糖尿病友勿忍痛,應提高警覺注意糖尿病周邊神經病變痛(DPNP)症狀,財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤執行長提醒,糖友除了積極控制血糖之外,更應該定期接受足部及周邊神經病變檢測。根據美國糖尿病學會2015年提出的臨床建議:第二型糖尿病患在首次確診後,每年應接受糖尿病神經病變檢測;而第一型糖尿病患應在確診5年後,每年接受檢測。7 R4 X+ e' g) X# Y8 g/ a
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DPNP症狀的表現方式因人而異,社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長暨鹿港基督教醫院杜思德院長指出,DPNP臨床症狀通常表現於兩側手指、手掌、腳趾、腳掌,且會往軀幹蔓延,多數患者會出現麻木感、針刺般疼痛、燒灼感、緊束感疼痛、觸電般疼痛及蟲爬感等症狀,這種神經痛在夜晚、天氣太冷或太熱時會更嚴重,影響患者睡眠與行動能力,造成長期倦怠、心情憂鬱。
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糖尿病周邊神經病變痛,與年齡、糖尿病病期,血糖控制不等均有關係,且好發於四肢末端。研究結果證實,隨著罹病時間增加,高達5成的患者將發生糖尿病神經病變,其中約2~3成會因周邊神經病變引發疼痛。# A4 ^; l3 ?; _" m0 ]4 t
% } u; A1 H+ _+ t# R# C公仔箱論壇台灣疼痛醫學會理事長程廣義表示,糖尿病周邊神經痛是身體發出的警訊,必須就醫找出根源。統計顯示,約有12.5%患者未曾向醫師提及疼痛症狀,39%疼痛沒有得到適當的治療。
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台北榮總神經內科主任林永煬表示,藉簡易的篩檢量表、臨床感覺測試及神經學精密檢測,對大、小神經纖維功能進行測試,早期偵測出神經病變以及確定疼痛症狀的嚴重程度,再視檢查結果安排神經內科會診治療。 * Z5 C! d/ p- [" @, L
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