一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。
. Q0 U3 j8 Q% u7 r; n* s公仔箱論壇+ o" w2 R/ p" l
避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類公仔箱論壇3 t0 s9 S2 k& @+ s% Q* Y( D4 A
3 A2 }( m3 O M* e
郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。
+ d) A' d9 G0 {$ H# ^" J: u/ H+ ftvb now,tvbnow,bttvb" m+ c4 a) |6 V4 s0 i* v
疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：
! X3 @# r- ^8 k8 @1 i( o4 w, Ttvb now,tvbnow,bttvb# i X0 Y( h% G0 f% i+ \2 X
1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。" Z- h1 V/ E& t% L- ~$ F" I3 p; O
tvb now,tvbnow,bttvb- w$ O$ i) L4 t2 Z1 S- J( l6 |
2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。
. Q7 ?& X2 n4 ]公仔箱論壇
! _# E) C F* U8 @. E1 j& atvb now,tvbnow,bttvb3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。) Z1 }# t5 ~6 x
3 @9 ^3 o) G- H( H" S: W/ j4、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。公仔箱論壇$ k/ U: ~" n6 F( e. O# v
! \1 z0 ]6 Z/ O& [: P5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。
0 }3 A! t& F @% D' S& a. X9 l, G5 }9 Z
3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌5.39.217.76& c% z7 {* e6 i& k7 d" v
' u0 t( T) X0 B) \" N9 t7 L
鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。
8 g$ @; p0 x! E" P公仔箱論壇" U7 u1 F5 _! v! X5 h ?5 h
一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
| 
