早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.76- I6 e- q# J2 H/ z9 Y5 f4 T
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7 _+ L, q& L1 `1 X/ M$ F「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
4 H5 e/ Z; L$ x6 ]「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb0 Q0 D2 n) k, V @" X
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
) c3 V+ x4 E$ d2 ^- N8 r2 a: K4 T Vtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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1 G! T5 D+ ?' h( V g公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇# ]* Q) n0 Z b* Z
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
: o; \% e9 h9 @0 N% ]4 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ [" A, q! ^( ?' R. x1 E. ]
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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+ ^$ u2 h# L a. s- J0 C+ s5 Ftvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o9 a! K9 x) \/ o1 R. z
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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% D" h9 m9 P- n$ z9 n3 e2 h4 G' A公仔箱論壇◎及早發現胃癌：公仔箱論壇, n' w& K. z1 V1 r/ n
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
' T% T! F7 Q8 [! v5 Y3 ^& ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- [, G! C) K1 \/ K. o4 [! h8 o0 Y3 J4 h
◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb1 T" C. \9 I2 y% V! n
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ $ d U1 c [; [& p# C+ P
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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5 q" W* D9 V# \: d◎建立正確診斷：' A* C4 W- q7 c9 C* Q/ r9 ?
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇, b3 l4 Q! L, S" Y+ g, `
$ x6 s, Z1 }8 D) P1 A公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇! l7 r4 A& o. k$ P. i) K0 T/ P
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◎檢查項目
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1 z7 P, I+ t$ `9 ^( O* {9 _5.39.217.76胃鏡：準確率95～99%
, v- n. H3 k H( O5 z1 I5.39.217.76診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。5.39.217.76. U" f: r$ ~7 d7 T3 }
; f, H1 u1 o( K! v0 y胃部X光：準確率約80%
& V. \! ?+ A( I7 MX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用4 C) g( N9 k' w! n6 o
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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) _1 F$ ]/ O/ X3 N% X y# H7 x◎檢查前準備：
8 g9 Z" Z% `, T公仔箱論壇原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇9 ^& V6 H0 r) v, l! ]' E4 G
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 5.39.217.76- C6 t }5 ]8 q' w0 G* j
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◎檢查過程中： & W5 l5 }+ ~% w8 U2 y
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 4 j1 y4 J, t0 \8 ^+ t
2 _. A/ X& Z, ]7 B$ }7 A＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
8 D+ z" P& J7 wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E7 n# V$ m& Q p2 m: w
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇+ ~, V% B5 \/ F+ j! ~$ @
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb% p) W# b9 z" c% W1 n
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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