早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）5.39.217.76' _0 P* J9 z5 E w, s8 M- E8 C
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能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！ tvb now,tvbnow,bttvb: x) ^4 {, N0 |% C$ P. E. [/ h
$ @. i2 f2 }5 L# _公仔箱論壇人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
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( M% c" K6 I) M N7 V基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。
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" P. w8 h: l- \3 T6 ~5.39.217.76食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。 公仔箱論壇, T$ e, b- m4 U. h3 V7 W- S
$ c; D6 y! Z; H5 S- j" dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。
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這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。 7 r* H8 A7 T+ M9 I' [: b# N, M
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各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 5.39.217.76; `/ l9 e& k$ m; d- x' |
0 g( U; ~3 A# E& ] o7 s四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
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但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
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屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb. Y2 q: }' U$ G5 G
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因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。
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當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 + `) O7 X! R" g5 K! H
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若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 公仔箱論壇9 A( ^' t$ w' v# l& c& W6 X& m
; V$ ~. S" T( M3 I/ Utvb now,tvbnow,bttvb「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應 5.39.217.76& w: b/ {5 D; \7 [- s
: l; S" Z* L, I) }tvb now,tvbnow,bttvb在這裡，先來談談誤嚥。
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6 f5 Z6 x! n3 \6 e+ S8 rtvb now,tvbnow,bttvb誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
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: {' G5 o* V+ C+ C. l1 c& y2 Q5 y4 e公仔箱論壇喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。 $ r8 ^( e+ U5 u2 Z
4 y# x9 D8 \5 [+ j2 ]1 x0 |tvb now,tvbnow,bttvb想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？
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+ K' ]7 O8 Q: B& p, j: ^* \5.39.217.76不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。 tvb now,tvbnow,bttvb5 T; g( f) p2 A- q1 W9 T$ }; t3 F, U
! x& M) X) u0 Stvb now,tvbnow,bttvb▼喉嚨的構造與功能 5.39.217.762 s; y- B5 B5 X. x+ p q
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: t* J$ Y( G' I8 ~/ k( E+ z5.39.217.76平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。
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* k0 V. `4 I6 y3 F$ e/ h5.39.217.76如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。
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在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。
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+ Y# ~. E1 ]& B. p* C公仔箱論壇所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 + C' J" E# L C
3 U+ a- U0 T" M% xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。6 ?$ ?: m1 R7 ?0 q8 X$ A
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說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。 7 x3 ]4 k: S2 O4 Z1 h6 [. z
6 C8 ~+ J3 ~; `再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。
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但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。 tvb now,tvbnow,bttvb3 y$ v8 i" v0 P4 N- F4 X4 H% s$ [
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而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
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' n, a) v* b2 g" ] H3 T. T% i* c& p不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。
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因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
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