早安健康／彰化基督教醫院 胃腸肝膽科主治醫師 陳洋源TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 K+ R2 R, O; l5 ]% Q
3 a9 Z2 Q1 P) v公仔箱論壇膽囊為肝外總膽囊的膨出器官，其主要作用是暫時儲存肝臟分泌的膽汁，可幫助食物的消化及中和胃酸，以便調節腸道的酸鹼值，膽囊結石常常是無症狀而在影像學中意外發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y5 F7 v0 K% g; o! r% p2 X
/ G0 T5 f* i2 E3 P# }& LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流行病學： tvb now,tvbnow,bttvb* N4 l D6 j% `* u: B2 {: I4 B
膽囊結石是常見的疾病，依種族而有所不同的發生率，在歐美國家成人約有10-15%，而在台灣的發生率約為4.3%，在結石的患者中每年約有1-4%發生症狀。
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! K) U9 [: E f \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽囊結石的分類： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( X3 k# U3 r4 q
膽固醇性結石：通常較大、單顆，常發生於歐美。
: x' q* p/ s. }8 A ]1 F5 D) {& d色素性結石：大小不規則但多顆，好發於東方，台灣約佔60%以上。 Y" e T% }0 z- u/ |
混合性結石：以上二者的成份皆有。
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6 l7 d- n9 E8 E$ D1 j# u膽囊結石呈現的臨床表徵：
( v% D" M3 Q& E2 A( Ytvb now,tvbnow,bttvb膽囊結石大都沒有症狀(可高達70%)，在沒有發炎時呈現右上腹劇烈絞痛(Colic pain)，特別是在飯後會更明顯，在有發炎(即急性膽囊炎時)，除疼痛以外尚會有發燒，在理學檢查時會有右上腹部壓痛，且會有所謂墨菲氏徵象(Murphy’s sign)，在疼痛時會伴隨著噁心或嘔吐，在檢驗室方面會有中性白血球增加的現象，有時會有少數的黃疸產生。 公仔箱論壇* _8 d9 D5 t4 }. }, H
3 u' L, K8 l+ \2 ?8 r鑑別診斷： 公仔箱論壇+ E+ k' N) r. E7 Q2 v+ A
須與急性闌尾炎、消化性潰瘍穿孔、急性胰臟炎、腸阻塞及急性腎盂腎炎作鑑別。診斷:
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7 w$ Q+ K: p, p! w& Otvb now,tvbnow,bttvb影像學診斷： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `: B7 x; t" i) p
超音波是最理想的影像學診斷，其敏感度可高達90-95%，且其兼具方便、快速、無侵襲性、且可移動的影像診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `$ V7 E( g& a; `
逆行性膽胰管攝影(ERCP)在懷疑膽道結石或阻塞時可呈現診斷及治療的目的。/ s3 a4 J9 B# ]2 F+ n$ g
電腦斷層在有併發症時，可及時診斷併發症的嚴重度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T0 E2 j9 Z+ _
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危險因子： 5.39.217.762 F" j }( W8 _. }* b. T2 Q2 S
遺傳因子：如祕魯的印地安人。
2 B6 T1 v! o6 k1 y% I& o/ d公仔箱論壇成年女性。5 @2 o5 D. @' P. r# ^
年齡越大，發生比率越高。公仔箱論壇, x: v' u' X) x. }+ H [
懷孕。2 c6 v; {3 n0 O* h+ S
某些藥物。
5 E3 }5 N* D; u! Q# I) v6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肥胖或快速減重。( t! Z9 a ]0 U6 |/ ^5 l7 }
克隆氏症病人。
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腸道手術後。5.39.217.76. C) E/ l* b+ }; L& a, M
" C m+ `: {) X. p! i- x5 k5.39.217.76膽囊結石治療： tvb now,tvbnow,bttvb* S& g7 d N) E+ Y% A
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目前以腹腔鏡為首選的切除膽囊，而在緊急時有時須以外科傳統的剖腹方式來切除膽囊。
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6 z% _4 q+ m) U/ y% _( `非外科方式：大都適用於無法開刀或不適合開刀的患者，以止痛及抗生素治療而無法痊癒時，可考慮以超音波導引下經皮穿肝引流。
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- S( l- _. M" f公仔箱論壇預後：開刀後病患大都良好，但以內科療法會有再發的可能。 |
發表於 2018-12-28 09:55 AM
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