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早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師$ O: z2 ^4 P0 A8 W+ G# {5 \& {
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 5.39.217.76: c. B n+ A* R5 P" X* \/ F
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過敏性結膜炎分為五類：
3 w& I" s) r$ X2 v# {! c5 Utvb now,tvbnow,bttvb季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
) ^5 r( `' U( E; y7 j! A& Vtvb now,tvbnow,bttvb常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）
* b: x4 Q7 T- O3 Z6 S0 T: P春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
6 k Z, B& A$ m7 c2 V5.39.217.76異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
3 O; g' k, E; o& l. c5.39.217.76巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）( \+ {# a: O* L8 E* W8 X. e
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最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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" A+ y3 D3 w% V' a公仔箱論壇春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。/ \" z( m q% n" V
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" r- E1 C4 E8 L! j4 x% I4 j; vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 ) `# b$ z7 q4 y/ v) p
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% ?$ {0 G }3 A: ]/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# P a% B% J4 N0 [$ R
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巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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過敏性結膜炎診斷：
( a2 F/ O; u3 I- Z症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。 . Z1 Y1 _# y p8 _+ W7 n2 j
) z; O* b& X( O, e& I. f, v過敏性結膜炎治療： tvb now,tvbnow,bttvb9 Z6 A' ~2 Y: E- L1 P1 a
減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。
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y1 v8 e& @/ |: T. f, v! P4 S9 ptvb now,tvbnow,bttvb藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
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, J6 G9 g% E; V0 ^" Atvb now,tvbnow,bttvb治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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. Z! B: N+ n7 _, K5.39.217.76當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。 |
發表於 2018-10-11 01:55 PM
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