健康醫療／記者曾正豪報導tvb now,tvbnow,bttvb3 {# K8 X/ Z8 G: C, ^' E
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一名50歲B型肝炎帶原的許先生，去年底因呼吸急促就醫治療，加上有類流感症狀，因此接受流感快速篩檢，確定呈現B型流感陽性，雖服用抗病毒藥物克流感治療，但症狀卻未改善，甚至併發肺炎合併急性呼吸衰竭，院方緊急轉送加護病房，經醫療團隊積極給予支持性療法，也就是肺部保護通氣模式和俯臥治療，才順利改善許先生病況。
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, {% x% f% y8 r, D0 {( u7 T- h" o俯臥治療 呼吸衰竭特殊治療方式tvb now,tvbnow,bttvb9 W$ T' Z9 J( [2 ?
* e/ s. U) r: b, Y4 \/ m; \: d公仔箱論壇患者在加護病房治療期間，除了給予肺部保護通氣模式處置，以及俯臥治療，也因患者痰液抹片呈現大量格蘭氏陽性球菌，給予專門對抗金黃色葡萄球菌的抗生素；臺中榮總呼吸治療科醫師徐國軒指出，俯臥治療就是針對呼吸衰竭病患的特殊治療方式，讓患者明顯改善氧合狀態。公仔箱論壇$ ~8 e: l% r1 K7 z2 c4 _
Q. J! R# D! m# j1 J8 Y即時給予適當抗生素 助患者戰勝疾病4 Y r( n* C% H* z2 j) A
9 J- t, t. G6 E& c8 y徐國軒醫師進一步說明，這次患者能戰勝疾病的關鍵，主要是能即時正確使用對的抗生素，根據過去研究文獻，一般細菌性肺炎，致病菌為金黃色葡萄球菌的比率約為5%至10%，但若是在流感後產生的次發性感染，比率可能高達至30%，尤其患者肺炎雖屬於社區型肺炎，但卻是帶有抗藥性的金黃色葡萄球菌，根據文獻，社區型抗藥性金黃色葡萄球菌引起的肺炎，致死率高達4成以上。
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, n4 _, T: n% Y2 [. _+ w' T: o9 b治療肺炎合併呼吸衰竭 處置環節複雜
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* \! o8 P8 R5 r7 ~. z& {2 U9 x2 O透過這起個案，也了解到處置肺炎合併呼吸衰竭病人，程序相當複雜，從給予適當的抗生素、調整呼吸器到考慮接受俯臥治療，都是評估環節之一；徐國軒醫師指出，患者住院期間，雖因急性腎臟衰竭短暫接受過血液透析治療，也一度因短期無法脫離呼吸器，接受床邊經皮氣切術，但經過醫療團隊兩個多月的照顧，目前已順利進食，甚至行走，逐漸恢復日常生活。 |
發表於 2018-9-12 08:37 AM
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