健康醫療／記者關嘉慶報導# m5 h, R' }8 i/ j
* T1 r* K2 k- u3 @( P4 v, d公仔箱論壇很多人熱愛登山，更有人會以登百岳為志，雖然運動有益健康，但是也得要量力而為，否則就有可能反而傷身。臨床上，就有一位五十出頭婦人，非常喜歡登山，甚至在山上還有菜園，每天習慣以登山為運動，並且去種菜；沒想到，每天這樣的登山運動，卻造成她膝關節損壞，得要接受膝關節置換手術。5.39.217.765 b% t9 m U0 u- m
5 q D4 G7 R C; J T# M4 Y
X光檢查發現關節磨損 三十歲後軟骨只會消耗
6 O9 U8 h4 q! _5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% L' T, W& m8 V: h3 X) p
收治該名婦人的衛生福利部雙和醫院骨科主任醫師翁佩韋表示，這位婦人來就醫時，陳述平常活動度都不錯，可以去菜市場，平地走路也還行，但是深蹲、上下樓梯和去山上種菜，就會膝蓋痠痛；由於她不只是急性發炎的痠痛症狀，還有關節腫脹積水，進一步以X光檢查，發現已出現內側關節磨損。
* T6 @8 c, y" X0 _( K2 S公仔箱論壇
2 S+ d# m; T6 M7 e, @1 ?這位婦人由於有運動習慣，喜歡爬山，痠痛症狀來時，走平地還好，上下樓梯與爬山就特別疼痛；翁佩韋主任醫師指出，她平日活動時還勉強可以撐得住，是因為保有運動習慣，肌耐力保持得不錯，但是軟骨類似腦細胞，可以訓練卻不能增加，由於軟骨在三十歲以後只會消耗，尤其是下肢要承受體重，膝關節與髖關節磨耗程度要比上肢來得快。tvb now,tvbnow,bttvb* [; l2 h5 S0 i# f
! c* M8 C4 b; j% `爬山時膝蓋受力是體重七倍 膝關節磨損比想像中厲害公仔箱論壇' l* S* _+ W, Z/ j6 p p+ C8 w9 {
& f7 m, p9 A) X. M8 W! j- X9 Gtvb now,tvbnow,bttvb翁佩韋主任醫師進一步指出，走路時膝蓋承受力量是體重二至三倍，跑步是四倍，深蹲與跪，或是爬上下坡時，會達到七至八倍體重，例如一位五十公斤體重者，搬重物又走樓梯爬山，五十公斤乘以七倍，膝蓋就要承受三百五十公斤重量，這就很傷膝蓋；因此，骨科醫師都不建議以爬山來做為規律性的運動。
9 `; s% c3 l6 ?! ^tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb u+ H5 D; q0 l3 w8 ?7 _
這位婦人才五十幾歲，就是因為經常登山，導致單側膝關節三分之一磨損得很厲害，但由於肌力與體力都不錯，日常生活還過得去，即使膝關節已磨損仍能硬撐，還是山照爬，每次爬完山就痛，日前休息二、三週沒去爬山，就醫後才知膝關節磨損得比想像中厲害，只好接受人工膝關節置換手術。
. |1 K) N/ t2 a% B$ {( x4 |8 Ltvb now,tvbnow,bttvb
$ o5 u `0 K3 q- y( C, m1 ?1 \# {tvb now,tvbnow,bttvb人工膝關節置換 機器人輔助成趨勢公仔箱論壇0 Y0 w8 M b4 f) n1 Y4 U
0 Z9 ]! ^! Y$ f$ q( q8 X5 | c( Z由於這位婦人單側膝關節三分之一磨損，只需要部分人工膝關節置換。翁佩韋主任醫師說明，部分人工膝關節置換，相對傷害和破壞較少，因為膝關節的生物力學改變所帶來的衝擊小，較像原來膝蓋；而傳統全膝關節置換，韌帶和健康軟骨全切，以金屬模子代替原本的骨關節輪廓與韌帶，當然多少會與原本人體力學活動有差異，對於經常運動或原本活動量相對活躍者，細微差異就會覺得很明顯。% k! f$ v9 s! T0 |& G; e
6 ]% d! L5 d% h9 l q' U- r! y8 t
翁佩韋主任醫師強調，膝關節磨損會依照病人退化等級來做治療，除了疼痛用藥外，還有半膝關節置換及高位脛骨切開手術，最嚴重是全膝關節置換；此外，半膝及全膝關節置換都可以用機器人關節置換手術治療，而且較傳統手術精準度高，並可排除人為誤差，在美國已成為未來治療膝關節置換新趨勢。9 x z# R$ q1 ~- L$ ]7 Q) Z! m6 a
8 v1 w/ R$ h! b$ J( X; ^$ atvb now,tvbnow,bttvb
" i7 Q Z* P. I$ E3 C N1 ^「機器人膝關節置換，就有如打敵人時是用導彈！」，翁佩韋主任醫師這樣形容，以傳統開刀時就好像是用肉眼打靶，手感、眼睛、助手與精神狀態都會有差異；但是機器人手臂就沒有這些問題，手術前會做電腦斷層測量，由於每個人膝蓋不同，有其個體差異性，針對電腦斷層檢查結果先規畫手術角度大小，手術結果和電腦角度誤差不到一度，深度誤差小於一公分。公仔箱論壇+ r. b; Y5 a8 s$ {# \
( O: h+ G( r* t/ H% {- `/ E公仔箱論壇至於有什麼方法來保養膝關節呢？翁佩韋主任醫師說，保養膝關節就是要保持活動，可以健走、游泳或打高爾夫球，因為不活動，肌耐力會下降，而大腿肌力的強壯會有保護效果，肌肉不夠力，則膝關節受力大，但是不建議爬山；尤其是老人不走動反而會使肌肉萎縮，關節會僵硬攣縮，長期足不出戶的結果，也容易出現骨質疏鬆、失智症和憂鬱症，帶來進一步家庭照護及社會安養的問題。若是出門散步，建議可考慮使用助行器或枴扙助行，可對膝蓋有保護作用，將可分擔百分之三十至五十的膝關節承載力量。 |
發表於 2018-12-1 09:22 AM
| 
