早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）
7 {0 Q6 Z0 t$ H% @+ c公仔箱論壇
; F# o# Q& v0 D6 H9 ~4 w+ C公仔箱論壇能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！
, A4 m4 L# X! c0 G& H0 m8 p/ F7 G5 g) y. t
人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。 公仔箱論壇. b+ L6 N" w8 T& i& ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^( `1 x i+ X9 j7 o# D
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。
: ?# S1 g4 U8 p% o) b
5 c$ f+ s+ J+ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。 tvb now,tvbnow,bttvb, @6 Q5 n% Y* L3 c9 u. o/ H
5.39.217.761 U7 i3 l8 Y% L
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w# r! K, I6 P! g0 g# E
tvb now,tvbnow,bttvb& j% i. S& H% I" G$ i
這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C( a0 ]; U, U5 h& |
5 a+ G5 g" C. g; I$ c8 B5.39.217.76各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 ; r0 q; s% u, K! C% ?+ K3 k r
公仔箱論壇1 ~" E2 y4 m8 v( ^7 `$ Z. M
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l9 Z* ], n' ]) C9 v" i& t* J4 w
~/ g+ g- Y9 e* _! ~3 o B
但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
" b& J( e& F$ p1 z2 ^5 q& D X; ~
1 E2 n2 l0 H2 U( ?8 P$ c* ~' W! N5.39.217.76屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb- o; y9 t H+ F/ J
& X }- P2 N, U$ P因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。 公仔箱論壇$ T! p6 L# A: X
: j7 W# O" @9 ?tvb now,tvbnow,bttvb當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。
F5 J; J' r8 @6 ?* |5 d5.39.217.765.39.217.76% \( G' g- I, \
若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 5.39.217.76) |% ~0 C8 d" R
6 [" f) x7 D1 D* v3 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應 / `" p, `5 y; ^; A& g! s
0 H6 X8 j* V7 P; g% ^1 ^5 }
在這裡，先來談談誤嚥。
% a. S& `* Q F4 p0 P" ]( N, dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.763 Q" ~; v. ]( r, ^4 x
誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。 1 F+ _' z! K l
tvb now,tvbnow,bttvb& B U" [8 b u6 I/ M e
喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。 2 ^3 Y* Q# Y8 N
) x) p5 z! h8 B( P4 O2 g% T8 m! s: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？ 5.39.217.76( h2 L8 W- b) M2 h3 J
" Z+ ~8 j- I- X0 S$ W公仔箱論壇不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。
/ O6 w! f4 ~$ X4 z& S" s5.39.217.76公仔箱論壇( z! D. e3 s& {5 y* R
▼喉嚨的構造與功能 tvb now,tvbnow,bttvb5 `2 l$ O- k. v! U3 C+ @+ ?0 z
* v; e( v5 Y! ?5 c9 Gtvb now,tvbnow,bttvb
& A. R @* X# u* A/ N
0 z7 @, Y4 O7 A( I) L4 `5.39.217.76平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 5.39.217.76; m$ d- v0 R f. |
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P" [. \$ s4 E# I
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。
4 i3 b0 q- K' i: d, j: N& r公仔箱論壇5.39.217.762 W5 b: [, T+ E! B! I
在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。
6 ? U5 [' d: x6 O, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i( V4 u' ^: J h
所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 5.39.217.76& d, ~; T8 g7 U4 Y0 K5 `
公仔箱論壇6 \% e. X( ?" r+ q
當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。公仔箱論壇% | V: X: k1 h" R* @
5.39.217.762 k% T& R+ b3 B% ]6 x" W- R
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。
' I% U' N- V8 S+ C8 `9 v3 g公仔箱論壇
! o }! f( h( [再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
- @5 g; q" [% Y+ {& fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e# ~& G0 d- T3 R q
但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。
2 l- B V: }8 v* ]) Dtvb now,tvbnow,bttvb
0 ~/ y m& L9 r4 ~9 z而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
{; d9 P; D K9 w8 Z
6 M, y6 t% {: ?- l- J) e" O3 b% i/ }. m5.39.217.76不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T$ @# t. a: k& P% h
9 J r5 D$ K4 x4 a" E) Q
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
