早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i3 l- f: q$ k' U
5.39.217.76. C1 H0 R: p# e
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）5.39.217.76: f! W* k D- ]1 c: Z, }; ^
3 Y4 O0 y9 _9 g& itvb now,tvbnow,bttvb指甲黑色條紋 * D: [2 k$ g8 s' ^. H5 j6 K
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 公仔箱論壇% j' j) s8 f9 ]( T% ^& D) {- I
4 l; r8 w) M4 x% {" [4 i; [5.39.217.76患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。公仔箱論壇 ^4 |: ]6 D/ Q1 U
+ P' j& e. }7 R+ e0 r9 D8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb4 q g# o7 \" O- X/ j1 Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I. _4 {' ]( a) i: f) k- P6 W4 a
「這樣有多久的時間了？」我問道。
" r- o D: k# ]8 c: Gtvb now,tvbnow,bttvb「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y; N# ^# Q3 _# ?6 E
5.39.217.76% ^. O+ {! A7 Y! ?, u) i! t q, q
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z7 A0 r: [ I! E/ v9 Q: `
公仔箱論壇6 `# S B7 v1 T. s8 p" u' t
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
, c% @, N' G# u9 Q' ytvb now,tvbnow,bttvb
( a6 A3 u5 k, k7 ^3 k4 J5.39.217.76是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
' q. D/ l0 S; s# Q1 m& F) ^公仔箱論壇縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。
" l+ f( A; {3 P公仔箱論壇5.39.217.765 z9 s H. g. G/ c+ ?/ g5 V7 z
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
5 [2 n! I* V3 C5 e2 X公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?: X5 g T1 ?; W9 q
% V( R8 c1 b* Z4 Ltvb now,tvbnow,bttvb而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb& q5 s, ?# U) y( R
3 ~ |2 f$ ?/ ]& [! u惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 4 o3 H+ ^: ^/ e3 d& V% O: o
5.39.217.76/ V/ C! |! q* x; J
皮膚癌與縱向黑甲症的關係1 r9 E" ?- z# d6 b0 I
0 s( r! w; U( Y9 }9 Mtvb now,tvbnow,bttvb什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ 1 Y7 L0 L9 F. n- X& D; h) Q
色素延伸至近端指甲前的皮膚
7 A' V; i' _! t7 }2 a公仔箱論壇色素出現在遠端指甲下的皮膚公仔箱論壇/ L& s0 k5 ?1 B. I7 s
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等6 @& z2 j5 a, A( m7 p/ F6 ?+ q
另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條' x+ }1 U: D) ]6 ^6 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }. D F. U/ {, p' u- B8 {3 s
7 D& |7 {! S- \* j6 p* I& ?9 H公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb& B$ l0 G# H. w" c% z3 Z4 G6 U
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
) S( n. a$ \0 n+ F# KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ y9 g+ F5 ~8 N* B4 T
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！
! i9 q+ h. ]! t6 N/ l4 j5.39.217.76
+ n! q+ [* }! _* K" [公仔箱論壇▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。5.39.217.764 {( N% x4 Y+ q- q( R) \
( E! S& H* c- P2 j5 }9 I% N( u! N o5.39.217.765.39.217.76. R* Y, [$ x: N" _) R$ ^
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x$ `8 U1 _1 P1 I" g
 3 S# v! a. q+ c# K) ]6 G* {
# ]5 {- K5 O" m0 C
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。
+ J8 T8 h; Y) r' D6 Dtvb now,tvbnow,bttvb
. \$ G6 i9 D( Ltvb now,tvbnow,bttvb▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 6 v+ P. E) k9 E# @
: A/ g9 j# l2 Y. A6 I( o- u
1 I$ S, }: D2 ^5 m/ q6 [ `5.39.217.76一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* q' I2 `4 Q; D$ V0 Q
9 U5 R: f0 Q5 f) L$ w5.39.217.76▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
) V* F0 J" V/ {: Q; D/ s; S# j/ [* h$ Atvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇+ I$ D6 u7 x. G4 u/ U/ O
5.39.217.76, p4 `5 F0 b) l7 L' b& Y
皮膚癌診斷 公仔箱論壇# s% `7 o/ P$ D3 B; t
6 @+ q- _& a" }9 }1 a* P' Qtvb now,tvbnow,bttvb要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
