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; _7 v$ j3 q/ C/ i R8 t R0 A先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。tvb now,tvbnow,bttvb$ l# \) p; b( Z( n1 d4 |8 G3 ~: |# R
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專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）公仔箱論壇8 a; n- W I: X6 s, @0 U% ]9 d
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事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）
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. g+ |" D8 N& h# X& i1 J W/ [5.39.217.7614個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a2 Y: W1 m3 q, a" t* g, z1 D
2 r5 n$ T! j( \- b Z J, \- e8 i5.39.217.76專家指麻醉藥劑量大致妥當" s8 u- i, K, w; ?
兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。+ \- [5 s, {) [, u8 p8 k8 ^# A
. M6 ?! m' _6 `- Z. Z5.39.217.76建議可多加留意病人體溫
1 x) v1 {; y3 s3 j9 M( F: m, t e5 E她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。
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男嬰或可能有先天肌肉疾病5.39.217.762 |! R; F. L8 W
至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。
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" C& k# b# R0 ~- J5.39.217.76驗屍未見有橫紋股溶解症跡象
' c3 I1 z& |$ H2 A$ R; O8 r5 I5.39.217.76病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。公仔箱論壇6 Y6 \+ T( j7 f) X3 _. A
" F! L6 H; u6 n# E. a2 m$ C1 |1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研訊明續。tvb now,tvbnow,bttvb+ ^" o$ j% n( r, I# V( F) y
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案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
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