早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）4 ]3 A5 m+ }6 i6 o8 R
% u* L- v5 U' {( x( l C「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.76# \( X) }; W4 b C2 G
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 7 w# a' y+ B4 ?3 ~6 u5 z" F2 y
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb/ K9 y5 n/ r; r; `& q
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5 ]: [& i! J O' F' B
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇9 A2 A4 X) X7 E' p1 r0 \0 ~7 N
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/ L1 n- c( L l5 n9 P5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb/ m) Q9 \ }. f' ^3 i
Q1：胃鏡是什麼？ ( ^9 E( U. |" l, O/ @
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z5 w4 }3 K, U3 [' J, P
1 X: T- y! K8 i7 a" H, H( f5.39.217.76透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 ( w G+ L$ b) v% J: n3 a/ }( A
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 tvb now,tvbnow,bttvb' y& \' F* J# X+ F7 Y! j* B
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
6 y+ t! P& @; v2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! J% q8 \3 O7 _; s s公仔箱論壇◎及早發現胃癌：
9 f8 V( Y z8 Y# o( b: X3 z U公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。2 L- f* K! K; F8 d/ O3 ^
% a8 \; E- a9 p5 Z◎預防胃癌：
2 k& V- S; }* K0 w公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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/ b" Y. p( a5 S5.39.217.76＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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) A3 k( T1 ~( y: s7 [0 Y- e$ w" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 E" S% Z* h5 H4 x% [4 z
◎建立正確診斷：
8 f/ u5 k- u2 H9 ~) z$ I/ P引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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* h. I$ o0 w3 Stvb now,tvbnow,bttvb◎檢查項目 : v5 H1 F( z: D# @
) M' x3 v9 W8 e9 z* g: t3 Z5.39.217.76胃鏡：準確率95～99%
, R7 d0 w' w# Q4 q: O公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。: d; b6 J1 P: P a: f
- }# N, ^- k- P" z! X) a3 ftvb now,tvbnow,bttvb胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u$ z8 w+ Y) h/ U) {6 V
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb8 m( h v3 b% |1 G+ R9 [0 Y
7 e8 i! e; ?: m- o' I5.39.217.76腹部超音波：原理不適用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q1 v# }5 _2 v( F7 Z A
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。tvb now,tvbnow,bttvb# R* w' ~6 C; f6 ^3 D
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4 B2 y' u2 q% k7 F) \tvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？tvb now,tvbnow,bttvb4 h; d! J( W: b2 B! P
. D' [6 @* d. ]$ Z# @0 atvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：5.39.217.760 D* B" L. P2 C$ |) R6 }+ a m$ c
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇$ {- {) l% U, p7 o% m$ K
' |7 s8 W8 e. K＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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2 I: X7 U* m- |( z, M% ^5.39.217.76◎檢查過程中： tvb now,tvbnow,bttvb6 x; h' `9 r$ `7 j3 K4 l
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb" n5 p! q) x; C% C
}/ c% l4 d( y0 q& f( v1 c) [公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 5.39.217.761 r* U& N o5 Q u. j9 {
3 V8 T9 }( U/ }: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 ; H$ ~$ |6 o$ P/ F
% E# p6 ^2 ] O7 \tvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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