早安健康／林政賢皮膚科醫師3 E& [, ~' f, H Y* \# P R. w
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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) `8 e" M/ B: i H) O% e0 Itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S9 e7 U; h: H4 K. l1 @. K
汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 公仔箱論壇% p( v1 n+ |: d
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2 T7 U$ l; d' Q |" @2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 8 f2 G8 K$ P6 E5 v3 E0 t
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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2 w& b4 n* E6 A$ q2 f公仔箱論壇汗皰疹的成因
! `& ?1 F: v) j- Z汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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異位性皮膚炎：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]) u; m. _9 I& D* |
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }& m! K% D( o5 L/ {# p3 n; ?" I Z* ]) @
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外在因素：, V: y0 _( N4 h
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。5.39.217.76; u/ \& E" b, X7 e7 v# q
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6 s6 S+ x+ P+ w: F情緒及環境因素：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }; C* g4 e. z/ P2 g
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b8 f0 X$ x- I8 x
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9 E( i& Z5 P( @' V& H D, z+ ?公仔箱論壇汗皰疹症狀與診斷 * n$ j! V1 J, @/ T
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9 W" s d1 g# i) Z0 i0 m) B9 R公仔箱論壇水泡
- M$ X5 u2 ^4 {, \: K8 T4 N手掌、腳掌有過度角化的厚皮5.39.217.76( s- }) u/ M; t
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
7 i+ t: @9 Q! A: jtvb now,tvbnow,bttvb易與黴菌感染混淆; e) {: v* ]9 g1 g7 X
臨床表現也似接觸性皮膚炎
8 |* c$ ^& C( @! X& P7 P確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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I; R9 ~: S5 a8 C C3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 tvb now,tvbnow,bttvb; B" n. o: w7 [ T# z7 m7 O. r" K
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 ' Y% a2 |/ d, V! W: o
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6 h3 B8 V5 ]5 Z9 D) `1 ?" ?除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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汗皰疹的治療
% u5 c( ^# }0 D6 l+ x. O汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 tvb now,tvbnow,bttvb% y' P# I) l8 o7 z/ i- i9 E! H
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水泡處理 ) K7 f: o' W# Z9 b& i3 ~
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。
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) x) K4 A, m5 M8 U) n' |公仔箱論壇藥物治療
% B4 V; J2 ]: q$ x6 D& V4 ?7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
3 T" t+ l% b* M2 L+ \' R i# j0 D* r: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' R2 y9 E0 Z6 U9 p
- h. B$ C) P; j4 F; t; J皮膚保溼 ; ?0 Q' m1 @7 n: f5 ~
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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" `1 \# u R7 _+ J$ c/ ?5 }生活型態 公仔箱論壇- j. ~# w$ X* f" E K
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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汗皰疹飲食注意 :tvb now,tvbnow,bttvb& l/ O i! f' U6 ~/ ^# K5 S
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
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/ J2 F, g C9 }( E' s7 ?3 ^& @公仔箱論壇以下將較常見者列出供參考： - p' \- d! H- K, t+ u# f
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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! G+ N( J; e% x6 m& h( D/ O8 P鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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