵量並不算很高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H; {- C& p' x/ r( c' p& U
紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。- r& L0 j2 g* l' i
& `" t$ o. m( M, {. G* L5 h: F0 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 ( g s# ]! C% k) |1 y
/ x: ]" ^* \% M; h公仔箱論壇至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。
3 y' A/ Y4 U0 m6 w4 a3 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q6 O2 R+ u2 y/ c8 V2 a
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。 % W5 K5 L# r. N4 i: k
5.39.217.76 m4 B F* p3 ]7 J0 r* Z; G
同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。
3 [/ j* Y& Z k: e0 }, M6 L$ h/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `# z G f! }. i6 {; j; ~
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。 tvb now,tvbnow,bttvb6 V( F& l0 e, G, L/ y
4 `" I" r/ T) b5 } @tvb now,tvbnow,bttvb然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 : I" M+ v9 t' S% q8 L( B
+ n3 W4 |7 d( z% ]( V1 q# c
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
# U; |" D. Z* l* r L) q$ p/ k5 K' w3 z) A8 d5 u
紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C r& D" |* t$ f3 z$ E9 O
6 B( Q, M: u/ `; A, A Y. q$ D翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 公仔箱論壇1 M$ r! `. B& a" m
& z r6 z& L( ?公仔箱論壇紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。 tvb now,tvbnow,bttvb; q n$ g; h1 L" E: b& a
/ T% W6 f( }2 Z( p0 w j, ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
( w3 a0 L4 ]6 l, u- O* KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: i7 O% Q2 v+ Y; F7 h公仔箱論壇激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。 tvb now,tvbnow,bttvb) e& P# W K# T, ^ i- x+ |
3 C5 o; s9 m- A6 F: o# l7 g
至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
$ i( S3 h" W* x7 ^) b5.39.217.764 S4 Z- O* ^9 ^9 |4 B: g4 `: C
但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
; ^* \- d' s: `3 ~- S. r& L( }, U2 L. k9 g/ O! \1 z0 Q% W" [9 T
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。公仔箱論壇) P" {2 q* z7 A( R8 W
* h% H" i' j5 \5 n% |5 F紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
* z4 v7 K c) S7 [1 L$ W& T0 r' y, T, F4 e N. p. c. q
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 公仔箱論壇4 L! S2 H3 {' t) q2 ]
$ n9 }7 J2 l' @7 P- i$ b. j/ ]
事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
; V3 a) A% P7 O8 ?. Y/ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H% A: r9 L6 E6 q" k
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
7 J4 u% k# e% R2 g7 J* N) H2 H& ^
. s8 Z) Z: ^) w& P8 p公仔箱論壇寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 & q7 y( L! b' p
& V E: \6 n5 ]$ W公仔箱論壇紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。 tvb now,tvbnow,bttvb: @6 T; o5 z: g+ T
4 v3 q* e# W2 A9 i! t( }同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
" m, i/ M' T1 D1 A- D0 w公仔箱論壇; s( d8 w5 T, V
紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。
; p1 M' G* D$ `2 J' r* O( k6 m
9 e0 [1 h/ q" y% R+ z5 K: qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
+ M( s3 i( H" r) `6 r* O( z6 T) m) }0 z) m
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。
6 O* d* f# z+ P3 c) g+ K/ O公仔箱論壇聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。
5 D, ?, a; E8 |7 h/ c$ W( M+ }聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。公仔箱論壇8 R. n& L, o; M0 U9 {3 L
2 X. Z) O4 @6 t5 Y! Z4 i$ o$ A! xtvb now,tvbnow,bttvb自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。
# Z$ i) T" D4 I) |
8 J x' a0 r/ J紅棗營養
7 P7 x5 h! s5 `8 D) Q9 Y, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }8 Y/ A$ c0 [# L' D! q4 V4 |
紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。
! W8 v9 {9 C: C' G$ K" r+ n公仔箱論壇3 ]- T2 O# }' K* o5 z H
紅棗食用禁忌 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u" b% v2 J D5 p% C; e/ T' @ G
% I, |# ?: w- N8 R
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。$ m; i0 [* A! n( V+ p! [% |# K
紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。
/ D/ ?; [- Z6 f& nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 l, v- ~/ a* M6 }$ I4 A4 a% S( U% s
如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ 5.39.217.766 S' w" }& o$ @. Q5 F
. d8 U, q% t5 @$ c( ?6 r; S公仔箱論壇公仔箱論壇7 J K- x# R/ e8 f& H# s, ^
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
