早安健康／鍾佩錦報導
, L* s# b& N" I( E$ h
: p! r% j, U6 s" v" x4 H「鼾聲如雷」就是睡得很熟？當心睡眠呼吸中止症致命！根據媒體報導，一位貨車司機正值壯年，為家人生計每天在高速公路上奔波送貨，三餐時常外食解決，也沒時間運動，體態日漸「發福」，但工作繁忙他也不以為意。
" L3 U b4 z2 p- M
0 L; u3 e s3 [( h U' Etvb now,tvbnow,bttvb直到近半年在開車時常常打瞌睡，好幾次差點發生車禍，他太太更常在半夜被他的鼾聲吵醒，同時發現他有「呼吸中斷」的情況，在家人規勸下到睡眠專科門診求治。 公仔箱論壇/ j5 f( X4 e3 c
0 @ r6 J" {8 U% g1 N P- U1 m! v睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，導致缺氧，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中隔彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題，也可能導致呼吸困難。
1 C: Y8 {# j% l. O8 s# \5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d" s, n/ d- c& m1 F6 b- ]
胸腔內科專科莊淇源醫師指出，肥胖是睡眠呼吸中止症的重要危險因子，特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群，臨床研究顯示，體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2-8倍。 1 n1 [& w' D! l
5.39.217.76& S2 w* v9 P# R( A, S
5成打鼾者都有睡眠呼吸中止症
6 \5 x) z: p" H7 B5.39.217.765.39.217.76: {8 O* a7 A/ }; Q7 Q# j, ]! X! }
有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病，好發年齡為40~60歲的中年族群，打鼾者當中往往有50%伴隨著睡眠呼吸中止症，醫界推估，全台有10％人口約230萬人可能患有呼吸中止症。
" K- W( w) G) C. P) n8 l3 ^2 ?
# k* d6 o- V) K0 k/ j5.39.217.76莊淇源醫師指出，這個疾病的危險在於多數人並不了解自己睡著後的狀況，往往是家人被其鼾聲吵得睡不著，或偶然發現患者疑似呼吸停止，才緊急就醫。 * y \5 e2 M$ x7 U
tvb now,tvbnow,bttvb% J3 w5 W. o# U/ t" D
睡眠呼吸中止症第一危險因子：肥胖
" i2 e1 q7 u5 J# q公仔箱論壇( G/ w/ A* `" r
莊淇源醫師進一步分析，臨床顯示重度肥胖（身體質量指數BMI> 35）及病態性肥胖（BMI>40）者，罹患中重度睡眠呼吸中止症近來不斷攀升，需要積極治療。 5.39.217.762 Y6 l8 f0 |7 B/ z+ U; Q& ~. Q( [; s
tvb now,tvbnow,bttvb! Z+ w" K1 J5 r5 K5 j6 k& Y
肥胖造成其呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷，以至於睡眠時發生呼吸困難，甚至暫停性停止呼吸，患者常因為缺氧而驚醒。 tvb now,tvbnow,bttvb( t# X. s) W( v# v
7 t8 l/ Q1 [ j, `2 u- _5 q有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時也常感到呼吸困難、注意力不集中，導致學習出現障礙，在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。
6 x& c7 C ]1 |& P, s# W* s2 Dtvb now,tvbnow,bttvb
2 S: M. t2 E; k; g0 _' O0 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故是普通人的十多倍，嚴重者甚至死亡。 2 H1 ]% O, t6 _% c7 ~% v) q
' n2 H/ z" b2 o( `5.39.217.76睡眠呼吸中止症對於健康影響甚鉅，患者因各種疾病而死亡的風險，是正常人的三倍。莊淇源醫師解釋，患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，容易併發高血壓、糖尿病外，還會增加致死性心血管疾病風險，促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重，甚至猝死。 / Y4 v, k2 q+ }0 [: v7 w4 o
6 P: \/ c# S9 t @" G; m ?
睡眠呼吸中止症治療：減重、禁酒、戴正壓呼吸器 8 B! M3 B! Q: R4 m% ^5 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q1 Z" w9 P7 Q7 ]2 Y
莊淇源醫師強調，對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外，部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，症狀頻率會下降，建議可以考慮側睡。
a* w/ U: h# k( ?/ x2 Ttvb now,tvbnow,bttvb; w( U* q4 B/ C2 M
針對有鼻塞症狀的人，莊淇源醫師建議，可以同時使用鼻塞藥物，除了能減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
- @: f( d$ m5 i5 o& _" r; R' W) C. S
1 H, @5 x$ J" \ n此外，也可透過呼吸放鬆法，強調慢呼慢吸，吐氣愈慢愈好，可讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒煙，也是改善疾病的方法之一。
: W8 f) `; s6 W9 b3 ~6 R4 {6 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 v5 V) M# Z- Z) N莊淇源醫師表示，若上述治療效果不大時，就要考慮器械及手術幫忙。特別是中重度患者，睡覺時使用持續性氣道正壓呼吸器，這是目前醫界針對成人睡眠呼吸中止症的標準治療方式，有些患者也可藉由口腔牙套矯正器，來減少打鼾及減輕睡眠呼吸中止發生的程度，少部分患者可消除睡眠呼吸中止的情形。 tvb now,tvbnow,bttvb" f" j' O# G/ M X, M0 m$ V
tvb now,tvbnow,bttvb; o I2 X# t, k( o# S2 @+ d, t: |7 l2 l
至於程度較嚴重者，利用口咽整形手術（包含懸壅垂整形手術、扁桃腺摘除手術等），針對打鼾也有較明顯的效果，並減輕睡眠呼吸中止程度，有少部分患者能治癒，但復發率可能較高。 5.39.217.76+ K9 X/ B3 b5 f( d3 [& l+ D0 a
5.39.217.76; H0 B4 d% }( v" i' l6 n) W
治療方法可視狀況調整，若有相關症狀，務必就醫尋求協助。根據統計，若為中重度睡眠呼吸中止症患者，一旦未接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是接受治療組的數倍，不可輕忽。 |
發表於 2018-12-23 01:06 PM
| 
發表於 2018-12-24 05:24 PM
|