早安健康／林政賢皮膚科醫師tvb now,tvbnow,bttvb. `- h4 R5 F) C% ~7 U4 ]1 N
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- E+ s1 u! V- R. n, tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇+ |2 c6 f6 S1 D Z8 G6 J6 \& M) C
汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 5 e6 M8 a% y. G
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" {) @% m1 @' j5 U( o6 U. o5.39.217.76夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v% U9 E. R. u3 U! L
6 `3 [ t% w2 F5 Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]9 e" M+ W- u7 C3 S4 D
汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。tvb now,tvbnow,bttvb) B! e. o/ x4 K. J/ \
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0 |" J0 w% J+ j( \汗皰疹的成因
( S. T% x6 f$ S7 X2 }' M& ^汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下：
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異位性皮膚炎：
& }. \' R7 [6 X A; b5 ` k' O; Stvb now,tvbnow,bttvb在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 j+ \" j7 m) H# Z0 J' J# c/ O
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外在因素：/ s- J+ @$ I! W8 \4 m9 N1 S; t
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 q" g8 k: r* o7 n* O. l( v
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, V) _; @0 t; I$ a! v! ?" W5.39.217.76情緒及環境因素：
2 c, [3 |5 s3 ]熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。( n f* F( f; e: F' E( r( `( E
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" W* f8 F) e8 F' |# J# L5.39.217.76汗皰疹症狀與診斷 tvb now,tvbnow,bttvb5 Q2 y8 F7 }% K$ E7 a# v5 W
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- K8 k& M) _& M3 U) x7 q$ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水泡
9 {6 T2 H% U: o# l+ {0 e) QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌、腳掌有過度角化的厚皮# J. z9 T0 E/ K+ d7 x0 J
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
" A) J" H/ o. B0 M* z$ L5 q5.39.217.76易與黴菌感染混淆! H4 P5 r% Q* i1 i, v, {& ~& E
臨床表現也似接觸性皮膚炎
& \8 M+ O8 s! s0 S X確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查6 g% j; @+ A: J1 v
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 2 H, K# \; @; X/ w. e- ]
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& ?7 M5 A) f8 Ftvb now,tvbnow,bttvb除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 % ]6 S* E& A, ], f% ]- z ^
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. c7 Y9 M( I" J' b- r: l5.39.217.76汗皰疹的治療 % k) R: q7 t$ R: k( {7 M2 m
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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水泡處理
; d( r$ q" l/ M% D若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 ) ^- Y' i' d. Z; f4 O
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藥物治療
$ R1 X4 ]9 Z9 z5 {tvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb( ^& x2 i8 X8 r2 D
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; t4 ]) n7 f; y7 u/ [! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚保溼 % w8 o, f4 S. d. f3 E9 a
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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生活型態 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- W/ s$ r/ p) W2 I \8 [
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 公仔箱論壇! R$ r2 c- I: l. c
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汗皰疹飲食注意 :5.39.217.766 t }0 D; V* U" O3 E7 A
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。
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' K8 ?( b) E: T" P! Q( r I以下將較常見者列出供參考：
# {) B5 O4 ^ u- dtvb now,tvbnow,bttvb鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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