一名5歲大的孩童，高燒腹瀉4天，明顯腹脹。X光發現腸子明顯漲大，疑似併發毒性巨結腸症，糞便培養亦發現沙門氏菌，經積極輸液治療、肛管引流、抗生素治療之後病情才逐漸穩定。/ J% o, q/ G0 N, u. s% z
' C. s* f1 V( K2 Gtvb now,tvbnow,bttvb避免食用未熟的雞蛋、肉類、奶類
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! |2 A2 \6 r; l5 c8 \4 @郭綜合醫院兒科醫師鍾寧說明，沙門氏菌感染症為食因性感染的疾病，最常發生於5歲以下幼童，尤其是7至10月氣候溫暖的季節。主要因為吃進受污染的食物而感染，例如生或未煮熟的雞蛋、牛奶製品、家禽肉類等。臨床症狀常以急性腸胃炎表現，如腹瀉、發燒、腹痛、血便等，少部分病人會併發菌血症，甚至發生轉移性感染。5.39.217.76, N/ v8 D+ n$ ~
1 T$ {2 v/ [. @1 A) o5.39.217.76疾病的嚴重程度和感染的血清型別、食入的菌量及宿主因素有關，嬰兒、老年人或免疫功能低下者為高危險群。預防沙門氏菌感染，有以下5個重點：tvb now,tvbnow,bttvb; g0 [8 I$ P) P- v0 y" {# w
- {; a; {) L0 M4 l1、避免食用未煮熟的雞蛋或肉類，牛奶及乳製品經過滅菌才食用。2 w1 M9 @1 {* d' Q: C4 R0 k
8 R; X7 ` ]3 D# ptvb now,tvbnow,bttvb2、接觸過生肉或禽類的烹調器具及工作檯面需充分清潔，並確實洗手。- K/ B( e& d, i+ G9 T3 W8 u' [
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3、避免嬰兒、老年人和免疫功能低下者直接或間接接觸禽鳥、寵物糞便或爬蟲類動物。5.39.217.769 u! x' Q5 x/ l. j6 g9 p) K8 z6 ^
* A8 I5 ^8 r4 g" v5.39.217.764、勿同時處理生食及嬰幼兒食品。. ?5 c* p, }# z" @# C, e
+ |0 [# `" ]$ O2 e; ^8 A6 ?5、母乳哺育嬰幼兒亦可預防腸胃炎。# j" z& a" T% }* O, _
$ K0 D3 B# k% Gtvb now,tvbnow,bttvb3個月以下新生兒 須小心急性腸胃炎是否染沙門氏菌公仔箱論壇$ g& F8 D5 z% ~) t( h
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鍾寧醫師提醒，大部分兒童感染沙門氏菌亦以急性腸胃炎為主要表現，少數產生併發症或轉移性感染，例如毒性巨結腸症、菌血症、敗血性關節炎、腦膜炎等。3個月以下新生兒及嬰兒、免疫不全患者、惡性腫瘤患者、鐮刀型紅血球疾病、發炎性腸道疾病、營養不良者是高危險群。
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k0 K- W. C' Q/ g一般兒童得到沙門氏菌腸胃炎大多不需要抗生素治療，但新生兒、免疫不全患者，或持續性高燒，疑似菌血症或腸道外感染，則需要抗生素治療，通常使用第3代頭孢子素或氟喹諾酮類抗生素治療。兒童急性腸胃炎若合併高燒、血便、發炎指數上升，則很有可能是沙門氏菌感染，必要時就近尋求小兒科醫師協助，嚴重感染時則需要抗生素治療。 |
發表於 2018-9-25 10:35 AM
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