早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
/ G U, N, t2 y; J& C% J! ]
- R6 d& S7 V) b: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A S& O% B) D7 g. y) F' i5 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O/ t7 k) W; n4 ]% _5 }
3 Y, J8 `! L0 T( h" p7 n, u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m8 P- I5 W4 ]2 n3 j0 j; e+ O0 w
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 6 a; s- E; T; h, [/ b
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
5 k) h+ l7 _. L& N4 F$ x1 f7 @ D. wtvb now,tvbnow,bttvb「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, u$ x$ d5 J3 k2 _" t3 a. n0 U
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
( F% E3 l, `1 {tvb now,tvbnow,bttvb
6 V4 R3 n% j/ B! U- W; O7 _4 atvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇1 z( c" f' K2 R) R/ |7 e5 u# x
8 j7 U$ s! f7 r' ^& S2 U
Q1：胃鏡是什麼？
0 _& k/ C. C6 e. A0 q公仔箱論壇胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
* g$ c* H6 o$ z" B
) N1 A. O0 g) N9 Q8 a# Otvb now,tvbnow,bttvb透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
. s! ?; J6 Y, `8 |+ u% b* f7 C Ntvb now,tvbnow,bttvb$ x- G+ }. H* K+ I' N& U) ?) a
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
! h1 ^) Q, ^1 P i k$ s3 d+ {" l2 qtvb now,tvbnow,bttvb
2 i1 U* ]. m! o7 L; O" Y" [4 E! g" l+ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R: Y1 c; [) K
+ e/ X8 x# G/ g/ Y' Qtvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
5 R/ P. u7 H% |% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 t8 d$ U9 R8 o% l; E6 t
◎及早發現胃癌：
' r2 W) [( y7 N5 o4 w4 I% z/ M/ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n/ }0 T- ?% c' M' D0 O, |7 f
公仔箱論壇! z) x# F% s5 A- m3 U8 ~, _1 y$ |
◎預防胃癌： 公仔箱論壇+ N/ s7 m+ i. m, h# v2 \0 z' j: m4 u
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
( {8 B* [9 @& r0 X* t. _8 H! y5.39.217.765 T) g7 o6 ^: ^; q6 B
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G! [9 x6 q: O2 V
' c: b& R* G" @4 p2 Z
$ Z9 D, } J" u8 s6 U9 S5 Ttvb now,tvbnow,bttvb, g# }/ |/ d" A6 E9 [- N9 f$ p
◎建立正確診斷：
0 Y) s* d1 `; w; ~' U公仔箱論壇引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# M: r8 U' V1 o: i
公仔箱論壇2 w- |0 \$ d0 M, y% f
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
6 y% I- G3 P+ f7 Xtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.760 k+ _3 O- `. f3 v# ?2 H
◎檢查項目 7 s: H7 H6 A( r: V8 L
) Y4 h7 X8 d1 q+ u" c, ]7 r9 A5 |4 ]
胃鏡：準確率95～99%
2 o" W& G6 r) J4 n; }5 ], e診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。1 b A7 U% k2 J' q6 T" r% b A' W
8 w9 r# C: }* N$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%
* x' r6 ?( ]6 o* D& L公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。1 @6 W; d5 A0 o; @
1 E- X4 q! J9 t4 C% {腹部超音波：原理不適用
" h/ A% T! i! ktvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb2 j4 e3 O( [' e0 F4 |4 y8 v
7 |! m) k5 P7 o7 s
9 \7 ^5 D3 F: O& F公仔箱論壇
- X. b: W' p) K7 I5.39.217.76Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5.39.217.76& _/ b) I/ e) y8 l& ~! v% W5 H
5.39.217.767 ^" W: D" ] p* F5 U' O( j
◎檢查前準備：
( b/ O! a( [9 _6 i1 J9 [原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
; J9 e1 z2 s. a0 t6 V) G0 [/ I; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* u% T' [3 m. b% `. n公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 5.39.217.765 O8 X# v M& C# a# J- C4 _
; J$ W2 o* _% r4 X# ^
◎檢查過程中：
. @ C1 q; _7 V; ~! A, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb! e, ?( L) A* ~3 O
公仔箱論壇6 F2 i+ e: u9 P
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。公仔箱論壇8 c( D8 R% j7 s* v" V; t! B
tvb now,tvbnow,bttvb X- Q$ }7 ?8 B" D+ w- a
 tvb now,tvbnow,bttvb# i& D# b, g5 I& r6 s! Q
) ?) x4 R$ t+ n8 c! w7 Y$ qQ4： 做完胃鏡的注意事項？
' t# ?2 s* w% iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, r, x* B# m! I5 c
喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
6 s* b" c8 P1 t公仔箱論壇# H7 i+ f5 e8 I* F( X5 K
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
b8 W( J( Y0 d: W5.39.217.765.39.217.76' g0 W# v$ U, `
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
