早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇0 D( Z% l3 k8 k6 s0 F8 W2 h
! U* Z" Z. o0 H z
指甲有黑色條紋（縱向黑甲症），小心可能是皮膚癌（惡性黑色素瘤）
! i$ j! ~! K" R0 L1 Z& W5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k3 I: v, m/ x P( {; L& E
指甲黑色條紋
% | Z# d3 B* {9 A9 s& z) f0 j公仔箱論壇13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」 ! N% J e+ p) N4 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v3 V6 W. K! L9 z: \
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
( l1 t$ Z. x) j( e% j9 z; _+ F/ v. ?1 c* ?8 ?
 % Y" {% x4 ]- k% x) B8 K
5 I( k/ O2 {2 a. v% G. F
「這樣有多久的時間了？」我問道。 , N7 G& d) u9 [7 _ e
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
" k! B* q: r2 f1 L. z' etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. H% s8 p( m1 }8 u
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： 1 O0 R' j' d; L* @( Y+ t0 N- s
! O5 N- o: t7 \1 C; M# s( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
: t4 `8 g* N F) G
& L) }- v$ c& f+ ?% F+ _5 [3 E: \" G4 `tvb now,tvbnow,bttvb是皮膚癌嗎？縱向黑甲症的可能原因
4 I" V- T/ W4 U- vtvb now,tvbnow,bttvb縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 " b3 X; h$ V0 F7 I2 _3 L
tvb now,tvbnow,bttvb/ {. D. e8 q! v' C- F, w5 O8 \
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
3 X# }; ^3 X9 z( s5.39.217.76
/ i! U! P9 p, P N% |# ^! v/ `5.39.217.76' F8 g* o0 l/ n5 T
而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
" M) p Y8 U: ^% S. m0 }tvb now,tvbnow,bttvb9 U# v/ Z9 R2 Q0 K7 W
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
: O2 H5 t, D1 r+ h3 t5 _( Ctvb now,tvbnow,bttvb
, w$ G& [9 P T4 I2 V: xtvb now,tvbnow,bttvb皮膚癌與縱向黑甲症的關係5.39.217.76) w+ n8 U+ I6 X' C) |* K3 F3 l
. p( i" c: ^: X) U" k$ k什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ , {5 I! X2 S7 [6 U0 t$ u" L' Y
色素延伸至近端指甲前的皮膚公仔箱論壇2 \, J/ m& a/ U) ^9 f& S! Y" A
色素出現在遠端指甲下的皮膚5.39.217.762 S2 M! p+ |8 c; u
其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
3 v: K0 Z+ S8 g公仔箱論壇另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條公仔箱論壇" D0 F5 S& D! b# p* k
( L( d7 y% T4 D0 @7 ^tvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.761 @8 |. d' z2 U
tvb now,tvbnow,bttvb# ~3 m9 r: O6 a8 F8 {# |- O
這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
5 X+ Q# s. X$ y% @) I* R公仔箱論壇5 [# K# f5 j3 U I' D( G3 e
良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ 5.39.217.768 ]) R2 `1 n) @, Q; B4 y6 M9 v
9 l* d( F- f9 f5 { J/ ~( ?# Y▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
$ b9 I& W7 z' t) R: d; w; I tvb now,tvbnow,bttvb8 ~4 ]5 a; n9 g* h7 Q) A) O4 W
& l. X' f3 C4 F: n
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。+ H5 S0 @! i4 [2 ^ {6 @& g9 S
 公仔箱論壇# Q8 u- P4 H5 M5 |4 N
& K$ q" b8 q7 y9 m, S3 E- }. D3 H, j; jtvb now,tvbnow,bttvb雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r8 R! a2 i' ]0 q
5.39.217.765 e2 r+ z0 h" G/ B. w6 i
▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 " S6 P7 r0 A0 c0 Y8 y
8 A* M6 N' T/ e2 [0 W1 {9 B2 N5.39.217.76# H& h; \4 f5 G$ s* F( I9 s# n
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 3 o( Z5 R( {, b8 y+ r8 [' v$ K
0 P/ A$ N2 [) F7 o) }& w- v9 o* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g$ N) M& |# ]
 tvb now,tvbnow,bttvb! g# _) F' R* p/ G3 a$ Z
5.39.217.760 p1 Z# f9 A/ @" n: A d* k' L
皮膚癌診斷
2 F Z' m' y! a! |4 x W- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k# u3 t' l. V1 N/ C( B y$ `: J
要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2018-11-17 08:31 AM
| 
