早安健康編輯部TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]4 y! ?' W9 E6 W
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你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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8 i6 q) _- G7 A/ k' o" M3 F& y; Mtvb now,tvbnow,bttvb胰島素從何而來？ ! S/ h! z7 p' I/ Z) b+ [# k# {
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 + {; e: t G, p6 e4 r6 l. h9 p
4 M# C, U2 e0 i% A3 y+ |7 t+ u另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 & n, c8 S+ j. A+ Q3 j$ C
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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" d! r8 I) p/ v) ]公仔箱論壇胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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# T& S& ?1 Q% y細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇/ d8 ]5 b8 i* q5 b5 E, x T1 ^3 Z
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
+ b9 _1 e8 p7 f$ w9 E2 b②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 + w! T u- h* I, x3 J
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B% w/ w+ ]- H/ r4 i5 z! H( D
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 公仔箱論壇+ x6 C( R! H* ^% N2 a! g! \
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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/ z. a" Z C6 j1 w( DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
* Y; j3 [7 [+ @1 k6 |0 |2 R( D x; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 公仔箱論壇+ X i1 z+ \& S- {- e, y
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。tvb now,tvbnow,bttvb4 P( H3 s/ a3 r7 D
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胰島素阻抗：失靈的胰島素
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0 n Z0 _4 C% h- {2 J「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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3 j* K. ?$ m. o t _) K. z2 S1、脂肪阻礙胰島素作用
- i/ [" _% x+ G- i3 x脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
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2、胰臟大量分泌胰島素
! |, Q: Z$ I- O) q; p+ m為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 5.39.217.76$ s2 Y4 c, e: n/ x. t: W
- o0 c+ e% a9 V0 @ Y" L公仔箱論壇3、細胞中累積更多脂肪
6 V G/ [. j3 W. i& e1 k5.39.217.76腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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9 @: k1 r7 F- K1 n公仔箱論壇4、胰臟細胞失去功能
/ V+ R, b- J, mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb+ _5 g% x. m) K: A7 j
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
: I( X& C \5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q5 X: T, R4 f$ [' L# [ w
生活，如何影響你的「胰島素」？
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0 `' b; r/ c) {3 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。運動
5 B# m5 U! W5 e( K- v& p9 B1 t運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O7 i! h& n0 ?
, z2 G2 g( [ ?( S高纖維飲食 公仔箱論壇6 i, O. W! Z. ~) f' T; R; Q
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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0 ^: m$ \' h3 L* u, z" X9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力 公仔箱論壇6 j+ X' M) r v8 s. L5 i
壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p3 g0 L2 n7 U- L( {
0 s' U7 a) Q7 [$ W3 W Q5 a3 P公仔箱論壇高糖、高脂肪飲食 5.39.217.76* t' l; y) ~1 r: ] |" G
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K/ M: l$ d4 Z& v1 `' ]% r
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
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2 A! @3 F' R. Y" j: RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) t# J! ^7 b0 y) Y% `; E
4 Z3 R0 q8 T: v9 H. Z, _5.39.217.76口服藥1：作用在細胞
8 A% V" p; Y% \5 R* h- g$ o減少細胞「胰島素阻抗性」
6 [+ T$ s) d) P, q: a5.39.217.76增加葡萄糖代謝效率公仔箱論壇0 g1 B/ Z* b+ M2 I) f3 b# G
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口服藥2：作用在中樞
8 G5 b+ Z! p& \' U3 {5 X* g0 M1 o3 e0 H減少食慾，使飢餓感消失
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+ `7 n4 _+ V) K8 \. i; J口服藥3：作用在肝臟: ~8 p5 A: t! i- }1 S5 I
刺激肝醣正常製造公仔箱論壇) Y- L0 L, T+ W6 Q; b
減少肝醣分解為葡萄糖5.39.217.76% N% m5 U. ?: c
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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1 F' m$ k1 Q5 _$ R8 q公仔箱論壇口服藥4：作用在胰臟
8 o3 f( v5 A7 ?7 s% Ttvb now,tvbnow,bttvb①刺激胰島素分泌
- w7 k$ a9 {9 o- E0 w1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②降低升糖素分泌公仔箱論壇. h* V2 N4 o* X7 G; i
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。, Y$ R7 g- G$ x: E/ H+ {2 L' O
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口服藥5：作用在小腸
" L. e4 w' @! ^5.39.217.76延緩澱粉分解9 q4 v) c5 o M+ Z% [; @: q
減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇4 }2 `! z' t3 d
減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統tvb now,tvbnow,bttvb5 y4 o: \# h9 p. Q! }
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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/ ^# d" J8 ]% s+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 5.39.217.76( a% e' u6 W" t# o y7 l
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
$ {+ Q+ |% a, V% g5 T: p. S# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' r# n& R% j6 X) m& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvb now,tvbnow,bttvb2 W, m* w; i0 o
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 2 J4 ]2 ], U) T# v, n Z2 x
5 `: ~1 T- F" ?& }" L0 T$ t公仔箱論壇迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ & Q5 ?2 X }1 W) ]* z1 n4 X
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 tvb now,tvbnow,bttvb S Z* ^' z7 w0 _
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
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定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 公仔箱論壇, T7 P/ }( S1 P9 P+ H8 z
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
7 @1 h+ }" A* I6 z/ G6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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