早安健康／王凱平 中醫師
! z) t( k0 y+ `+ F5.39.217.76
, J' N, a. V8 V& k8 V# v5.39.217.76/ g. [; t N+ F v% @; p" s- s
「每天三顆棗，百歲不顯老」紅棗被認為是長壽果，有補氣養血、抗老等作用，事實上在中藥分類中，紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物，紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，以下醫師專欄文章中進一步說明紅棗與「補血聖品」的迷思，以及紅棗真正功效好處、食用注意事項。+ X2 u7 C" H5 }) L: \+ U
# ~: e5 U6 f) }' J' o3 x* |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n9 M W' a+ d2 X1 X+ Y M
前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！
. K1 d/ A6 y# p; utvb now,tvbnow,bttvb
4 S9 X1 L4 I5 c0 f6 y% i$ c4 }$ Ztvb now,tvbnow,bttvb該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Z3 a# s# R' K; Q
) d% F+ @& K" c6 V
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：
' i. L5 l, v: F) N4 I
6 ~" @% b R+ e8 Atvb now,tvbnow,bttvb紅棗含鐵量並不算很高。
7 s* O' j. ~9 b; d! P) A1 D: `, l公仔箱論壇紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b* e7 @9 p/ S+ Y" F' R
: u5 N% w( Z2 Z5 d" btvb now,tvbnow,bttvb首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。 5.39.217.767 N4 B, t; ~! t# g
+ x+ G% \. Q7 r2 [5 ~4 i; `
至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。 8 _$ }+ Z/ n3 l5 X- W/ C: l; D
k/ d6 X9 a, M* z2 L
這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。
0 Q% \5 y) |! _5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h) ^8 m) m% M+ C
同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G" W9 `) J3 H9 W5 C* e2 |
公仔箱論壇2 N0 P. k8 d a/ w
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。
5 l0 q' |! Q. i# z; x6 u9 i: x公仔箱論壇
2 ^4 O6 T5 L! _( j% h! v) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。 5.39.217.76: a0 P+ h# k0 p9 T- F# ~
7 H( Z. g" g: j這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？ ( n+ n3 f2 U9 }7 x* X5 ~" V, {
: v4 C+ K d+ B
紅棗作用以補氣為主，紅棗可養血但效果偏弱 5.39.217.76/ q, U1 r/ i4 ~" `
+ H) j# T( C* N6 J. H
翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e# R5 [* Y8 s5 ]
1 O7 Y- u4 I2 W* f( n# M
紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。 tvb now,tvbnow,bttvb/ n# V& b3 \* i. K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, }3 `: d) s/ d+ D9 ?
如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。
1 e0 g: I- R+ w htvb now,tvbnow,bttvb
" w( Z; v& v! Z# ^激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。
8 _* U+ y8 @+ \4 ?7 c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 c) ?4 Z% l" h. w$ U
至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
$ N4 l0 M' w; f0 E' `
3 m0 T; U; g& W' w但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步了解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。
. I# T) K9 p( b& L4 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ M* ]7 B" [8 S# C0 k/ M
總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。
8 k4 C Y, \7 m |tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( f# ]8 X* }7 d1 ]; c; z* o
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主
8 _- i$ m$ B( e# ?公仔箱論壇
) @/ o; N U: ~6 U, l9 p1 W! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。 # K) e$ C/ E: s- T
5.39.217.76+ D: K+ [ Q" h1 a
事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。
' |7 M6 U4 x% {7 F$ O Ftvb now,tvbnow,bttvb2 C2 N+ _$ C, k0 k7 `5 Y
因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
# ] _$ C" ^) J8 Q公仔箱論壇. [& C7 X5 e+ d# i& [
寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P/ w$ s/ D0 P/ T: C0 o
2 I( m) N+ L' x* {紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。
/ Z3 Y. f5 {+ C+ O5.39.217.76" E1 h: k/ V( b5 _0 j5 K
同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
9 D. q* m( R: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 N- ]0 L7 w- M6 L! ^; Z! D( s/ v紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% s; Y" y" p4 Z: X, i# c+ V
5 ^6 M; Q- r. u9 p- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗哪裡買？挑選重點有哪些？
; c' D% N3 N$ Q$ R0 O- h& j) S5.39.217.765 r9 }6 @% j! O/ V- c" p( `8 a
購買場所：傳統市場、超市、中藥房。5.39.217.761 L- C; k; R4 ]8 }9 m/ R
聰明挑選：外觀飽滿、形狀完整、皮薄肉厚、色澤紅潤為佳。裡面果核小，鬆軟如海綿，搖晃時可聽見聲響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S# C# T2 i: B* E- M
聰明保存：注意防潮與防蟲蛀，宜放進有蓋容器中，存放於乾燥通風處或冷藏於冰箱。tvb now,tvbnow,bttvb9 B h% z" E+ ^: w5 f
3 ]8 G* @9 s" P- M6 R* P自古以來很多中藥處方都可以見到紅棗的蹤影，由於紅棗味甘、性溫，能補中益氣，養血生津，因此，幾乎所有滋補美容、調養生息的配方中，都納含紅棗一味。 這是因為中醫認為「棗為脾之果」，食用紅棗能夠調理脾胃功能，幫助消化。 5.39.217.76 ?2 S* d0 `, V! K6 Z
& D0 D" d5 D$ J; `2 B6 n" J) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紅棗營養 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [; J0 L' M% y; h( n" Q+ n' A3 e
( ?1 z, d! R) [4 N5.39.217.76紅棗營養價值高，維生素C含量特別多，紅棗也含有蛋白質、脂肪、醣類、維生素B、鈣、鐵、纖維等營養素。 tvb now,tvbnow,bttvb e( Z8 m5 p6 P9 ]2 ]7 }2 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T W! l$ K$ \7 Y8 R% M# B) D
紅棗食用禁忌 0 W) e5 j8 e/ }9 m; w) E! B
公仔箱論壇* ?* {* ?3 x5 u/ P
紅棗偏甜，容易胃脹氣、打嗝、排氣多的人，紅棗應適量食用。
! g* `" d" W6 |& c5.39.217.76紅棗容易上火，體質偏熱的人、胖的人建議少吃紅棗、注意攝取量，避免愈吃愈胖。 5.39.217.76! A8 I5 V/ \0 \5 S
% _, S5 ]. g0 `如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ 5.39.217.76 r! s( r% F1 g0 e9 R; w
6 M) E# \, p2 @5 X8 G
% x O3 Y3 o2 G7 e. J( V1 R. u
作者簡介：王凱平中醫師，中西醫雙執照醫師，現任壢新醫院中醫科副主任、運動醫學中心主治醫師；專長急慢性運動傷害、肩肘腕關節疼痛等。 王凱平醫師部落格 原文亦刊載於 食力傳媒 |
發表於 2019-2-4 12:46 PM
| 
