早安健康編輯部
; V1 x# R5 y, E2 G c公仔箱論壇公仔箱論壇$ R, |2 u" x, M7 }4 b
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 5.39.217.76- q8 ^' t+ v7 p1 i6 w& r
Q$ g+ g: w# K" S" @tvb now,tvbnow,bttvb胰島素從何而來？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |$ B" t) P/ `8 N( T; [
* W1 D$ q7 `& |4 ?5.39.217.76當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 * |/ A/ c+ f0 \7 T6 Y& Y
& u* P6 B* v: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
* J3 W! C- R% D p# u; H& T2 M公仔箱論壇& t# C+ e, }! K! \7 G# U# s% T( i! M
※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 ! ?9 s0 g: I- q' p, l6 v3 U! y7 ?# p) U
& ^+ m& o2 K7 R) u5 c
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f+ N- W. v2 S4 r4 H
公仔箱論壇0 r( c+ G, ~6 H8 V) ]; ^* s& o
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 5.39.217.76& @6 d/ c! D! v# F u
1 F- L+ @* k- Y. H" ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
# B; l% w1 C7 c+ T stvb now,tvbnow,bttvb
5 r7 g0 c4 X; }4 }& V①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
1 l: l# L8 B( r/ @7 Z②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 tvb now,tvbnow,bttvb4 H2 [" b% ?% G2 E/ M
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 / [: L1 ]# l9 Y1 q
公仔箱論壇' l8 i$ l8 o& ?4 R0 x) g" e- U( `
時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
% N# \# W: d8 d, n, t3 Y公仔箱論壇5.39.217.76' C; v G* E9 ]% | `6 |, Q
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
$ [2 f5 d- B) Z/ q. |5.39.217.76# \% f2 K, e6 }+ r1 X
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
! _, Z" w. \: P1 |# v3 O% dtvb now,tvbnow,bttvb❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。
0 B% i; w8 Z* g: [& Y7 B: d# L/ b3 P, {5.39.217.76❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
/ v0 N, I: u3 v B, v) x: M3 k" mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ i8 `. W9 F: u" {: o5.39.217.76胰島素阻抗：失靈的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p! [, r9 K0 l* ?& I* i/ ~
9 f2 R% C) j; n e0 }8 W- K# ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 ; i% Q( l& E4 c/ H/ b* k' y1 p5 }
- @4 H0 S6 ^+ ]# ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、脂肪阻礙胰島素作用
6 a+ ` M, f. H3 N% q8 ^脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
; x) i' i# b" T- _8 `1 V/ ^
- _# _. N# z. W/ { @* m+ b5.39.217.762、胰臟大量分泌胰島素 5.39.217.76- Y6 q* | f8 r8 |2 y% _8 h
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
, k) T- y% K) j# S; K5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb2 u! l7 O" z3 g! o; ]
3、細胞中累積更多脂肪
! d7 X% F% W/ K1 Y6 E/ ntvb now,tvbnow,bttvb腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
9 V- m9 Q- R; C/ L5 ~2 q6 S+ t1 _
4 Q- ]- g6 {& S2 S) }5.39.217.764、胰臟細胞失去功能
: Q7 R4 D# y; a: H9 Z1 otvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
+ W* \% c, K- G9 r$ L( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% V0 T" _1 _ T3 ?+ [※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 5.39.217.765 ^; ^0 b& D5 @! d8 f8 X+ t
% h5 v4 s; j6 `, x- }6 I
生活，如何影響你的「胰島素」？
$ v, O: R7 T& q0 H9 ~5.39.217.76
! E r! `/ H2 J9 b9 e& K9 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。GOOD： 公仔箱論壇( {* n4 a. j3 N+ }
公仔箱論壇. N" `$ J4 I8 |6 T
運動 5 i/ F. i( l' o! n( B
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
9 G( ~, ?1 h8 z/ V公仔箱論壇) Y# G. I( x! |4 s& m, d) f
高纖維飲食
! I% f: Q$ I; H+ O' e' J5.39.217.76高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 tvb now,tvbnow,bttvb0 Z3 c* R" k# _7 j* L6 J
& S5 _" C$ u& M# ~# n) O5.39.217.76BAD： 公仔箱論壇" ?: a& Q0 y0 ^ [, V
- Q* o$ l6 U- i5 x4 ]生活中的壓力
7 L% L. m) L8 G0 t公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 tvb now,tvbnow,bttvb5 Y- |% ~* X7 E3 n
, m. C' x0 _) G' r2 k高糖、高脂肪飲食
" c; u* L! k8 e1 t# i5.39.217.76高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
' U" u( I, S4 {) \公仔箱論壇高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J! w4 s7 ]- Y4 Y# H
5.39.217.763 w$ m( B8 g+ G: ]7 W
降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb$ W# D$ b5 H( ~' v
9 R. _9 m. ] I& L, J/ n0 W口服藥1：作用在細胞
' @& ?5 d8 b3 {( v減少細胞「胰島素阻抗性」5 R0 o4 G) ?8 d5 }$ ?
增加葡萄糖代謝效率
& v$ m% [' O% r2 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i% _& S" g3 F) y C8 @' s3 E
口服藥2：作用在中樞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X$ U& m) M. x) ]3 L9 O
減少食慾，使飢餓感消失" L: |9 m3 G L; E, p
$ y* `# d% m3 K
口服藥3：作用在肝臟公仔箱論壇( p2 l. V) R* x) Y
刺激肝醣正常製造
+ U8 @, R) y% H$ j: }5 i減少肝醣分解為葡萄糖公仔箱論壇7 F* j# R4 R7 _+ ^6 Z2 ^+ q$ j* J8 h
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
1 q! Y0 T+ V) c9 c+ P/ y5 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! ^: Y" C# N% y& S& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥4：作用在胰臟
6 e1 Q& H- O7 [5.39.217.76①刺激胰島素分泌5.39.217.76/ h$ a2 N) Y4 S( I6 k$ f S
②降低升糖素分泌
1 F" D) G; ~0 Y# v% M9 b6 v9 n# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `& d+ ~% n u2 h5 Y: D0 p& r+ r
5.39.217.765 P1 y. o/ M" c- J( k' N w+ I
口服藥5：作用在小腸5 ?/ s; j+ {% ]' ~
延緩澱粉分解TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f* C$ `9 c7 [2 I# P
減緩胃腸蠕動速度
7 b+ [4 R/ U6 f減少葡萄糖吸收公仔箱論壇6 ^2 U j1 Y6 X8 i+ W+ |3 M1 q o
5.39.217.76% c6 ], I3 r ?3 E" U! J( G& z
針劑：作用在循環系統tvb now,tvbnow,bttvb9 ?! O; @4 I1 D+ N1 ^7 [- g
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
; m D1 F! O6 l$ o, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]) {+ t! ~- r5 h, Y
注射型胰島素，真的很可怕嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb" i9 j& e! d, O* C: ]
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
: x2 s0 u8 k, Z5 y v4 D8 s' R4 a, P5 h! O6 u1 x6 m
迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
/ c1 j9 {- ?: G) M6 V1 m% h不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
! r- R( L3 E, D, s( @9 q4 F3 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F# A- T! k" J/ X1 l
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
5 N5 X! r; E5 S: \0 O5 I不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 5.39.217.76; s1 M3 g7 q7 a+ w1 |$ I* e4 {
2 C, M* O" k% t8 rtvb now,tvbnow,bttvb迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ 5.39.217.76% O$ i% L: F( E1 g" v
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
! |" u, e: h9 V定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 1 v6 A6 g- e: c+ u# A
2 P6 V2 p) y4 f
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
/ e* Z" L3 {$ o$ _) _公仔箱論壇不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
