腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟
' t/ u8 \ ], k8 Z0 @
' H4 U! n1 ^$ v9 o! F- f, Rtvb now,tvbnow,bttvb莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。2 K) l! N6 I+ i& L9 p5 u" x( i6 Y7 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 K& Y% y. [4 y, R( n
1 i1 f5 D1 ?) t0 w, Y% W5.39.217.76公仔箱論壇1 s9 w3 ?4 q5 D: [
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！5 H+ Z2 X% N5 |) U; u% A
5.39.217.76% p l& t) t) D6 p6 Y6 c
亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同
& @0 H. n" r. x W: u' j
8 N) X0 c$ O7 B$ |tvb now,tvbnow,bttvb台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。5.39.217.76$ ^8 v: O2 {3 x! |. B, G& _4 z" ]
8 v( P2 P9 ~, p4 `% f9 Wtvb now,tvbnow,bttvb另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。5.39.217.767 T0 M) X4 x3 m; \* s
7 O& W: X, O5 ^, @9 l5.39.217.76一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。
* g, U1 x7 t* u9 w5 E. `. ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~' ?3 g; t* R# J
\! x( N* @$ F) Stvb now,tvbnow,bttvb4 h1 H! T' F" A( {
在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
2 C4 m8 f, x/ i c3 _ u
$ S, N& S4 z& P" u急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察
# b' v5 U! \7 Dtvb now,tvbnow,bttvb2 V% n b& M. Z4 a# e# U
不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。, c9 M! Q B: g3 `9 z z- w' G
8 y1 C/ n0 t! d公仔箱論壇此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。
/ ?7 H) z; @/ V' r) |" F5.39.217.76
) ]5 _$ ~# i" J' }+ C5.39.217.76另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。* {; Y1 r9 e1 g6 b7 C
' v0 `' @' r g, ]tvb now,tvbnow,bttvb若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。
; n/ h; ~0 n* F2 L7 J1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?0 f. g6 d4 W5 g3 |
大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身
% E+ L. H, N, K2 b公仔箱論壇
2 S' e) r8 ]. M. Ltvb now,tvbnow,bttvb除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。
9 ^0 ]- X% r1 ~4 W3 _2 i& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |
發表於 2018-10-14 11:55 AM
| 
