早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5.39.217.76) M1 f0 r4 T9 u7 }& Y
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A tvb now,tvbnow,bttvb0 c4 s$ U7 w- J$ o
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
* W: D- _& b, A「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
% B' d/ |6 ?9 [9 t9 u; J% ^「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 ( R, P% o0 U8 Q6 T* K0 e# W
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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8 c# a- d6 O+ d7 T9 w" Y, ?tvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？
' C# q0 o. ]" e0 T6 Z% M! N胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @* y0 Z; Q# Z( j, K
! i% Q' k! y, L1 w, K7 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
4 a& w3 J2 D8 _! pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 I7 K6 a9 Z" |: Y2 X
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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6 p% ^& ]) k Q: g+ O0 n# DQ2：為什麼一定要照胃鏡？
3 u( T# Y* W) Y0 R; Y# e" Q5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v1 j; P* z& x- M& b7 R
◎及早發現胃癌：1 g, r# b: Q: q$ ~1 F8 k7 J
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。公仔箱論壇3 t. b/ t3 \6 a) S& u* M
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◎預防胃癌： 2 Q# G _) l0 n2 g) j7 i& f
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
" T7 @% }( S! b# S" o) \, @tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o# F V) b8 W7 t
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.764 |! V5 v# w. R2 O
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: L' x) O0 _* J' F# l5.39.217.76◎建立正確診斷：
3 d% a0 p1 p5 H+ R! u引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 2 m6 D C' Q7 F
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目
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( T7 w& l5 |7 H- U& L5 N+ Ytvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%5.39.217.761 e: C: A% f2 G$ x* j" W
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
4 g R- a/ V- D; b& e5 J! n Q% zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( b- _- ~* O% q' d8 `( \) _. W胃部X光：準確率約80%
- x& o. }# m7 c/ g, T9 {, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用
1 w/ o' U6 K4 H1 }0 K超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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% s" C+ x0 C F, \; R公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇7 f5 _1 p; T7 V$ \& N3 ?
' ^5 I0 S4 F7 H: W# W! J5 xtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：
8 o* ~5 U1 I* Z公仔箱論壇原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
* W2 b9 W2 e* O- ]* S+ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N$ o( m A- G& g
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s) b0 A- o2 f1 T% u# d
# {( r2 r5 Y2 z5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 d- l+ J0 ` y0 x
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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, k. s x9 x7 u: d* f' ?Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇. D, t- Z2 ^* r# |
3 T; j X: G! h0 j% D s& |喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 公仔箱論壇8 g4 } i! j8 p7 N" u
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 $ r @0 n4 P5 I
* q! X4 V- ? x3 H( B3 u% \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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