早安健康編輯部
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! E- w5 n- |& n: o, N: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 5.39.217.76/ m* p6 J; }- B* G; m5 R( `. n
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胰島素從何而來？
! g$ r! t: [4 h2 j8 s公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?( A5 l6 P# m% I
當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 8 h. \, O7 z/ C4 L, h G" n
3 z( ]0 ]! P9 t E# v! GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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6 l- C1 a4 H. A7 Z) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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5 w7 v0 ^' V) Z n( Q6 j3 j5.39.217.76胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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( i7 R& Y5 Y# E9 T5 [5.39.217.76細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇4 E" D) k$ h+ h9 ~6 b8 Z
3 W, R1 I h5 U l: V* e因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% E% }% }' }. F. q1 r0 Q
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 / W& G% z# ~, \' ~, V- y" ?8 K) F
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
0 U$ O( y9 O2 `3 c) Q! l" atvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o: |. Y# `& g4 r: S
0 D# `+ G( g% D1 k' r$ S- ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 ' ? b7 n6 h" y8 V/ O9 Q
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 # O$ I( x# I& o7 q* H- K: [
+ I T2 O" r# G0 x. f5.39.217.76除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
: T# I! X% V( U4 Y❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
: L/ u ^# T/ ?! s- }% x% vtvb now,tvbnow,bttvb❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。3 \8 L" M# j$ i- u( m0 O
8 n h, J Q5 |6 r) l% _5.39.217.76胰島素阻抗：失靈的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb" |" w8 l) T4 ?8 ]5 E% i! a& f; ?
" g' z/ b8 ]9 U; P「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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1、脂肪阻礙胰島素作用
9 ^( o+ j% h/ L8 u! T* b2 s; l脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb2 h4 ~% ~ P- c4 E1 W7 O! k
1 L6 r& Z [/ B! @" v9 F$ [tvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb' u7 t; O! Q: ^( n7 u
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 ( \6 ^! l4 d) M& f0 Y# c" e# H7 _
N+ C' U4 Z. `1 }/ S3 t, CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、細胞中累積更多脂肪 公仔箱論壇, }9 E' C7 Q9 p1 t r" y' q& I
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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2 g6 M5 O0 L+ b0 z7 c) C5.39.217.764、胰臟細胞失去功能
8 {# r e0 A, K3 _tvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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& v( H2 h, L+ b" D※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
( g# k. c1 j6 h, ~; cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76( I" I: Z6 h1 r/ | W" j! V8 C1 T
生活，如何影響你的「胰島素」？
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6 t* K/ Z. v+ A; d' h P% d8 k公仔箱論壇GOOD：
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運動
% {% D" Q4 A7 {( P) |, O- k8 y4 ^+ ztvb now,tvbnow,bttvb運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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高纖維飲食
6 D8 b- H$ K' r. u. F) O6 r7 T公仔箱論壇高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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; T0 j8 b3 f! r' L zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BAD： tvb now,tvbnow,bttvb' V0 J9 | s2 n* X7 B6 g- H( v/ ^5 U
3 @' K, E+ D6 d: T9 P# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活中的壓力
# V. Y! l9 Z2 s& p* U公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 公仔箱論壇4 k# F, g- E% G/ O
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高糖、高脂肪飲食
5 x. g o% H) C! Btvb now,tvbnow,bttvb高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
& S. `: H" i! y. tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。公仔箱論壇1 A9 d) X* A- L. `' w
$ o6 {% O3 e* }+ D8 j4 ]) e公仔箱論壇降血糖藥物的作用方式 5.39.217.76: l' q( m0 J; M) f0 v. Z2 c9 B8 {
6 Q/ I- \1 S j0 etvb now,tvbnow,bttvb口服藥1：作用在細胞
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0 l, n3 b: C7 G. F3 ~% @* i8 B公仔箱論壇增加葡萄糖代謝效率5.39.217.769 n( @# t! {; L- J a: w! i
# e1 L5 w2 [% y1 ~5 i9 {' I4 c4 W口服藥2：作用在中樞公仔箱論壇5 ]& n, G' I" p1 S
減少食慾，使飢餓感消失tvb now,tvbnow,bttvb, n: Q6 ~6 K P; e3 I J
; c, n& N! l+ E' r5 R5.39.217.76口服藥3：作用在肝臟
4 r2 e3 ?+ F. Q6 d3 z; M6 _5 [& ]5.39.217.76刺激肝醣正常製造
& w5 N+ e& X+ |: O% y5.39.217.76減少肝醣分解為葡萄糖* r' o% k; b b( `
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。3 ^, \* j4 g( f0 F2 g
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口服藥4：作用在胰臟tvb now,tvbnow,bttvb$ p& o' Y$ |$ k1 R
①刺激胰島素分泌5.39.217.76; H+ M& _2 Y# W Y3 X" v+ M
②降低升糖素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l! M# x- g! q1 q$ |
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。5.39.217.763 \. r3 G8 a" {6 H. v
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口服藥5：作用在小腸
( {% w4 [, ]$ }$ A; `0 t5.39.217.76延緩澱粉分解
% _9 Y" X5 i+ B% \9 I% u減緩胃腸蠕動速度
# t p R P7 d; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。減少葡萄糖吸收TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l( v. I& W" _ B& Y/ Q
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針劑：作用在循環系統公仔箱論壇: j7 i) u! L& p; {. Y' _
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用5.39.217.76+ ^ x* f* @5 H1 P ]
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？ % M8 w- h4 k% W: _
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 tvb now,tvbnow,bttvb, U& ^9 m0 z( o5 K
' j" A _7 v$ q8 P1 I, _5.39.217.76迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ ! a8 o' l! M9 T: I. S
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 ! X. d# M8 D2 S) N3 M( F
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
& M. K) P& w4 y" r+ x; f7 \不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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% @& u# q6 b; k+ B1 K- j+ T4 \1 h5.39.217.76迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
( K$ M9 C0 E2 X# K1 I公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
' ?# z/ F% M# x+ _tvb now,tvbnow,bttvb定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 5.39.217.763 I( p1 o/ S+ U6 l# o2 o2 T
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迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 3 n9 \- n% l! l4 O# i5 e; J6 Q
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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