早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇. b4 m @( T6 V$ T# A
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指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）9 _ U: m4 O( P5 K8 g8 `5 P
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指甲黑色條紋 3 s0 L. d5 y6 i
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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$ v; c) ?: t6 W5 P; M5 a公仔箱論壇患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! m* H3 _; E7 w; z7 U- W) A
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4 R: O: R) O, M# iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這樣有多久的時間了？」我問道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J4 \/ ?% y; j& a, ^6 H$ I$ F
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
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9 @% A6 s7 y4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： - f7 X/ [! r, s! O4 F8 A% H" B5 k
2 x' U6 o8 f) S. q, d- [7 r0 {tvb now,tvbnow,bttvb「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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- S0 {, ~4 ?) b6 O: c公仔箱論壇是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
) z" N, s+ o: Y縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
9 H( o, H# P1 N8 C) w% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 I: r4 }! u0 C5 S' j▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
7 d1 k8 S# t# F* A; E$ s& V8 n公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b r3 e8 {* c+ r! p0 g! b
8 X5 I) X3 p6 Jtvb now,tvbnow,bttvb而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
m+ U8 K0 k/ T0 ?/ c6 a+ M1 \1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb z6 i' v$ Q) T% N2 p, E8 X- W
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 公仔箱論壇; h& @5 y7 ]" }" t5 S. H
. R- n, ~" [+ w3 B8 \! D J+ A) Gtvb now,tvbnow,bttvb皮膚癌與縱向黑甲症的關係5 }; n( Z8 q1 T9 ~" v E
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什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
: C+ i( W7 l7 @2 S$ g5.39.217.76色素延伸至近端指甲前的皮膚
; v9 \: f: k$ _0 k0 jtvb now,tvbnow,bttvb色素出現在遠端指甲下的皮膚TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C; Y0 Z, [* D6 }- ^; H$ b+ M' G: u6 \
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等tvb now,tvbnow,bttvb2 S, t& R% [( Z5 d7 s5 D
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
/ p' `& J* F B& l5 O1 m# S2 a' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
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) M# F' x" L! ], t; d& j公仔箱論壇良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
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▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。公仔箱論壇: [- O# A4 C% e& |0 @0 G+ ?; O5 y
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, I9 L1 E$ v, H8 m9 }5 [2 E5.39.217.76▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。公仔箱論壇# _8 n! A; Y" y0 S" b& F! x2 G/ b7 L
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雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。7 p" e5 s8 b2 `: r4 @- x! u s6 K! v
/ W6 U i, [* @: h7 x▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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, L7 }3 R/ X% d* b5 A5 ]一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }& f5 K$ i7 I' P6 Y$ D! _
+ A) Y# _6 U6 ?+ o4 [! a▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 5.39.217.76' ]' l5 S5 J9 |: F$ R1 h1 _
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0 b6 L) ?- Y* M& U% _! p6 I皮膚癌診斷
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, |1 M9 G: ]1 c1 D( o" c+ |9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
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