早安健康編輯部
' d+ ?, Q: |) m$ [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n- e# I/ M" d% {8 J5 L6 G3 o
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 5.39.217.765 c4 ~3 v* H" P
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胰島素從何而來？
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4 T# {$ D2 a( i' m5 y+ v2 Q; vtvb now,tvbnow,bttvb當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
. K# A" k, {9 C! T8 W# V2 vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E. \: x; A* a/ u f) z' P. ?
另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 " a8 [1 }. H2 F9 J
; h# m4 x0 J! m) @& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 9 `1 W c6 _4 h* ?6 o9 U! o) \
- e" ], b0 {& v8 H! ^胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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9 [( H2 s! w4 R7 {5.39.217.76細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇; \: ~/ T4 H' h4 ~5 u0 m
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 5.39.217.76 |2 Y: _. _# L/ S6 F/ L6 @
) v8 j* W) B& `* FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 0 u+ M" ^7 [% N1 y) q5 D
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
3 \& l% k& M3 c# {/ T* e* A3 \②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
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/ G6 ?2 m8 w) d# @9 ^0 ]2 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
/ x6 f9 k2 M! p8 j- Q+ ^4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 " G) r/ K% O8 c) _2 s. B8 z1 S4 [
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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2 P* U' @8 `. R3 w q" O x5.39.217.76胰島素阻抗：失靈的胰島素
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0 V& K* G9 r& o5 H$ E( p「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
: Q/ `, I3 b- M0 [) zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s" c! c* g+ b+ p/ l7 v5 G4 f
1、脂肪阻礙胰島素作用 ! S" M3 L ]7 b/ c! _
脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb7 P: C/ \3 d6 H
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2、胰臟大量分泌胰島素
: C( W9 P& h2 n. s為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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3、細胞中累積更多脂肪
1 p) J! u" V, q [: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W* @7 Z9 e/ A$ {0 g
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4、胰臟細胞失去功能 tvb now,tvbnow,bttvb8 [" G( r9 b4 W% `
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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生活，如何影響你的「胰島素」？ tvb now,tvbnow,bttvb1 ^6 Q- }7 i- {! L6 I3 |8 ]
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GOOD：
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運動 tvb now,tvbnow,bttvb+ S6 b2 M! x% Y0 h) b4 i) b/ a
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb" r$ @/ l4 ?3 k7 K; r
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高纖維飲食
' u# i( V' F* V k W5 D高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
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生活中的壓力
! d2 P, I9 d3 a6 H; X/ ?& t7 B公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 0 |: {. d" e4 p! B5 I+ D; R
! z" u, q, z- A( Y, N8 Rtvb now,tvbnow,bttvb高糖、高脂肪飲食
5 N* h; i! g( C5 P! i) o1 v8 T5.39.217.76高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 J5 a. K% h: `4 r! g# r" e' t* X* Z
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。tvb now,tvbnow,bttvb5 a) X1 B' x/ s. Q
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降血糖藥物的作用方式 tvb now,tvbnow,bttvb0 x& K, \* ~$ z: d6 Q& Y# R2 v" C
: Z* d' U, l, k/ j口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U: j" I! P" Y2 M6 c- r6 u
減少細胞「胰島素阻抗性」
7 p4 ~" Z2 ~: L) Q, Y6 t增加葡萄糖代謝效率5.39.217.76. X: K- r5 W" ]/ H( L z/ c
" V0 q8 ?: l. q( \ |口服藥2：作用在中樞
& `. x$ b) s! C$ U* p' Q減少食慾，使飢餓感消失
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' u9 s$ k! P* e* S口服藥3：作用在肝臟
4 G( W! E! m! l" }1 l; d5.39.217.76刺激肝醣正常製造tvb now,tvbnow,bttvb, j8 Y$ S; l6 s* ]6 r
減少肝醣分解為葡萄糖
. t( K9 |1 Y bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。公仔箱論壇. Q1 ?( z3 r1 D3 l
2 F% b. J% V4 _$ X# e3 v4 L3 m$ f口服藥4：作用在胰臟
8 e0 B+ H6 E: m$ b. J& G% M①刺激胰島素分泌
6 |8 F, k- G H: H' m, I+ q9 x公仔箱論壇②降低升糖素分泌
( r) @4 Z3 d4 z. @/ \0 t5 C9 n5.39.217.76※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。tvb now,tvbnow,bttvb' z7 h' M: |: M7 I) E7 f6 L
2 |$ U- m* B: C3 v: F1 ?9 P5.39.217.76口服藥5：作用在小腸
, s+ F. m# Q' A延緩澱粉分解
! r, d9 u5 ]( w" }5 y# V8 U% W公仔箱論壇減緩胃腸蠕動速度tvb now,tvbnow,bttvb) H1 f& w/ g1 b" B) }8 y, m3 x
減少葡萄糖吸收TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v1 H0 X& i! o
$ K6 I( E) w( v$ O% I, B5.39.217.76針劑：作用在循環系統
0 \; T7 i) V! l6 t! S9 P0 |, w5.39.217.76注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用5.39.217.76# ?! R! m! p3 z0 c
2 e- z) K+ c" h' _8 i+ k注射型胰島素，真的很可怕嗎？ ; u+ p) N( o" `! w8 |
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 5.39.217.768 r0 B/ x2 i6 q, q1 \! c
n- `; O2 @% \ [. h; htvb now,tvbnow,bttvb迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
; q; y6 o8 F* l6 W3 A& h2 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 tvb now,tvbnow,bttvb( g( w7 ]3 o) k5 {
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
2 |' h6 i- o" W) ?# mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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s9 }0 Y' q0 Y9 e9 c迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
" j9 o) ?/ Z/ v; z% u公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
& H' G$ ?6 m. t0 U6 p# v$ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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( T* f; s5 I& X% D- h, B- Z: M5.39.217.76迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 公仔箱論壇# V# n' z9 ~5 o' e# B
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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