急診室常會遇到糾紛,有些民眾總是錯誤認知以致大吵大鬧,也有民眾等不到幾分鐘就大吼沒醫生。壢新醫院急診醫學部副部長洪健雄表示,急診室不是快速看診的場所,也不是隨時檢查的地方,而是用來救命的地點,所以必須檢傷分類決定患者治療順序。
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1 Y7 W8 m5 W) P3 F! n洪健雄指出,既然是救命的地點,就不是誰先來誰先看,也不是吵鬧最大聲的人先看,而是根據檢傷分類,依照嚴重度分成檢傷五級,最嚴重的是檢傷第一級患者(復甦),意思是沒有立即處理,馬上就有生命危險,基本上急診室醫師通常會停下工作急救這類患者,患者包括到院前呼吸或心跳停止、休克、嚴重呼吸困難(比如呼吸衰竭)、無意識(昏迷指數介於三至八分)、持續抽搐的患者等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f, \9 |" l+ N
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其次是檢傷第二級患者,又稱危急患者,倘若沒有儘快治療也可能病情不穩甚至死亡,所以必須在十分鐘以內處置,患者包括不明胸痛、嚴重低血糖、中度呼吸窘迫(比如呼吸費力)、大量消化道出血(比如明顯吐血或者大量血便)、高血壓並有嚴重症狀、嚴重中樞性疼痛(比如胸腹背部疼痛)、嚴重外傷(比如高處墜落、穿刺傷、高速撞擊車禍)、意識不清(昏迷指數介於九至十三分)等。7 h, l- n4 F" t" t3 z; _+ z
* Z: ]5 v7 G$ @3 N; ]* y4 Q2 S洪健雄進一步指出,檢傷第三級患者,雖然稱為緊急患者,但是其實沒有那麼緊急,不過仍然可能藏有一些潛在危險病因,所以必須在三十分鐘以內處理,實務上急診室最多糾紛也是發生在這類患者,因為家屬覺得心急,但是急診醫師可能正在治療一、二級患者,以致無法立即看診治療,這時就會發生爭執糾紛!tvb now,tvbnow,bttvb! j# R F0 B8 s! b* g i. q
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患者包括輕度呼吸喘、中度中樞疼痛(比如普通腹痛)或嚴重周邊疼痛(比如急性痛風發作關節劇痛)、嚴重上吐下瀉、月經逾期併發腹痛、少量或慢性消化道出血、高血壓但是症狀輕微或者無症狀(可能只有頭暈臉熱)、抽搐但是已經停止等。tvb now,tvbnow,bttvb5 B! H8 O6 z0 F/ V9 L2 f2 \( H
4 q3 T7 F8 Q! _$ |6 t* H檢傷第四級患者,通常症狀不嚴重,可以門診治療的疾病,一般在六十分鐘以內診療,患者包括蜂窩性組織炎、尿道感染、小面積燒燙傷、慢性疼痛、慢性頭暈、中度周邊疼痛(比如可忍受疼痛)等。最輕微患者分類在檢傷第五級,基本上一百二十分鐘以內處置,患者包括輕度周邊疼痛、抽腹水、局部紅疹等。 tvb now,tvbnow,bttvb, a, q- K2 J5 W! t, ]" y7 M: E* j0 G
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