[健康資訊] 藥物、飲食、運動 治療高膽固醇

【劉惠敏】康宏銘說，遺傳也是高膽固醇的因素之一，可歸類為原發性高膽固醇，如果家族中有人在30歲以前，罹患早發性的心臟病，要注意定期健檢，若有異常應該要及早就醫。 台灣台安醫院內科部主任黃啟薰說明，後天的影響可不小，尤其是年輕人偏好高油脂、高熱量的速食文化，運動不足使得熱量攝取與消耗無法平衡，增高膽固醇數值。康宏銘說，甲狀腺功能異常、腎臟病、肥胖，或是內分泌（腎上腺功能不足）、藥物影響代謝也會引發高膽固醇，這些稱為續發性高膽固醇，必須要改善源頭。 高膽固醇的治療則要從三方面著手：一是藥物治療，目前最常用藥為降血脂藥物斯達汀類（ statin），但少部分人會引發肌肉痠痛、肝功能異常等副作用，目前也有新藥可抑制膽固醇吸收。 一方面必須從飲食、運動雙管齊下，台北國泰醫院家醫科主治醫師楊逸菊說，平時飲食必須慎選低膽固醇食材，減少高熱量食物，一周進行3到5次中等程度的運動（即每分鐘最大心跳必須達到220剪掉年齡），中等程度的運動，對身體體脂肪、血液脂肪消耗效率最高。 紅麴與斯達汀類藥物 勿同時吃 楊逸菊說，市面上保健食品琳瑯滿目，建議必須要慎選經過科學檢驗、認證的保健食品，不過醫師一致認為，經過證實可降膽固醇的保健品，有助一定程度降低膽固醇數值，可以改善輕微異常，但並不能完全取代藥物以及其他飲食、運動調整，尤其嚴重異常者，仍須定期服藥、檢查。 黃啟薰提醒，保健食品要聰明吃，有的吃多也有可能出現副作用，例如純化過的紅麴保健食品，與斯達汀類藥物成分相近，如果又吃降膽固醇藥物、又吃紅麴膠囊紅，可能導致肝腎傷害，甚至引發橫紋肌溶解症。 膽固醇的正常值 你清楚嗎 膽固醇總量的正常值為200mg/dl，而壞膽固醇LDL不要超過130mg/dl，好膽固醇HDL男生應超過40mg/dl，女生應超過50mg/dl。 不過罹患糖尿病、高血壓，又同時抽菸、高膽固醇者，康宏銘建議要適度調整控制的膽固醇目標，例如曾經發生過心肌梗塞患者，就必須更嚴格點，試圖藉由藥物、飲食、運動，將膽固醇降到100mg/dl。 糖尿病患則建議將膽固醇目標訂於130mg/dl，高膽固醇患者若沒有危險因素、想要停藥，則必須飲食、運動控制下，目標達到130到160mg/dl之間。

2008-09-20